Медицина. Экспертная система

Гепатит – это заболевание , сопровождающееся воспалительным процессом в печени , который , как правило , протекает в сочетании с изменением промежуточной ткани печени .
В зависимости от течения гепатит может быть острым или хроническим . По степени распространенности заболевания различают очаговый и диффузный гепатит . Острые гепатиты подразделяются на первичные инфекционные , к которым относится вирусный гепатит (болезнь Боткина) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , болезнь Васильева-Вейля , желтая лихорадка , вторичные инфекционные , возникающие при паратифе , возвратном тифе , крупозной пневмонии , и токсические (лекарственные гепатиты) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , возникающие в результате воздействия на ткани печени лекарственных препаратов .
Вирусный гепатит подразделяется на эпидемический (гепатит А) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 и сывороточный (гепатит В) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 . Помимо этого , выделяют острый гепатит алкогольного происхождения .
Хронические гепатиты подразделяются на персистирующий хронический гепатит , активный хронический гепатит (люпоидный) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 и холестатический хронический гепатит .
Гепатит могут вызвать различные причины . Острый гепатит может быть спровоцирован возбудителями кишечных инфекций , энтеровирусами , вирусами , вирусами инфекционного мононуклеоза , а также септической бактериальной инфекцией .
Наиболее распространен вирусный гепатит , вызываемый вирусом А , который содержится в крови и моче больного в конце инкубационного периода , в острый преджелтушный и ранний желтушный периоды , и вирусом В , содержащимся в крови (сыворотке больного) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 .
Развитие токсических острых гепатитов связано с воздействием лекарственных препаратов , промышленных ядов , грибных ядов , радиационного облучения , сильных ожогов тела . В настоящее время насчитывается 1000 препаратов , способных в процессе лечения спровоцировать острый гепатит , среди которых производные изоникотиновой кислоты , натриевая соль , парааминосалициловая кислота (ПАСК) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , ингибиторы МАО – производные гидразина , экстракт мужского папоротника .
Наибольшая опасность развития гепатита возникает при длительном приеме вольтарена , индометацина , кордарона , левомицетина , мерказолила и других препаратов .
Алкогольный острый гепатит обусловлен приемом большого количества алкоголя или при длительном злоупотреблении алкогольными напитками . Заболевание , как правило , развивается на фоне жирового гепотаза , цирроза печени , хронического гепатита , однако может возникнуть и при здоровой печени .
Следует отметить , что в этиологии хронических гепатитов ведущую роль играют инфекции , интоксикация , аллергии и злоупотребление алкоголем . В большинстве случаев хроническому гепатиту предшествует вирусный гепатит (болезнь Боткина) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 . Помимо этого , причинами заболевания могут стать бруцеллез , туберкулез , септический эндокардит , висцеральный лейшманиоз , хроническая малярия .
Нередко хронический гастрит развивается у людей с хроническими заболеваниями органов брюшной полости : гастритом , панкреатитом , энтероколитом , язвенной и желчнокаменной болезнями и др . При заболевании , вызванном промышленными , лекарственными и бытовыми интоксикациями , наиболее распространенными причинами являются соединения свинца , тринитротолуол , хлороформ , атофан , аминазин , бензол , изониазид .
Из наркотических веществ спровоцировать гепатит могут барбитураты , нарколан , галотан , гексенал , фторотан . При хронических гепатитах , вызванных воздействием токсических веществ или аллергической реакцией , происходит повреждение паренхимы печени и нарушение обмена ферментов .
Хронический алкоголизм в большей степени , чем другие факторы , способствует развитию гепатита , поскольку он приводит к эндогенной белково-эндокринной недостаточности . Холестатический гастрит возникает в результате закупорки камнем или рубцового сдавливания общего желчного протока , а также в результате рака головки поджелудочной железы при длительном течении подпеченочного холестаза и сопровождающем его воспалении желчных протоков и ходов , а также при первично-токсическом или токсико-аллерги-ческом поражении холангиол .
Холистатический гепатит могут вызвать следующие лекарственные препараты : производные фенотиазина , метилтестостерон и некоторые его производные .
В патогенезе заболевания особое значение имеет непосредственное воздействие этиологических факторов (вирусы , токсины и т . д . ) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 на паренхиму печени , что приводит к дистрофии и некробиозу гепатоцитов . Хроническое течение и дальнейшее развитие патологических процессов воспаления и дистрофии обусловлено специфическими иммунологическими нарушениями .
В случае легкого течения острого гепатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно . Это затрудняет диагностику заболевания , которая может быть осуществлена лишь в результате специального обследования . Характерное для гепатита изменение цвета кожи больного заметно лишь при дневном освещении . В первую очередь наблюдается окрашивание наружных оболочек глаз (склер) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 и слизистой оболочки мягкого нёба .
Тяжелое течение заболевания , напротив , характеризуется ярко выраженными симптомами . Отчетливо зазистых оболочек , пациент страдает от носовых кровотечений . Помимо этого , могут появляться незначительные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках .
Заболевание затрагивает и центральную нервную систему : пациент находится в угнетенном психическом состоянии , он раздражителен , жалуется на нарушение сна и усталость . Печень и селезенка , как правило , увеличены в размерах , а при дистрофии печени наблюдается ее уменьшение .
Исследование крови показывает гипербилирубинемию , повышенную активность некоторых сывороточных ферментов . Происходят нарушения выработки печенью фибриногена , протромбина , VII и V факторов свертывания , что приводит к развитию геморрагического синдрома .
Острые гепатиты токсической этиологии характеризуются умеренной переходящей желтухой . В тяжелых случаях наблюдаются множественные некрозы паренхимы , выраженный геморрагический синдром и желтуха , сильные боли в области печени . В результате патологических изменений может наступить печеночная кома .
При холестатическом гепатите симптомы поражения печени проявляются через 1-2 недели после приема препарата , вызвавшего аллергическое действие . Характерным признаком заболевания является кожный зуд , который обычно предшествует желтухе . При этом печень больного остается в норме , а температура тела повышена незначительно .
При алкогольном гепатите наблюдается ярко выраженная желтуха , проявляющаяся в течение 1-2 дней после приема большой дозы алкоголя . У пациента поднимается температура тела , он ощущает боли различной интенсивности в правом подреберье или верхней половине живота . Помимо этого , могут наблюдаться тошнота и рвота .
При этом печень сильно увеличивается в размерах , а селезенка остается в норме . При гепатите такого характера в брюшной полости скапливается жидкость . Помимо этого , отмечаются проявления панкреатита . У таких больных наблюдаются симптомы хронического алкоголизма : тремор рук , снижение чувствительности в нижних конечностях , сильная слабость , нервно-психические расстройства .
Алкоголь провоцирует дистрофию печеночных клеток , вызывая нарушения внутриклеточных структур , что в последствии приводит к их полному разрушению . В этом случае заболевание переходит в цирроз печени . В случае благоприятного течения заболевания выздоровление может наступить через 1—2 месяца .
Хронический гепатит можно диагностировать лишь в том случае , если заболевание длится больше 6 месяцев .
Хронические гепатиты инфекционной этиологии (например , болезнь Боткина) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 характеризуются симптомом желтухи (заметное окрашивание склер и слизистых оболочек) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 . При хронических гепатитах токсической этиологии желтуха , как правило , отсутствует .
В большинстве случаев данная форма гепатита проявляется в нарушениях химического состава крови . Характерными признаками являются увеличение печени , тупая боль и ощущение тяжести в правом подреберье , кожный зуд (в частности , при лекарственном гепатите) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 и незначительное повышение температуры тела . Селезенка при этом увеличена незначительно или остается в норме .
Помимо этого , хронический гепатит характеризуется общим недомоганием , быстрой утомляемостью , потливостью , снижением аппетита , тошнотой и рвотой , нарушениями стула .
Исследование крови выявляет увеличение скорости оседания эритроцитов , снижение концентрации альбуминов , увеличение глобулинов . В большинстве случаев в сыворотке крови больных обнаруживается повышенное содержание билирубина .
Хронический персистирующий гепатит характеризуется незначительной выраженностью симптомов . Возможны боли в области правого подреберья , незначительное увеличение печени , слабость . Практически у всех больных наблюдается повышение белка сыворотки крови . При соблюдении диеты и полном отказе от алкоголя возможно полное выздоровление пациента .
Хронический активный гепатит развивается на фоне вирусного гепатита и характеризуется ярко выраженными воспалительно-некротическими изменениями . В большинстве случаев данное заболевание встречается у женщин до 30 лет . Больные жалуются на слабость , быструю утомляемость , быстрое снижение трудоспособности , отсутствие аппетита , боли в области печени , незначительное повышение температуры тела .
При тяжелом течении заболевания развивается геморрагический синдром , на груди и плечах пациента появляются так называемые сосудистые звездочки . Печень увеличивается в размерах , при пальпации она плотная и болезненная . Селезенка , как правило , также увеличена . В случае поражения других органов наблюдаются нетипичные для заболевания синдромы : лихорадка , боли в суставах , воспалительные процессы в пораженных органах , гормональные нарушения .
Со стороны крови отмечается существенное увеличение скорости оседания эритроцитов . Изменения в моче заметны только на поздних стадиях заболевания .
При своевременном и правильном лечении острого гепатита независимо от глубины и стадии процесса наступает полное выздоровление больного , однако в отдельных случаях острый гепатит переходит в хроническую форму . В результате острой дистрофии печени , протекающей с клинической картиной печеночной или печеночно-почечной недостаточности , может наступить летальный исход .
При лечении острого вирусного гепатита (болезнь Боткина) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 и других гепатитов инфекционной этиологии больного необходимо своевременно госпитализировать в специальное отделение для инфекционных больных . В период разгара заболевания больному показан постельный режим и диета № 5 . Время лечения в стационаре зависит от степени тяжести и течения заболевания . Как правило , это 2-4 недели , однако в отдельных случаях лечение и период восстановления организма пациента занимают несколько месяцев .
При тяжелом течении заболевания , сопровождающемся рвотой и потерей аппетита , больному делают вливание до 500 мл 10-40%-ного раствора глюкозы или фруктозы внутривенно . Помимо этого , используется 5%-ный раствор глюкозы в сочетании с изотоническим раствором хлорида натрия подкожно или в виде капельных клизм .
Для восстановления работы печени применяются средства , способствующие улучшению обмена печеночных клеток : витамины группы В , препараты глюкороновой кислоты , кокарбоксилаза , липоевая кислота .
При тяжелом вирусном гепатите , характеризующемся затяжным течением и сильной интоксикацией организма , показаны глюко-кортикостероидные гормоны . Препараты этой группы используются также при холестатическом гепатите , отечно-асцитическом синдроме , а также при подозрении на дистрофию печени .
Больному назначают по 20-40 мг преднизолона в день . Длительность лечения препаратом варьируется от 3-4 недель до нескольких месяцев . При персистирующем гепатите и переходе острого гепатита в хроническую форму заболевания использование преднизолона продлевают до 1 , 5 года . При этом суточную норму лекарства снижают до 10-20 мл . Показанием к снижению дозы препарата является улучшение состояния пациента и снижение содержания билирубина в сыворотке крови до 0 , 02-0 , 03 г на 1 л .
В случае проявления симптомов печеночной комы назначают до 500-1000 мг кортизона и гидрокортизона подкожно или внутривенно . При развитии комы больному необходим плазмофорез . При отсутствии положительного результата процедуру повторяют ежедневно до улучшения состояния больного .
При всех инфекционных формах гепатита , за исключением болезни Боткина , назначают антибиотики широкого спектра действия , а также специальные лечебные сыворотки . При гепатитах токсической этиологии больных госпитализируют в отделение отравлений и проводят промывание желудка с целью выведения из организма раздражителя , спровоцировавшего развитие заболевания .
Помимо этого , показано использование препаратов , снимающих последствия интоксикации и улучшающих функции печеночных клеток . Также больному назначают постельный режим , строгую диету , предусматривающую ограниченное употребление жиров , введение витаминов группы В и С , липоевой и фолиевой кислоты . Помимо этого , назначаются препараты , нейтрализующие действие токсина .
В случае отравления соединениями ртути , свинца и мышьяка назначают по 5-10 мл 30%-ного раствора тиосульфата натрия внутривенно , при отравлении тяжелыми металлами – 5%-ный раствор унитиола внутримышечно .
При гепатитах лекарственной этиологии необходима отмена препарата , спровоцировавшего развитие заболевания . В целом лечение не отличается от лечения при острых гепатитах инфекционного характера . При тяжелой печеночно-клеточной недостаточности больному в обязательном порядке показаны глюко-кортикоиды .
При алкогольном гепатите больному противопоказано принятие спиртных напитков . При этом назначают щадящую диету с достаточным содержанием витаминов и белков . Рекомендуется употребление фруктовых соков . Больному вводят внутримышечно витамин В19 в сочетании с фолиевой кислотой , липокаин , карсил , метионин .
В случае подозрения на дистрофию или цирроз печени используют эссенциале в количестве 2 капсул 3 раза в день . Что касается хронических гепатитов , при них даже в стадии ремиссии необходимо соблюдение диеты .
При хронических гастритах лекарственной , токсической , аллергической и алкогольной этиологии необходимо прекращение контакта больного с раздражителем . Для улучшения обмена печеночных клеток проводят дополнительную витаминотерапию . При этом больному вводят витамины С , В1 , В2 , В6 , В12 . Помимо этого , применяют кокарбоксилазу , аскорбиновую , никотиновую и фолиевую кислоту . Липоевую кислоту и амид липоевой кислоты назначают по 1 таблетке (0 , 025 г) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 2-4 раза в день на протяжении 1-2 месяцев .
Для улучшения анаболических процессов назначают стероидные гормоны : по 15-20 мг в день метандростенолона внутрь с постепенным снижением дозы или по 20-50 мг в неделю ретаболила внутримышечно .
На стадии обострения больным требуется госпитализация , постельный режим и строгая диета , богатая белками и витаминами . При холестатическом гепатите в качестве противовоспалительного и иммунодепрессивного средства назначают иммунодепрессанты в незначительных дозах , а также кортикостероидные гормоны . Препарат преднизолон назначают в количестве 20-40 мг в день на 2-3 месяца , затем постепенно снижают дозу до 10-15 мг в день .
Одновременно с этим больной принимает по 0 , 25 г в день препарат делагил . В случае обострения гепатита холециститом назначают желчегонные средства . Что касается терапии гидролизатами и экстрактами печени , ее необходимо осуществлять с большой осторожностью , поскольку данные препараты , веденные в стадии обострения , могут активировать процесс и усилить дальнейшее развитие заболевания .
При персестирующем и активном хроническом гепатите не следует принимать желчегонные средства , печеночные экстракты , а также анаболические гормоны . Кроме того , строго противопоказаны любые физиотерапевтические процедуры .
При своевременном и рациональном лечении с соблюдением диеты и воздержанием от употребления алкоголя вирусный гепатит полностью излечивается с сохранением трудоспособности пациента . В период обострения заболевания больные оказываются нетрудоспособными .
При вирусном гепатите больному показана диета № 5 с ограничением жиров , поскольку с последними пораженная печень не справляется . В первую очередь это необходимо при многократной рвоте и общем тяжелом состоянии пациента . В рационе питания больного увеличивают количество углеводов . Признаки развития предкоматозного состояния являются показанием к снижению белка .
Больным персистирующим и и агрессивным хроническим гепатитом необходимо отказаться от жареной пищи , тугоплавких животных жиров , острого и пряного . Рекомендовано употребление молочных продуктов не менее 100-150 г в день , а также неострых сортов сыра . Полезна нежирная отварная рыба . Больному рассчитывают суточный рацион , который должен содержать 100-120 г белков , 70-80 г жиров , 400-500 г углеводов и в общей сложности составлять 3000-3500 ккал .
При хроническом персистирующем гастрите рекомендуется четырехразовое питание . При этом из рациона должны быть исключены копченые , вяленые , консервированные продукты , изделия из сдобного теста , жареные блюда , грибы , шоколад , спиртное . Употребление животных жиров необходимо ограничить .
Поскольку острый гепатит может возникнуть по ряду причин , профилактика данного заболевания предполагает целый комплекс мероприятий . Острый вирусный гепатит в большинстве случаев принимает характер эпидемии , поэтому первое , что необходимо сделать ,  – изолировать больного . В профилактике гепатита большое значение имеет его диагностика на ранней стадии .
Здоровым людям необходимо соблюдать строгие правила гигиены . Для предупреждения заражения сывороточным гепатитом при прохождении тех или иных медицинских процедур необходимо использовать одноразовые шприцы , стерилизованные инструменты . Что касается профилактики гепатита токсической этиологии , она заключается в санитарно-техническом надзоре на предприятиях , направленном на исключение возможности отравления опасными соединениями .
Не стоит употреблять в пищу незнакомые или старые грибы , а также какие-либо лекарственные препараты без консультации с врачом .
Профилактика хронических гепатитов должна быть направлена на устранение факторов , провоцирующих обострение с учетом этиологии заболевания .

Гепатит

Это воспалительное заболевание печени . Причиной могут быть вирусные инфекции , злоупотребление алкоголем , воздействие различных ядов (промышленных и природных) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , применение некоторых лекарственных средств , аллергические заболевания .
Различают острый и хронический гепатит . Острый заканчивается выздоровлением . Хронический продолжается более полугода и представляет собой чередование периодов обострения и стабилизации (ремиссии) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 .
Острый токсический гепатит возникает вследствие воздействия токсических веществ : различных ядов (производственных и бытовых , природных – грибы) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , лекарственных веществ , алкоголя .
Острый вирусный гепатит .
Инфекционное заболевание с преимущественным поражением печени .
Возбудитель . Существует несколько возбудителей заболевания , в зависимости от которых различают и несколько типов вирусных гепатитов : А , В , С , D , Е , дельта .
Источником инфекции является человек , больной вирусным гепатитом , перенесший в прошлом сывороточный гепатит и являющийся вирусоносителем .
Механизм заражения . Вирусным гепатитом А (болезнью Боткина , инфекционным гепатитом) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 можно заразиться посредством фекально-орального механизма через пищевые продукты (пищевой путь) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , с помощью предметов окружающей обстановки (контактно-бытовой путь) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , воды (водный путь) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , почвы . Для остальных гепатитов (сывороточных) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 основным путем заражения является парентеральный , то есть через кровь , при переливании крови и ее препаратов (плазма , эритроцитарная масса , фибриноген) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , использовании плохо простерилизованных медицинских инструментов во время инвазивных процедур , микротравмах у медицинских работников (хирурги , стоматологи , акушеры , гинекологи , процедурные медицинские сестры и т .  д . ) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , от больной матери плоду (через плаценту) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 или новорожденному (при контакте с инфицированными околоплодными водами и кровью во время родов) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 .
Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 для инфекционного гепатита (гепатит А) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 25–45 дней , чаще около 30 дней . При сывороточном гепатите инкубационный период составляет от60 до 160 дней (в среднем 90 дней) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 .
В преджелтушный период (до возникновения желтушной окраски кожных покровов и слизистых) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 заболевание длится 1–2 недели и проявляется симптомами :
• ухудшением аппетита ;
• тошнотой , рвотой ;
• тупыми болями в верхней части живота и области правого подреберья ;
• возможно , расстройством стула ;
• болями в суставах ;
• «ломящими» болями в костях и мышцах ;
• снижением трудоспособности , общей слабостью , головной болью , нарушением сна .
Затем наступает желтушный период , продолжающийся 2–4 недели . Желтушность кожи нарастает постепенно . Вначале она появляется на слизистых глаз (конъюнктивы , склеры) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , рта (мягкое и твердое небо) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , затем желтеет вся кожа . Желтуха сопровождается следующими проявлениями :
• зудом кожи ;
• головными болями , нарушением сна ;
• урежением частоты сердечных сокращений ;
• понижением артериального давления ;
• потемнением мочи (цвет пива) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 ;
• посветлением кала .
В период выздоровления желтуха уменьшается , состояние пациентов постепенно улучшается .
Обследование . Общий и биохимический анализ крови , анализ мочи и кала , выявление в сыворотке крови специфических антител к вирусу гепатита , ультразвуковое исследование печени .
Лечение . Немедикаментозным методом лечения является соблюдение диеты . Ограничивается употребление жирной пищи , копченостей , жареных блюд и крепких бульонов . Необходимо употреблять много жидкости – до 2–3 л в сут . (соки , щелочные минеральные воды , зеленый чай , раствор глюкозы) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 .
Из медикаментозных препаратов наз начаются гормональные (преднизолон , гидрокортизон , метипред) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , интерфероны (интрон А , реаферон) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , противовирусные средства (амиксин , лавомакс , циклоферон) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , витамины , гепатопротекторы (гептор , карсил , эссенциале , лив-52 , ливолин) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 .
Профилактические мероприятия заключаются в тщательной стерилизации медицинского инструментария , максимальном использовании одноразовых материалов и инструментов , лабораторном обследовании всех доноров , отстранении от донорства лиц , перенесших вирусный гепатит , страдающих гепатитом , получавших в течение последних двух лет переливание крови или ее компонентов , страдающих наркоманией или алкоголизмом . Необходимо также соблюдать правила личной гигиены , мыть овощи и фрукты перед едой .
Проявляется следующими симптомами :
• ухудшением общего самочувствия ;
• пожелтением кожных покровов (желтухой) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 ;
• болезненностью и чувством тяжести в области правого подреберья .
Хронический гепатит проявляется нижеперечисленными симптомами :
• болью и тяжестью в области правого подреберья ;
• снижением аппетита ;
• тошнотой ;
• отрыжкой ;
• вздутием живота ;
• плохой переносимостью жирной пищи ;
• неустойчивым стулом , светлым калом ;
• общей слабостью , недомоганием , утомляемостью , нервозностью ;
• болью в суставах ;
• зудом и желтушностью кожи ;
• кровоточивостью десен ;
• потемнением мочи ;
• похуданием .
Обследование . Общий анализ крови , биохимический анализ крови , ультразвуковое исследование печени .
Лечение . Прежде всего , необходимо устранить причины , вызвавшие гепатит :
• ограничение физической активности , в период обострения – постельный режим ;
• ограничение употребления животных жиров , увеличение количества белков , углеводов и витаминов : молока и молочных продуктов , нежирных сортов мяса и рыбы , бобов ых , крупяных продуктов , сладких сортов ягод и фруктов , овощей .
В медикаментозном лечении применяют витамины (тиамин , пиридоксин , рибофлавин , аскорбиновая , никотиновая , пантотеновая кислоты и др . ) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , препараты , улучшающие функцию печени (эссенциале , карсил , лив-52 , липоевая кислота , гептрал , ливолин) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , гормональные препараты (преднизолон) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , а также противозудные препараты (супрастин , пипольфен , диазолин) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 .

Гепатит

Гепатит — это воспалительное заболевание [болезнь] печени . Гепатит может быть острый и хронический . Распространение вирусного гепатита на планете приобретает характер средневековой эпидемии . По данным Всемирной организации здравоохранения каждый третий житель планеты заражен этим коварным вирусом . Существует 8 различных типов вирусов гепатита : A , B , C , D , E , J , F , TT . Наиболее частая причина острого поражения печени у человека — попадание вируса гепатита в организм . Острый гепатит может быть вызван также энтеровирусами , возбудителями кишечных инфекций , вирусами инфекционного мононуклеоза , лептоспирой , некоторыми тропическими паразитами , тяжелой бактериальной инфекцией . Механизм развития острого гепатита заключается либо в непосредственном повреждении печени , либо в иммунологических нарушениях , когда сам организм начинает уничтожать клетки собственной печени . Хронический гепатит — это длительное (более 6 мес . ) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 заболевание [болезнь] печени . Среди хронических заболеваний печени хронический гепатит является наиболее частым . Для хронического гепатита Характерны увеличение печени , боль или чувство тяжести , полноты в правом подреберье , диспепсические явления ; реже выявляются желтуха , кожный зуд , повышение температуры . Увеличение печени встречается приблизительно у 95% больных , однако в большинстве случаев оно умеренное . Боль в области печени не сильная , но постоянная . Часто встречается снижение аппетита , отрыжка , тошнота , плохая переносимость жиров , алкоголя , метеоризм , неустойчивый стул , общая слабость , снижение трудоспособности . У трети больных выявляется небольшая желтуха .
Лечение гепатита Больных острым вирусным гепатитом (и с подозрением на таковой) ( 473288353 ELTASK.COM: 1072113611 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1109211424 Справочник. Отзывы. android ) 473288353 , а также инфекционными гепатитами другой этиологии обязательно госпитализируют в специальные отделения инфекционных больниц , а в очаге инфекции проводят санитарно-эпидемические мероприятия . Больных с токсическими гепатитами госпитализируют в центры отравлений , где им проводят мероприятия по удалению яда из организма , дезинтоксикационную терапию . Больным острым гепатитом назначают постельный режим , щадящую диету с ограничением жиров и увеличением содержания углеводов , большое количество фруктовых соков . В тяжелых случаях , особенно при выраженной анорексии и рвоте , внутривенно капельным способом вводят раствор глюкозы . При появлении признаков загруженности или комы при срочном показании проводят массивный плазмаферез . Больные хроническим персистирующим и агрессивным гепатитом вне обострения должны соблюдать диету с исключением некоторых блюд . При обострении гепатита показана госпитализация , постельный режим , более строгая щадящая диета с достаточным количеством белков и витаминов . При хроническом холестатическом гепатите основное внимание должно быть направлено на выявление и устранение причины холестаза , в этом случае можно ожидать успеха от лечебных мероприятий .

Гепатит

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику