Медицина. Экспертная система

В основе анорексии лежит неотступное стремление похудеть , которое больные реализуют путем диеты , физических упражнений , а нередко и клизм , слабительных , рвоты . В результате снижения веса перестраиваются обменные процессы , возникает аменорея , наступают психические изменения . Сами больные на снижение веса и утомляемость внимания не обращают . К врачу их обычно приводят родственники , обеспокоенные их значительным похуданием . Лишь у части больных имеются соматические жалобы , обусловленные осложнениями (повреждения опорно-двигательного аппарата в результате физических нагрузок , сердечно-сосудистые нарушения вследствие голодания и гипокалиемии) ( 995996878 ELTASK.COM: 2097927033 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1616454012 Справочник. Отзывы. android ) 995996878 . Нервная анорексия относительно редка ; в США - 15 случаев на 100 000 населения в год . Поскольку заболевание [болезнь] хроническое , то общая распространенность нервной анорексии выше - 0 , 1-0 , 7% . Болеют анорексией в основном девушки . Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст , хотя начало заболевания возможно как в детском , так и в юношеском возрасте . Болезненная убежденность в собственной полноте и стремление похудеть обычно не носят при нервной анорексии характер навязчивости . Сосредоточенность на весе и фигуре не противоречит внутренним установкам , а потому не сопровождается тревожностью . Лишь в редких случаях нервная анорексия сочетается с неврозом навязчивых состояний , и тогда можно выявить обычные для этих больных навязчивости (страх загрязнения , заражения и т . п . ) ( 995996878 ELTASK.COM: 2097927033 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1616454012 Справочник. Отзывы. android ) 995996878 и ритуалы . Многие изменения личности и поведения при нервной анорексии - следствие голодания ; они возможны у любого голодающего человека . Это сосредоточенность мыслей на еде , медленное пережевывание пищи , депрессия , утомляемость , снижение половой активности , социальная изоляция , ухудшение когнитивных функций (неспособность к сосредоточению , низкие результаты тестов на интеллект , нарушение суждения) ( 995996878 ELTASK.COM: 2097927033 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1616454012 Справочник. Отзывы. android ) 995996878 . Примерно у половины больных нервной анорексией бывают приступы обжорства , за которыми следует разгрузка . Такой тип поведения более характерен для импульсивных , менее скованных личностей . Некоторые полагают , что это не нервная анорексия , а нервная булимия , однако единства мнений здесь пока нет . Как показали долгосрочные наблюдения , летальность при нервной анорексии достигает 15% (в отличие от традиционно принятых 5%) ( 995996878 ELTASK.COM: 2097927033 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1616454012 Справочник. Отзывы. android ) 995996878 . Примерно в половине случаев причиной смерти является самоубийство - это еще раз говорит о том , что при нервной анорексии выражены эмоциональные расстройства и что в каждом случае необходимо оценить риск самоубийства .
Лечение анорексии Экстренная помощь сводится прежде всего к коррекции водно-электролитных расстройств . Если концентрация калия в сыворотке становится меньше 3 мэкв/л , то возможны нарушения ритма сердца , в том числе угрожающие жизни . Поэтому обязательно восполняют дефицит калия , причем если при нервной булимии калий достаточно давать внутрь , то при анорексии - обязательно в/в . Длительное лечение анорексии . Первый шаг - убедить больного и родственников в необходимости лечения анорексии и подробно рассказать о нем . Это может потребовать много времени и сил , поскольку больные обычно недооценивают опасность своего состояния . Тем не менее данный этап необходим , поскольку принудительное лечение анорексии затруднено , а нередко и невозможно . Почти всегда - кроме ранних стадий , когда снижение веса еще незначительно , - показана госпитализация в специализированный стационар . В стационаре прежде всего приступают к восстановлению веса . Обычно применяют метод вознаграждения : если за сутки больной прибавит в весе , например , 200 г , то "в награду" ему предоставляют дополнительную свободу (сначала разрешают на некоторое время выходить из палаты , затем видеться с друзьями , покидать отделение и т . п . ) ( 995996878 ELTASK.COM: 2097927033 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1616454012 Справочник. Отзывы. android ) 995996878 . С больным заключают соглашение , где определяют , какое вознаграждение соответствует той или иной суточной прибавке в весе . Это соглашение затем часто обсуждают и , при необходимости , меняют . Очень важно , чтобы больные сами определяли для себя меры поощрения . Если вес не прибавляется , значит , вознаграждение недостаточно привлекательно и надо искать более эффективное . По данным одного контролируемого испытания , метод вознаграждения при нервной анорексии эффективнее остальных , хотя наилучшие результаты он дает все же в нетяжелых случаях . Зондовое питание - распространенный ранее метод лечения анорексии - сейчас используют редко из-за опасности аспирационной пневмонии . После выписки из стационара необходимо длительное амбулаторное лечение . Его цель - достижение нормального веса и поддержание его в течение хотя бы 6 мес . Основа амбулаторного лечения анорексии - психотерапия , направленная на психологическую поддержку , отвлечение от неотступных мыслей о весе и фигуре , разрешение житейских трудностей . Подросткам полезна семейная терапия . Большая часть больных при таком подходе продолжают прибавлять в весе , однако нередко через несколько месяцев наступает рецидив анорексии , требующий повторной госпитализации . Полностью выздоравливают лишь менее половины больных , хотя почти все могут работать . Редкое осложнение терапии - ожирение (у 2% больных) ( 995996878 ELTASK.COM: 2097927033 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1616454012 Справочник. Отзывы. android ) 995996878 .

Анорексия

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику