Медицина. Экспертная система

Вирусный гепатит – это инфекционное заболевание , сопровождающееся сильной интоксикацией организма и поражением печени . Вирусный гепатит вызывается вирусом инфекционного гепатита . Его возбудители довольно устойчивы , выдерживают нагревание до 56 °С в течение 30 минут , не поддаются высушиванию , устойчивы к воздействию низких температур , ультрафиолетовых лучей и химических веществ . В крови больного вирусы могут сохраняться достаточно продолжительное время . Источниками инфекции являются вирусоноситель и больной человек .
Больные представляют опасность с конца инкубационного периода , в преджелтушный период и первую декаду желтушного периода . Вирус инфекционного гепатита имеет оральный путь передачи . В организм он попадает через загрязненные руки , предметы быта и т . д . Кроме того , встречаются вспышки вирусного гепатита в результате употребления инфицированных продуктов и воды .
Следует отметить , что особенно высока восприимчивость к данному заболеванию у детей 2-10 лет . У грудных детей имеется врожденный иммунитет к данному заболеванию .
Когда в организм проникает вирус инфекционного гепатита , он попадает в желудочно-кишечный тракт , задерживается в тонком кишечнике , после чего проходит в регионарные лимфатические узлы , где и размножается . После этого вирус попадает в кровь , а через нее – в печень . Именно в этом органе протекает основной патологический процесс .
Инкубационный период при вирусном гепатите может продолжаться 15-45 дней , однако в основном он длится 20 дней . Принято выделять 4 периода заболевания : преджелтушный , желтушный , послежелтушный и восстановительный . Первый период характеризуется симптомами , свойственными многим вирусным инфекциям (острая интоксикация организма , сопровождающаяся поражением центральной нервной системы) ( 1422677422 ELTASK.COM: 835336536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 972708814 Справочник. Отзывы. android ) 1422677422 . Больные жалуются на общую слабость и головную боль , у них поднимается температура , наблюдается тахикардия . В отдельных случаях на фоне высокой температуры начинается рвота .
На этом этапе поражений печени не наблюдается . Нередко больные жалуются на боли в области правого подреберья . Довольно редко заболевание начинается проявлениями «острого живота» . После окончания инфекционной стадии температура больного опускается до нормальной . В то же время продолжается интоксикация с симптомами печеночной недостаточности . Следует отметить , что патологические явления наблюдаются на фоне нормальной температуры тела .
В этот период наблюдается снижение аппетита , тошнота , рвота и головокружение . Одновременно происходит увеличение печени , больной жалуется на ощущение тяжести в правом подреберье .
Затем наступает желтушный период , симптомом которого является желтуха . В этот период печень и селезенка сильно увеличены в размерах , усилена пигментация кожи , нарушен белковый и углеводный обмен , а также обмен жиров и витаминов . В результате в организме больного нарушается водно-солевой баланс , а печень не может выполнять дезинтоксикационные функции .
Температура в начале желтушного периода , как правило , нормальная . Потом начинаются так называемые температурные свечи , сопровождающиеся сопутствующими осложнениями воспалительного характера .
В результате развития заболевания поражается сердечно-сосудистая система : у больных отмечается тахикардия , брадикардия , систолический шум , глухость сердечных тонов . Исследование крови показывает снижение гемоглобина и понижение СОЭ . У взрослых пациентов наиболее заметны изменения количества белых кровяных телец , проявляющиеся лейкопенией или лейкоцитозом .
Показатель выздоровления больного – снижение содержания билирубина до нормы в сыворотке крови . В послежелтушный период самочувствие больных улучшается , билирубин находится в пределах нормы , однако еще некоторое время наблюдается ряд клинических и биохимических изменений в организме . Этот период может продолжаться до 3 месяцев , а период выздоровления , как правило , затягивается еще на несколько месяцев . Без оказания своевременной медицинской помощи заболевание принимает хронический характер .
Вирусный гепатит может проявляться в легкой , среднетяжелой и тяжелой форме . В первом случае признаки интоксикации организма выражены слабо , а изменения биохимических показателей незначительны . Среднетяжелая форма характеризуется резким ухудшением состояния больного . Он быстро утомляется , чувствует вялость и сонливость , при аускультации прослушивается глухость сердечных тонов . Печень болезненна , а биохимические изменения сохраняются очень долго .
Что касается тяжелой формы вирусного гепатита , она длится достаточно долго . Преджелтушный период в этом случае короткий , сопровождается явлениями острой интоксикации . Кроме того , быстро нарастают симптомы печеночной недостаточности . Больные беспокойны , раздражительны , жалуются на сильную головную боль и болезненные ощущения в правом подреберье .
У них наблюдаются нарушения аппетита и сна , сердечная недостаточность и тахикардия , интенсивные проявления желтухи . Следует учитывать , что на фоне данного заболевания может развиться злокачественная форма гепатита , осложнениями которой являются прекома и кома .
Прекоматозное состояние больных сопровождается учащенным дыханием , тахикардией , тошнотой и рвотой . Затем в результате печеночной недостаточности развивается коматозное состояние с выраженными изменениями со стороны центральной нервной системы . У больных возникает психомоторное возбуждение , бред , клонические судороги , а также рвота с примесью крови .
Затем могут возникнуть носовые и кишечные кровотечения . Язык больного сухой и обложенный , лицо отечное , кожные покровы имеют желтый цвет . Живот больного мягкий , но вздутый , печень заметно уменьшена в размерах . При перечисленных симптомах может наступить смерть из-за токсической дистрофии печени . В случае медленного развития процесса летальный исход наступает несколько позже .
Следует учитывать , что у переболевших вирусным гепатитом возможны рецидивы данного заболевания . При этом отмечается повторный синдром гепатита . Обострения в основном появляются после внедрения в организм вирусной или микробной инфекции , нарушения режима питания или использования медикаментозных средств , непереносимых поврежденными клетками печени .
Наиболее опасны ранние рецидивы , которые могут возникнуть в первые три месяца после заболевания . Такие рецидивы приводят к развитию комы . Рецидивы вирусного гепатита способствуют его переходу в хроническую форму , течение которой существенно осложняется такими сопутствующими заболеваниями , как отит , ангина , ринит , пневмония .
Прогноз при вирусном гепатите , как правило , благоприятный . У большинства больных наступает полное выздоровление . Этиотропной терапии данного заболевания не существует . В этом случае важным условием является соблюдение больным правильного режима питания . Категорически запрещается употреблять жирную , жареную , копченую , пряную пищу , а также шоколад и алкоголь .
Переболевший желтухой первое время должен пить как можно больше жидкости (до 3 л в сутки) ( 1422677422 ELTASK.COM: 835336536 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 972708814 Справочник. Отзывы. android ) 1422677422 и получать комплексную витаминотерапию . При тяжелых формах вирусного гепатита проводится инфузионная терапия : внутривенно вводят 5%-ный раствор глюкозы , гемодез .
В случае развития печеночной недостаточности используются кортикостероиды . Необходимо также проводить профилактические мероприятия , которые включают тщательное соблюдение правил личной гигиены , контроль за качеством продуктов питания и водоснабжением .

Гепатит вирусный

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику