Медицина. Экспертная система

Иммунитет (лат. immunitas – «освобождение от чего-либо») ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 защита организма от генетически чужеродных организмов и веществ, к которым относят микроорганизмы, вирусы, черви, различные белки, клетки, в том числе и собственные измененные.

При клеточных делениях, которые осуществляются в организме человека непрерывно, одна из миллиона образовавшихся клеток мутантная, т. е. становится генетически чужеродной. Иными словами, в теле человека благодаря мутациям в каждый конкретный момент должно быть около 10–20 млн генетически чужеродных клеток. Их совместное неправильное функционирование должно было бы быстро привести к гибели. Почему же этого не происходит? Лимфоидные органы вырабатывают иммунокомпетентные клетки, в первую очередь лимфоциты, а также плазмоциты (плазматические клетки) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 , включают их в иммунный процесс, распознают и уничтожают проникшие в организм или образовавшиеся в нем клетки и другие чужеродные вещества, «несущие на себе признаки генетически чужеродной информации» (Р.В. Петров) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 . Антигены (греч. anti – приставка, обозначающая противоположность; genos – род, происхождение) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 это вещества, которые несут признаки генетической чужеродности. При их попадании в организм в нем образуются нейтрализующие их защитные вещества антитела, являющиеся иммуноглобулинами (гуморальный иммунитет) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 или специфически реагирующими лимфоцитами (клеточный иммунитет) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 . Т-лимфоциты обеспечивают осуществление клеточного (в основном) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 и гуморального иммунитета; они уничтожают чужеродные, а также собственные измененные или погибшие клетки. В-лимфоциты выполняют функции гуморального иммунитета. Производные В-лимфоцитов плазматические клетки синтезируют и выделяют в кровь и в секреты желез антитела, которые способны соединяться с соответствующими антигенами и нейтрализовать их. Антитела связываются антигенами, после чего комплекс может быть поглощен фагоцитами. Антитела специфичны. Так, после некоторых инфекционных заболеваний, например дифтерии, человек не заболевает повторно, у него возникает активный иммунитет. Но если перелить ребенку, не болевшему дифтерией, сыворотку крови человека, переболевшего ею, то первый становится невосприимчивым к дифтерии, т. е. у него возникает пассивный иммунитет.

Наряду с иммунитетом организм человека обладает неспецифической сопротивляемостью, которая зависит от многочисленных факторов. К ним относится непроницаемость здоровой кожи и слизистых оболочек для микроорганизмов; непроницаемость барьеров между кровью и тканями (гистогематических) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 ; наличие бактерицидных веществ в биологических жидкостях организма (слюна, слеза, спинномозговая жидкость, кровь) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 ; выделение вирусов почками; фагоцитарная система (макрофаги и микрофаги нейтрофильные гранулоциты) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 ; гидролитические ферменты; интерферон; лимфокины; система комплемента и др. Неспецифические защитные факторы обеззараживают даже вещества, с которыми организм ранее не встречался. Специфические начинают действовать после первичного контакта с антигеном.

Барьеры играют очень важную роль в осуществлении защиты организма. Внешние барьеры (кожа, пищеварительная, дыхательная системы) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 препятствуют проникновению вредных веществ извне, печень обезвреживает токсины, почки выводят токсичные продукты обмена веществ. Внутренние барьеры (гистогематические) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 обладают избирательной проницаемостью, они препятствуют поступлению во внутреннюю среду вредных веществ, однако внутренние барьеры обеспечивают необходимое микроокружение, при этом кровь непосредственно не контактирует с клетками. Учение о гистогематических барьерах разработал советский ученый академик Л.С. Штерн.

Лимфоидная система объединяет органы, обеспечивающие защиту организма от генетически чужеродных клеток или веществ, поступающих извне или образующихся в организме. Лимфоидная система включает в себя все органы, которые участвуют в образовании клеток, осуществляющих защитные реакции организма. Эти органы построены из лимфоидной ткани, которая представляет собой сеть, в петлях которой расположены клетки лимфоидного ряда: лимфоциты различной степени зрелости, молодые и зрелые плазматические клетки, а также макрофаги и другие клеточные элементы. К лимфоидной системе относятся костный мозг, тимус, скопления лимфоидной ткани, расположенные в стенках полых органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата (миндалины, лимфоидные (пейеровы) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 бляшки тонкой кишки, одиночные лимфоидные узелки в слизистых оболочках внутренних органов) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 , лимфатические узлы, селезенка. (рис. 64) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 Костный мозг и тимус, в которых из стволовых клеток дифференцируются лимфоциты, относятся к первичным (центральным) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 органам лимфоидной системы, остальные являются вторичными (периферическими) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 . В них выселяются лимфоциты из центральных органов.

Центральные органы иммунной системы расположены в хорошо защищенных от внешних воздействий местах. Периферические органы иммунной системы расположены на путях возможного внедрения в opганизм генетически чужеродных веществ или на путях следования таких веществ, образовавшихся в самом организме.

Родоначальницей всех клеток крови и лимфоидной системы является полипотентная стволовая клетка. Стволовые клетки уже на 7–8-й неделе эмбрионального развития заселяют тимус, где осуществляется дифференцировка Т-лимфоцитов (тимусзависимых) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 . В-лимфоциты (бурсазависимые, не зависящие в своей дифференцировки от тимуса) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 развиваются из стволовых клеток в костном мозге. Обе эти популяции лимфоцитов (Т– и В-лимфоциты) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 с током крови поступают из тимуса и костного мозга в периферические органы иммунной системы. Следует подчеркнуть, что все лимфоциты возникают из полипотентных стволовых кроветворных клеток.

Лимфоидные органы вырабатывают иммунокомпонентные клетки, в первую очередь лимфоциты, а также плазмоциты (плазматические клетки) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 , включают их в иммунный процесс, распознают и уничтожают проникшие в организм или образовавшиеся в нем клетки и другие чужеродные вещества, «несущие на себе признаки генетически чужеродной информации» (Р.В. Петров) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 . При попадании в организм чужеродных веществ антигенов, в нем образуются нейтрализующие их защитные вещества антитела, являющиеся иммуноглобулинами (гуморальный иммунитет) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 , или специфически реагирующие лимфоциты (клеточнозависимый иммунитет) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 .

Рис. 64. Схема расположения центральных и периферических органов иммунной системы человека. 1 – костный мозг; 2 – миндалины лимфоидно-глоточного кольца; 3 – тимус; 4 – лимфатические узлы (подмышечные) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 ; 5 – селезенка; 6 – лимфоидная(пейерова) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 бляшка; 7 – аппендикс; 8 – лимфоидные узелки

Существуют два типа лимфоцитов: Т-лимфоциты обеспечивают осуществление клеточного (в основном) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 и гуморального иммунитета; они уничтожают чужеродные, а также собственные измененные или погибшие клетки. В-лимфоциты выполняют функции гуморального иммунитета. Плазматические клетки, образующиеся из В-лимфоцитов – синтезируют и выделяют в кровь, в секрет желез антитела, которые способны вступать в соединение с соответствующими антигенами и нейтрализовать их. Антитела связываются с антигенами, что дает возможность поглощать их фагоцитами. В этом участвует система комплемента.

Большинство из имеющихся в организме лимфоцитов являются рецикулирующими (многократно циркулирующими) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 между различными средами обитания: органы иммунной системы, где эти клетки образуются, лимфатические сосуды, кровь, вновь органы иммунной системы и т. д. При этом считают, что в костный мозг и тимус лимфоциты повторно не попадают. Общая масса лимфоцитов в теле взрослого человека равна примерно 1500 г (6–10¹² клеток) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 . У новорожденного общая масса лимфоцитов в среднем составляет 150 г.

Для этого необходима их кооперация с Т-клетками. Длительность жизни циркулирующих Т-лимфоцитов достигает 4–6 месяцев, продолжительность жизни В-лимфоцитов – несколько недель.

Костный мозг является одновременно органом кроветворения и иммунной системы. Выделяют красный костный мозг, который у взрослого человека располагается в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, эпифизов длинных костей, и желтый костный мозг, заполняющий костномозговые полости диафизов длинных (трубчатых) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 костей. Общая масса костного мозга у взрослого человека равна примерно 2,5–3 кг (4,5–4,7 % массы тела) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 . Около половины его составляет красный костный мозг, остальное желтый. Красный костный мозг состоит из стромы и кроветворных (гемопоэтических) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 элементов на разных стадиях развития. В ней содержатся стволовые кроветворные клетки предшественницы всех клеток крови и лимфоцитов. В красном костном мозге развиваются и созревают все клетки крови и В-лимфоциты. Красный костный мозг располагается в виде шнуров цилиндрической формы вокруг артериол. Шнуры отделены друг от друга синусоидными капиллярами. Созревшие клетки крови проникают в просветы капилляров через временные поры, образующиеся в цитоплазме эндотелиальных клеток только в момент прохождения клеток.

У новорожденного ребенка красный костный мозг занимает все костномозговые полости. Жировые клетки в красном костном мозге впервые появляются после рождения (1–6 месяцев) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 . После 4–5 лет красный костный мозг в диафизах трубчатых костей постепенно начинает замещаться желтым костным мозгом. К 20–25 годам желтый костный мозг полностью заполняет костномозговые полости диафизов трубчатых костей. Что касается костномозговых полостей плоских костей, то в них жировые клетки составляют до 50 % объема костного мозга. Желтый костный мозг представлен в основном жировой тканью, которая заместила ретикулярную.

Тимус является центральным органом лимфоидной системы, в котором из кроветворных стволовых клеток созревает и дифференцируется Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного и гуморального иммунитета. Стволовые клетки, поступающие в тимус из костного мозга с током крови, превращаются в конечном итоге в Т-лимфоциты. Каждые сутки из тимуса в кровь поступает около 8,5 млн зрелых Т-лимфоцитов. В дальнейшем Т-лимфоциты поступают в кровь и лимфу, покидают с их током тимус и заселяют периферические органы лимфоидной системы. Тимус секретирует также вещества, влияющие на дифференцировку Т-лимфоцитов. Тимус, располагающийся в передней части верхнего средостения, состоит из двух вытянутых в длину асимметричных по величине долей правой и левой, сросшихся друг с другом в средней их части или тесно соприкасающихся на уровне их середины. Тимус достигает максимальных размеров к периоду полового созревания. Масса тимуса в 10–15 лет составляет в среднем 37,5 г. После 16 лет масса тимуса постепенно уменьшается и в 16–20 лет равняется в среднем 25,5 г, а в 21–35 лет 22,3 г., в 50–90 лет равна 13,4 г. Лимфоидная ткань тимуса не исчезает полностью даже в старческом возрасте. Она сохраняется, но в значительно меньшем количестве, чем в детском и подростковом возрасте.

В паренхиме тимуса рано появляется жировая ткань. Если у новорожденного соединительная ткань составляет только 7 % массы тимуса, то в 20 лет доля соединительной и жировой ткани достигает 40 %, а у лиц старше 50 лет до 90 %.

Паренхима тимуса состоит из более темного, расположенного по периферии долек коркового вещества, и более светлого мозгового, занимающего центральную часть долек. С возрастом зона коркового вещества становится тоньше, преобладающим постепенно становится мозговое вещество. Строма тимуса представлена сетью ретикулярных клеток и ретикулярных волокон, а также звездчатой формы эпителиоретикулоцитов, соединяющихся между собой с помощью отростков. В петлях этой сети находятся лимфоциты тимуса (тимоциты) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 , а также небольшое количество плазматических клеток, макрофагов, гранулоцитов. В корковом веществе лимфоциты лежат более плотно, чем в мозговом.

Глоточное лимфоидное кольцо (Вальдейера—Пирогова) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 , небная и трубная (парные) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 , язычная и глоточная (непарные миндалины) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577  – расположены в области зева, корня языка и носовой части глотки. Они представляют собой скопления диффузной лимфоидной ткани, содержащие небольших размеров более плотные клеточные массы – лимфоидные узелки, расположенные в собственной пластинке слизистой оболочки.

Язычная миндалина залегает в собственной пластинке слизистой оболочки корня языка в виде скопления 80–90 лимфоидных узелков, число которых наиболее велико в детском, подростковом и в юношеском возрасте. Основными клеточными элементами узелков (фолликулов) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 являются лимфоциты (до 95–98 %) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 . Миндалина достигает наибольших размеров к 14–20 годам.

Парная небная миндалина неправильной овоидной формы располагается в миндаликовой ямке (бухте) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 , которая представляет собой углубление между небно-язычной и небно-глоточной дужками. В собственной пластинке слизистой оболочки миндалины располагаются округлые лимфоидные узелки. Наибольшее количество их наблюдается в возрасте от 2 до 16 лет. К 8–13 годам миндалины достигают наибольших размеров, которые сохраняются примерно до 30 лет. Разрастание соединительной ткани внутри небной миндалины особенно интенсивно происходит после 25–30 лет, наряду с уменьшением количества лимфоидной ткани. После 40 лет узелки в лимфоидной ткани встречаются редко и их размеры относительно невелики (0,2–0,4 мм) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 .

Непарная глоточная миндалина располагается в области свода и отчасти задней стенки глотки, между отверстиями правой и левой слуховых труб. Здесь имеется четыре-шесть поперечно и косо ориентированных, разделенных бороздами толстых складок слизистой оболочки, внутри которых находится лимфоидная ткань глоточной миндалины. Под эпителием в собственной пластинке слизистой оболочки в диффузной лимфоидной ткани находятся лимфоидные узелки глоточной миндалины диаметром до 0,8 мм. Глоточная миндалина достигает наибольших размеров в 8–20 лет, после 30 лет величина ее постепенно уменьшается.

Парная трубная миндалина находится в области трубного валика, ограничивающего сзади глоточное отверстие слуховой трубы. Миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки, содержащее единичные округлые лимфоидные узелки. Трубная миндалина достигает наибольшего развития в возрасте 4–7 лет. Возрастная инволюция ее начинается в подростковом и юношеском возрасте.

Групповые лимфоидные узелки червеобразного отростка (аппендикса) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 во время их максимального развития (после рождения и до 16–17 лет) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 располагаются в слизистой оболочке и в подслизистой основе на всем его протяжении. Групповые узелки состоят из одиночных узелков (фолликулов) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 , общее количество которых в стенке аппендикса у детей и подростков достигает 450–550. После 30–40 лет число узелков заметно уменьшается. У людей старше 60 лет лимфатические узелки (фолликулы) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 в стенке червеобразного отростка встречаются редко.

Групповые лимфоидные узелки (пейеровы бляшки) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 , располагающиеся главным образом в стенке подвздошной кишки, имеют вид плоских образований (бляшек) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 , преимущественно овальной или круглой формы, чуть-чуть выступающих в просвет кишки. Количество групповых лимфоидных узелков у человека в 16–17 лет составляет 33–37, а в детском возрасте достигает 50. После 40 лет оно не превышает 20, а после 60 лет – 16. Групповые лимфоидные узелки построены из одиночных лимфоидных узелков.

В толще слизистой оболочки и подслизистой основы органов пищеварительной системы (глотки и пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 , а также органов дыхания (гортани, трахеи, крупных бронхов) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 имеются одиночные лимфоидные узелки. Они располагаются как сторожевые посты, на протяжении всей длины указанных органов, на различном расстоянии друг от друга и на различной глубине.

Лимфатические узлы лежат на пути следования лимфы от органов к лимфатическим протокам и лимфатическим стволам. К выпуклой стороне каждого лимфатического узла подходит 4–6 и более приносящих лимфатических сосудов. Пройдя через лимфатический узел, лимфа выходит из него через 2–4 выносящих лимфатических сосуда, которые направляются или к следующему лимфатическому узлу этой же или соседней группы узлов или к крупному коллекторному сосуду (протоку) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 или стволу. Лимфатические узлы располагаются группами, состоящими из двух и более узлов. Величина лимфатических узлов колеблется от 0,5–1 мм до 75–100 мм. Каждый лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят различные капсулярные трабекулы. В том месте, где из лимфатического узла выходят выносящие лимфатические сосуды, узел имеет небольшое вдавление ворота, от которого в паренхиму лимфатического узла отходят воротные трабекулы.

Внутри лимфатического узла между трабекулами находится строма, содержащая ретикулярные волокна и ретикулярные клетки, образующие трехмерную сеть, в петлях которой располагаются клеточные элементы лимфоидного ряда. В паренхиме различают корковое и мозговое вещество. Корковое вещество занимает периферические отделы узла, более светлое мозговое вещество лежит в его центральной части. В корковом веществе располагаются лимфоидные узелки округлой формы диаметром 0,5–1 мм, представляющие собой скопления лимфоидных клеток, главным образом В-лимфоцитов. Вокруг лимфоидных узелков располагается диффузная лимфоидная ткань. Кнутри от узелков, непосредственно на границе с мозговым веществом, находится полоса лимфоидной ткани, получившая название тимусзависимой паракортикальной зоны, содержащей преимущественно Т-лимфоциты.

Паренхима мозгового вещества представлена мякотными тяжами, которые соединяются друг с другом, образуя сложные переплетения. Между мякотными тяжами располагаются мозговые промежуточные синусы. Мякотные тяжи являются зоной скопления В-лимфоцитов (как и лимфоидные узелки) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 ; здесь находятся также плазматические клетки и макрофаги. Паренхима лимфатического узла пронизана густой сетью каналов лимфатическими синусами, по которым поступающая в узел лимфа течет от подкапсульного (краевого) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 синуса к воротному. Непосредственно под капсулой узла, между капсулой и паренхимой, находится подкапсульный (краевой) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 синус. В него впадают приносящие лимфатические сосуды, несущие лимфу или от органа, для которого этот узел является регионарным, или от предыдущего лимфатического узла. От подкапсульного синуса в паренхиму узла, вдоль капсульных трабекул, направляются промежуточные синусы коркового и мозгового вещества. Последние достигают ворот лимфатического узла и впадают в воротный синус, из которого берут начало выносящие лимфатические сосуды. В воротный синус впадает также подкапсульный (краевой) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 синус, охватывающий паренхиму органа по периферии и заканчивающийся в области ворот узла.

Слой клеток, образующих стенки синусов, обращенные к лимфоидной паренхиме, прерывист, через них легко могут проникать из коркового и мозгового вещества в лимфу и в обратном направлении лимфоциты, макрофаги и другие активно передвигающиеся клетки. В просвете синусов имеется мелкопетлистая сеть, образованная ретикулярными волокнами и клетками. В петлях этой сети могут задерживаться поступающие в лимфатический узел вместе с лимфой инородные частицы (угольная, табачная пыль в регионарных для органов дыхания узлах) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 , микробные тела, опухолевые клетки. Частицы пыли переносятся макрофагами в паренхиму узла и там откладываются; остатки разрушающихся клеток, попавшие в ток лимфы, уничтожаются; опухолевые клетки могут дать начало в лимфатическом узле вторичной опухоли (метастазу) ( 2140246577 ELTASK.COM: 1547167653 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1477253225 Справочник. Отзывы. android ) 2140246577 .

Селезенканаходится на пути тока крови от кишечника. Она располагается в левом подреберье, на уровне между IX–XI ребрами. Масса селезенки взрослого человека составляет у мужчины – 192 г, у женщины – 153 г. Селезенка выполняет многочисленные функции. Во внутриутробном периоде в ней осуществляется эритропоэз и лимфопоэз. В постнатальном периоде в селезенке осуществляются важные иммунологические реакции. Антигены, циркулирующие в крови, попадают в селезенку, активируют лимфоциты, способствуя их превращению в плазматические клетки. Макрофаги селезенки фагоцитируют эритроциты. Освобождающееся из гемоглобина железо всасывается в кровь и повторно используется в костном мозге. Часть разрушенного гемоглобина превращается в билирубин. Селезенка депонирует кровь, кроме того, в ней накапливаются форменные элементы крови, включая тромбоциты. Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной, которая прочно сращена с ее фиброзной оболочкой. В петлях ретикулярной ткани расположены клетки крови, образующие пульпу селезенки. Различают белую и красную пульпу.

Каждое лимфоидное влагалище представляет собой периартериальную ретикулярную ткань, густо заполненную лимфоцитами. Красная пульпа занимает примерно 75–85 % всей массы селезенки. В петлях ретикулярной ткани красной пульпы расположены лимфоциты, зернистые и незернистые лейкоциты, макрофаги, эритроциты, в том числе распадающиеся, и другие клетки. Образованные этими клетками селезеночные тяжи залегают между венозными синусами, селезенки.