Медицина. Экспертная система

Бруцеллез – это инфекционное зоонозное заболевание , поражающее людей и сельскохозяйственных животных . Возбудителями данного заболевания являются мелкие микроорганизмы – неподвижные бактерии бруцеллы , имеющие форму палочек .
Рост бактерий происходит в обычных питательных средах . Они сохраняют жизнеспособность в молоке и молочных продуктах до 5 недель и довольно устойчивы к высушиванию . Бактерии погибают при нагревании до 60 °С , а также в результате воздействия ультрафиолетовых лучей .
Различают 3 вида бруцелл , один из которых поражает мелкий рогатый скот , второй – крупный рогатый скот , третий – свиней . Люди заражаются при контакте с сельскохозяйственными животными во время ухода за ними или при употреблении в пищу продуктов , содержащих патогенные микроорганизмы , в частности сырого молока , невыдержанной брынзы , недостаточно прожаренного мяса .
Таким образом , бактерии , вызывающие заболевание , попадают в организм человека через пищеварительный тракт . Заражение может также произойти через слизистые оболочки и порезы или трещины на коже . Возбудители разносятся по организму с током лимфы и крови , поэтому заболевание может поразить любой орган .
Бактерии оседают в лимфатических узлах , там же происходит и их размножение . Через 5-6 дней бруцеллы проникают в печень , селезенку и другие органы , образуя там вторичные очаги инфекции , что в дальнейшем может спровоцировать рецидив заболевания . Особенно страдают от бруцеллеза лимфатическая и нервная система , а также сосудистая и соединительная ткань .
В соединительной ткани бактерии образуют гранулемы , а в местах прикрепления сухожилий – крупные фиброзиты . В результате пациент ощущает боль в суставах , костях и мышцах . Люди , больные бруцеллезом , не представляют собой источник заражения для окружающих , однако последствия заболевания могут носить стойкий характер и стать причиной временной или постоянной нетрудоспособности .
Инкубационный период при бруцеллезе в среднем длится до 2 недель , в отдельных случаях до 2 месяцев . Заболевание протекает в 3 периода : острый , хронический и период остаточных изменений . Прогноз при бруцеллезе , как правило , благоприятный . Нередко выздоровление наступает даже при отсутствии лечения . Заболевание может завершиться в любой фазе .
В остром периоде заболевание проявляется повышением температуры и снижением аппетита . Пациент жалуется на головную боль , боль в мышцах , общую слабость , бессонницу . Температура поднимается постепенно , достигая 37° , после чего ее характер становится волнообразным .
Может наблюдаться повышенное потоотделение , увеличение лимфатических узлов , печени и селезенки . Помимо этого , могут отмечаться боли в суставах и их припухание . По мере развития заболевания боли в тазобедренных , голеностопных и плечевых суставах усиливаются , при этом мягкие ткани вокруг сустава воспалены и отечны , а кожный покров приобретает розовый цвет .
Продолжительность острой фазы бруцеллеза составляет от 2 недель до 8—9 месяцев . Она может закончиться выздоровлением или переходом в следующий период . Для достижения положительного результата больному требуется своевременное и правильное лечение .
Хронический период заболевания характеризуется множественными нарушениями в опорно-двигательном аппарате , подкожной клетчатке , суставах и мышцах . В результате бактериемии в области суставов развиваются болезненные инфильтраты , которые , рассасываясь , превращаются в фиброзные узлы .
На фоне перечисленных изменений развивается артрит . Кроме того , в хроническом периоде бруцеллеза могут происходить рецидивы старых заболеваний . При исследовании крови выявляется лейкопения с лимфоцитозом , гипохромная анемия и увеличение СОЭ . В результате поражения нервной системы пациенты становятся раздражительными и быстро утомляются , жалуются на невралгические боли .
Хроническая стадия заболевания продолжительна , она может длиться несколько месяцев и даже лет . Установить диагноз бруцеллеза можно на основании анамнеза , в котором должны быть учтены конкретные обстоятельства заражения и эпидемиологическая обстановка в регионе . Проводятся лабораторные анализы , в частности аллергические и серологические реакции .
Следует учитывать , что при бруцеллезе наиболее часто встречается такое осложнение , как орхит . При лечении данного заболевания применяются антибиотики . Больные получают по 0 , 3 г тетрациклина до 5 раз в день . Как правило , такой курс лечения рассчитан на 2 дня (до снижения температуры тела) ( 441322960 ELTASK.COM: 277604724 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1718549136 Справочник. Отзывы. android ) 441322960 . После того как температура нормализуется , пациент получает тетрациклин в той же дозе 3 раза в день в течение 10-12 дней .
Необходимо помнить о том , что тетрациклиновая терапия может давать побочный эффект в виде аллергических реакций . Чтобы избежать гибели полезной микрофлоры , больному назначают нистатин . Показаны также десенсибилизирующие лекарственные средства – димедрол , супрастин , а также витамины . Больным периодически делают переливание крови или плазмы . Для общего укрепления организма применяются специальные лечебные вакцины . Однако перед тем как начать курс лечения этими вакцинами , необходимо проверить степень чувствительности больного к препарату . Сделав пробную инъекцию , врачи следят за состоянием больного в течение 6 часов .
В том случае , если реакция на введение вакцины выражена умеренно , показано дальнейшее лечение . При шоковой реакции организма вакцинотерапия противопоказана . Когда острые воспалительные явления проходят , больному назначают курс лечебной физкультуры . Для уменьшения болей в суставах используют теплые аппликации парафина . В качестве профилактики заболевания в хозяйствах необходимо изолировать больных бруцеллезом животных от здоровых . Если животные предназначены на забой , мясо следует подвергать автоклавированию .
Мясо больных животных можно употреблять в пищу лишь после вываривания небольшими кусочками в течение 3-4 часов . Если предполагается засолка , мясо должно выдерживаться в рассоле не менее 70 дней . Нельзя употреблять в пищу сырое молоко , его необходимо кипятить . Что касается молочных продуктов (творога , простокваши , масла , кефира , сливок) ( 441322960 ELTASK.COM: 277604724 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1718549136 Справочник. Отзывы. android ) 441322960 , их нужно готовить исключительно из пастеризованного молока . Брынза из овечьего молока подлежит выдержке в течение 70 дней .
При уходе за больными животными необходимо соблюдать меры предосторожности : надевать специальную рабочую одежду , резиновые перчатки и сапоги .
Все сельскохозяйственные животные обязательно должны быть привиты специальными вакцинами .

Бруцеллез

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику