Медицина. Экспертная система

Гепатоз представляет собой заболевание печени , при котором наблюдается дистрофия паренхимы – функциональной эпителиальной ткани печени . Данное заболевание в большинстве случаев обусловлено чрезмерным употреблением высококалорийной пищи и алкогольных напитков , что приводит к патологическим процессам в эпителии печени .
Гепатоз может быть острым или хроническим . Некоторые классификации выделяют также жировой и холестатический гепатоз . Острый гепатоз , как правило , обусловлен вирусным гепатитом и сепсисом . Заболевание может развиваться на фоне токсического поражения печени , которое возникает при тяжелых отравлениях мышьяком , фосфором , алкоголем . Помимо этого , заболевание может быть спровоцировано такими лекарственными препаратами , как тетрациклин , экстракт папоротника . Нередки случаи дистрофии печени в результате тяжелого отравления грибами .
Хронический жировой гепатоз , как правило , обусловлен злоупотреблением спиртными напитками . Развитие заболевания также возможно на фоне дефицита белка и витаминов , ожирения и неполноценного питания , анемии , энтерита , панкреатита , некоторых инфекционных легочных заболеваний .
Токсические формы хронического гепатоза связаны с длительной интоксикацией ядовитыми веществами . В развитии заболевания большое значение имеет нарушение метаболизма липидов . В результате перегрузки печени пищевыми жирами и углеводами значительно повышается содержание жира , уменьшается количество гликогена , что приводит к нарушению процесса окисления жиров .
Поскольку резко замедляется процесс образования липопротеидов , фосфолипидов и лицетина , процесс выведения жира из печени затрудняется . При остром или хроническом холестатическом гепатозе происходит накопление желчного пигмента в гепатоцитах с последующей дистрофией , проявляющейся в недостатке белков .
Характерным признаком холистатического гепатоза является нарушение процесса поступления желчи в желудок (холестаз) ( 1693140904 ELTASK.COM: 1853639207 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1546160851 Справочник. Отзывы. android ) 1693140904 . Наиболее распространенной причиной возникновения данного нарушения является токсическое воздействие некоторых веществ , в частности лекарственных препаратов (антибиотики , аналоги тестостерона , аминазин) ( 1693140904 ELTASK.COM: 1853639207 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1546160851 Справочник. Отзывы. android ) 1693140904 .
Острый жировой гепатоз характеризуется признаками общей интоксикации организма . Заболевание отличается острым течением . У больного появляется желтуха , одышка , ощущение тяжести в подложечной области . На начальной стадии развития заболевания печень увеличивается в размерах , становится мягкой . В более поздней стадии печень не пальпируется , а при выстукивании выявляется уменьшение ее размера .
Размеры селезенки , как правило , остаются в норме . При тяжелом течении заболевания наблюдается снижение концентрации калия в сыворотке крови , увеличение скорости оседания эритроцитов . Нередко к перечисленным нарушениям присоединяется почечная недостаточность . В случае вторичных геморрагических явлений и при печеночной коме вероятен летальный исход
Патологические изменения печени и ее функциональные расстройства очень сложно определить даже на основании биохимических анализов .
Заболевание может перейти в хроническую форму . При этом симптомов заболевания практически не наблюдается . Хронический гепатоз , как правило , не поддается диагностике ввиду клинической картины сопутствующих заболеваний : нарушения работы пищеварительной системы , сахарного диабета , токсических и токсико-аллергических поражений .
При стремительном развитии заболевания возможны проявления желтухи , ноющая боль в правом подреберье , ощущение тяжести в эпигастральной области , общая слабость , снижение трудоспособности , головная боль , тошнота , рвота , расстройства стула .
Характерным признаком является умеренное увеличение печени с гладкой поверхностью , умеренной плотностью , закругленным или острым краем , а также болезненные ощущения при пальпации . При тяжелом и длительном течении хронической формы гепатоза наблюдаются значительное снижение массы тела больного , вздутие живота , кожный зуд . В отдельных случаях отмечается повышенное содержание холестерина , общего белка и бета-липопротеидов в сыворотке крови .
Выздоровление больного возможно лишь при полном исключении контакта с раздражающими факторами и полноценном своевременном лечении . Нередко хронический гепатоз переходит в хронический гепатит или цирроз печени . Наиболее характерными признаками холестатического гепатоза являются выраженная желтуха , кожный зуд и темный цвет мочи (из-за повышенного содержания билирубина) ( 1693140904 ELTASK.COM: 1853639207 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1546160851 Справочник. Отзывы. android ) 1693140904 .
Нередко у больных гепатозом наблюдается лихорадочное состояние .
При длительном жировом гепатозе необходима госпитализация больного . При остром гепатозе инфекционной этиологии больного необходимо госпитализировать в специальное отделение . При этом особое внимание уделяется лечению основного заболевания и предотвращению почечной недостаточности . Необходимо также проведение мероприятий , направленных на выведение из организма токсинов , послуживших причиной развития заболевания .
Больному делают промывание желудка , сифонные клизмы , дают солевые слабительные . При наличии явлений интоксикации и подозрении на гипокалиемию больному показан гемодез , 5%-ный раствор глюкозы в сочетании с витаминами группы В и вимамином С , а также панангин внутривенно капельно .
При проявлении геморрагического синдрома используется рутин и 1%-ный раствор викасола по 1-3 мл 3-4 раза в день . Помимо этого , больному делают переливание свежезамороженной плазмы (1 , 5-2 л и более) ( 1693140904 ELTASK.COM: 1853639207 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1546160851 Справочник. Отзывы. android ) 1693140904 . Для выведения токсических веществ из крови больному делают плазмофорез .
В терапии хронических гепатозов наилучший эффект дает использование липотропных препаратов . Пациенту назначают по 3-5 г 20%-ного раствора холина хлорида внутрь , если препарат во флаконе на 200 мл , и внутривенно капельно в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия , если препарат в ампулах по 10 мл . Курс лечения – 14-20 инъекций . Помимо этого , применяются фолиевая и липоевая кислоты , липокаин , витамин В12 . Из экстрактов и гидролизаторов печени применяется эссенциале .
Назначают по 5 мл в день сирепара , рипазона или прогепара внутримышечно . Больной получает инъекции ежедневно в течение 20-40 дней . Питание пациента должно быть полноценным и богатым витаминами . При хроническом гепатозе назначают диету № 5 . В рационе должно быть повышенное содержание белков и ограниченное содержание жиров , в частности , животного происхождения .
Рекомендуются продукты , содержащие липотропные факторы : дрожжи , творог , отварная треска , овсяная и гречневая крупы и др . профилактика гепатоза заключается в предотвращении возможности бытовых и производственных отравлений гепатотропными ядами . Большое значение имеет также своевременное лечение вирусного гепатита .
Больные с хронической формой гепатоза должны состоять на диспансерном учете и не реже 1-2 раз в год проходить курс лечения липотропными препаратами и принимать меры по профилактике обострений .

Гепатоз

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику