Медицина. Экспертная система

Гепатобластома (Gepatoblastoma) ( 682738314 ELTASK.COM: 597653716 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 337913747 Справочник. Отзывы. android ) 682738314 - злокачественная опухоль печени , которая развивается из эмбрионально плюрипотентной закладки . Чаще встречается у грудных детей . Опухоль обычно представлена узлом беловато-желтого цвета , который прорастает ткань печени . Гепатобластома встречается у детей до 3-летнего возраста . Она одна из наиболее выявляемых опухолей в грудном возрасте . После 5 лет эта форма опухоли печени выявляется очень редко . Средний возраст обнаружения гепатоцеллюлярного рака составляет 12 лет . Микроскопически выделяют два типа гепатобластомы : 1 . эпителиальный , состоящий только из эпителиальных клеток ; 2 . смешанный , эпителиально-мезенхимальный тип . В эпителиальном типе обнаруживают два вида клеток : первый вид - фетальные , очень мелкие (по сравнению с нормальными) ( 682738314 ELTASK.COM: 597653716 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 337913747 Справочник. Отзывы. android ) 682738314 гепатоциты с относительно крупным ядром и различным числом митозов . Трабекулы расположены неправильно , густыми рядами , по две молодые (как в фетальной печени) ( 682738314 ELTASK.COM: 597653716 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 337913747 Справочник. Отзывы. android ) 682738314 клетки в каждом . Встречаются и вакуолизированные клетки , заполненные липидами и гликогеном . Иногда выявляют очаги гемопоэза (каких нет в нормальной паренхиме) ( 682738314 ELTASK.COM: 597653716 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 337913747 Справочник. Отзывы. android ) 682738314 . Второй вид клеток - эмбриональные , мелкие , продолговатые и темные , расположенные на подобие розеток . Никогда не обнаруживается ни очагов гемопоэза , ни вакуолизации , ни липидов и гликогена . Мелкоклеточный недифференцированный компонент состоит из лимфоцитоподобных округлых или овальных клеток с высокой митотической активностью , экспреассирующих только цитокератины СК18 и СК19 . Смешанный тип гепатобластомы обычно представлен сочетанием фетального и/ или эмбрионального видов дифференцировки гепатоцитов с производными мезенхимы (фиброзная , остеоидная , хондроидная ткань) ( 682738314 ELTASK.COM: 597653716 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 337913747 Справочник. Отзывы. android ) 682738314 , которым свойственна иммуноэкспрессия виментина , нейронспецифической энолазы и S100-протеина . Такой вариант опухоли иногда обозначают как смешанный тин гепатобластомы без тератоидных структур . Реже наряду с перечисленными производными в новообразовании имеются островки поперечнополосатой мышечной ткани , многослойного плоского или слизеобразующего эпителия , а также меланинсодержашие клетки . Такие опухоли относят к смешанному типу гепатобластомы с тератоидными структурами . Особых симптомов не существует . При пальпации живота обычно прощупывается опухолевая масса в правом подреберье или же новообразование выявляется в связи с увеличением размеров живота . К общим признакам относятся анорексия , потеря массы , недомогание , фебрильное состояние . Лабораторные данные : анемия , лейкоцитоз с полинуклеозом и сдвигом влево , повышенная СОЭ , гипертромбоцитоз в связи с внутриопухолевым образованием тромбоцитов , повышенное содержание трансаминаз , лактатдегидрогеназы , щелочной фосфатазы и холестерола (10 , 3 - 15 , 5 ммоль/л или 400 - 600 мг%) ( 682738314 ELTASK.COM: 597653716 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 337913747 Справочник. Отзывы. android ) 682738314 , наличие альфа-фетопротеина в 80% случаев . Обычно к моменту выяснения диагноза размеры опухоли большие , но метастазов еще нет . Ранний диагноз злокачественных новообразований всегда составляет затруднения ввиду продолжительного бессимптомного течения . Сцинтиграфия и эхография позволяют определить топографию болезни . Печеночная биопсия связана с угрозой возникновения геморрагии . Рекомендуют раннюю пробную лапаротомию и , по мере возможности , резекцию . Гипертромбоцитоз является указанием на злокачественность . Наличие альфа-фетопротеина помогает выяснению диагноза . Биопсия (взятие кусочка опухоли для микроскопического изучения) ( 682738314 ELTASK.COM: 597653716 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 337913747 Справочник. Отзывы. android ) 682738314 при помощи пункции или во время операции выполняется в тех случаях , когда данные проведенного всестороннего обследования сомнительны . Рентгенография грудной клетки дает возможность обнаружить метастатическое поражение легочной ткани , которое встречается в 20% случаев на момент диагностики основной опухоли . Рентгенография брюшной полости позволяет выявить кальцификаты (обызвествления) ( 682738314 ELTASK.COM: 597653716 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 337913747 Справочник. Отзывы. android ) 682738314 в опухолях печени и исключить другие опухолевые заболевания , например , метастазы нейробластомы . Ультразвуковое исследование (УЗИ) ( 682738314 ELTASK.COM: 597653716 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 337913747 Справочник. Отзывы. android ) 682738314 помогает подтвердить происхождение опухоли из печени , уточнить ее расположение и распространение в органе , выявить поражение печеночных сосудов . Компьютерная томография (КТ) ( 682738314 ELTASK.COM: 597653716 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 337913747 Справочник. Отзывы. android ) 682738314 с контрастированием , магнитно-резонансная томография (МРТ) ( 682738314 ELTASK.COM: 597653716 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 337913747 Справочник. Отзывы. android ) 682738314 , радиоизотопное сканирование печени , ангиография (контрастное исследование сосудов) ( 682738314 ELTASK.COM: 597653716 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 337913747 Справочник. Отзывы. android ) 682738314 применяются для получения дополнительной информации , необходимой при планировании объема операции . Дифференциальный диагноз необходимо проводить с опухолью Вильмса , нейробластомой надпочечника , нейробластомой с метастазами в печень , псевдокистой поджелудочной железы , кистоподобным расширением желчного протока и другими опухолями в брюшной полости .
Лечение хирургическое : резекция печени вместе с опухолью , химиотерапия или пересадка . Что происходит после окончания лечения ? После завершения всей программы лечения больные должны находиться под постоянным наблюдением врачей и проходить обследование (рентгенография грудной клетки , УЗИ , КТ , МРТ) ( 682738314 ELTASK.COM: 597653716 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 337913747 Справочник. Отзывы. android ) 682738314 . Важным методом исследования является определение уровня АФП , на основании которого можно судить об эффективности лечения и возникновении рецидива (возврата) ( 682738314 ELTASK.COM: 597653716 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 337913747 Справочник. Отзывы. android ) 682738314 болезни .
Прогноз при радикальном удалении гепатобластомы благоприятный - 60% больных выздоравливают .
Прогноз при гепатоцеллюлярном раке хуже - выздоравливают лишь 10 - 12% детей . При левосторонней гемигепатэктомии исход лучше , чем при правосторонней . Метастазы выявляются в легких , реже в мозге , костях .

Гепатобластома

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику