Медицина. Экспертная система

Данное эндокринное заболевание характеризуется нарушениями полового развития . Оно может развиться как следствие опухоли головного мозга , черепно-мозговой травмы и сосудистых нарушений , из-за которых происходит выключение функции передней доли гипофиза .
При наличии данного заболевания у пациентов отсутствует половое влечение , у мужчин – потенция . У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла вплоть до аменореи , повышенная ломкость и выпадение волос , и даже атрофия половых и молочных желез .
Температура тела больных , как правило , понижена . Они жалуются на слабость и быструю утомляемость , апатию и бессонницу . Кожа пациентов становится бледной и приобретает восковой оттенок . Аппетит заметно снижается , однако при этом больные совершенно не переносят чувства голода . Пациенты выглядят истощенными .
У детей отмечается значительная задержка физического и полового развития и склонность к анемии .
При лечении гипопитуитаризма у детей рекомендуются гормоны роста , а также анаболики , способствующие росту и развитию костей и мышц . При заместительной терапии возможно значительное улучшение состояния больного , однако работа , связанная с физическими и эмоциональными перегрузками , таким пациентам не рекомендуется .
При данном заболевании основной курс лечения направлен на устранение причин , вызвавших патологию . Таким образом , при опухолях показаны оперативное вмешательство и рентгенотерапия . В послеоперационный период также проводится заместительная гормональная терапия с целью восстановления нормального уровня гормонов в организме .
В клинической практике принято использовать гормон надпочечников —кортизол и гормон щитовидной железы – тиреоидин . Мужчинам показаны мужские половые гормоны , женщинам – женские , детям – гормоны роста , в частности соматотропный гормон .

Гипопитуитаризм

Синдром гипопитуитаризма это заболевание [болезнь] характеризующееся снижением и выпадением функции передней доли гипофиза или аденогипофиза . Гипофиз или питуитарная железа состоит из двух долей передней и задней . В передней доле гипофиза происходит продукция шести гормонов (адренокортикотропин , пролактин , соматотропин , фоллитропин , лютропин и тиротропин) ( 1999523062 ELTASK.COM: 2007289498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 998529302 Справочник. Отзывы. android ) 1999523062 . При гипопитуитаризме продукция всех гормонов гипофиза резко снижается или исчезает . В результате резко снижается функция периферических эндокринных желез , работу которых контролируют гормоны гипофиза
Клинические проявления гипопитуитаризма возникают , когда функционирущих клеток остается менее 10% . Обычно болезнь развивается постепенно в течение многих лет . Самым ранним признаком заболевания обычно бывает недостаточность со стороны гонадотропной функции гипофиза - снижение количества гормонов гипофиза регулирующих функцию половых желез . Если гипопитуитаризм возник в детстве или имеет наследственную природу , нарушается развитие в период полового созревания . Половое созревание задерживается , формируются евнухоидные пропорции тела , задерживается костный рост скелета . У взрослых снижается либидо и потенция , вторичные половые признаки постепенно стираются : уменьшается оволосение в подмышечных впадинах и на лобке замедляется рост бороды и усов уменьшаются в размерах яички и предстательная железа мышечная ткань атрофируется и заменяется на жировую . У женщин снижается половое влечение , нарушается менструальный цикл , уменьшаются молочные железы , истончаются ткани половых органов . Один из ранних признаков гипопитуитаризма - нарушение обоняния . Недостаточность продукции соматотропного гормона в детском возрасте проявляется задержкой роста . У взрослых недостаточность гормона роста может проявляться мышечной слабостью , симптомами со стороны сердца , плохой переносимостью физических нагрузок . Снижение продукции тиротропного гормона приводит к в детском возрасте к недостаточности функции щитовидной железы и задержке психического и физического развития . У взрослых возникает гипотироз . Больные обычно нормального питания , изредка бывает похудание . Возникают жалобы на слабость . У них пониженное артериальное давление , редкий сердечный ритм , часто возникают желудочно-кишечные расстройства . При опухолях гипофиза возникают жалобы со стороны центральной нервной системы : головная боль , нарушения зрения . Обнаруживаются сужения полей зрения и изменения на глазном дне . Очень редко встречается синдром острого гипопитуитаризма , когда происходит кровоизлияние в гипофиз и возникают : резкая головная боль внезапное падение зрения падение артериального давления потеря сознания . Для диагностики гипопитуитаризма у взрослых важнейшее значение имеют данные анамнеза (операции и облучение гипофиза , осложненные массивным кровотечением роды и т . д . ) ( 1999523062 ELTASK.COM: 2007289498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 998529302 Справочник. Отзывы. android ) 1999523062 . При гормональном исследовании определяется сочетание низких уровней гормонов периферических эндокринных желез (Т4 , тестостерон , эстрадиол , кортизол) ( 1999523062 ELTASK.COM: 2007289498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 998529302 Справочник. Отзывы. android ) 1999523062 со сниженными или низкими уровнями тропных гормонов и гормона роста . В большинстве случаев необходимо подтверждение дефицита тропных гормонов и гормона роста в стимуляционных пробах . Всем пациентам показано проведение МРТ головного мозга . Основными методами клинической диагностики гипофизарного нанизма являются антропометрия и сопоставление ее результатов с перцентильными таблицами . Для исключения различных скелетных дисплазий оцениваются пропорции тела . При рентгенографии кистей и лучезапястных суставов определяется костный (рентгенологический) ( 1999523062 ELTASK.COM: 2007289498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 998529302 Справочник. Отзывы. android ) 1999523062 возраст , при этом для гипофизарного нанизма характерна значительная задержка окостенения . Дефицит гормона роста необходимо подтвердить пробой с инсулиновой гипогликемией . Весьма ценным исследованием в диагностике дефицита гормона роста является определение уровня ИРФ-1 . Дифференциальная диагностика У взрослых гипоталамо-гипофизарную недостаточность необходимо дифференцировать с целым рядом заболеваний , приводящим к похудению (злокачественные опухоли , туберкулез , энтероколиты , спру и спруподобные синдромы , порфириновая болезнь и др . ) ( 1999523062 ELTASK.COM: 2007289498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 998529302 Справочник. Отзывы. android ) 1999523062 , в том числе от нервной анорексии . Идиопатический гипофизарный нанизм дифференцируют от других форм низкорослости : при врожденном гипотиреозе , раннем половом созревании , врожденной дисфункции коры надпочечников , сахарном диабете (синдром Мориака , Нобекур) ( 1999523062 ELTASK.COM: 2007289498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 998529302 Справочник. Отзывы. android ) 1999523062 , на фоне тяжелых соматических заболеваний , при генетических остеоартропатиях , а также с так называемой семейной низкорослостью (конституциональная задержка роста) ( 1999523062 ELTASK.COM: 2007289498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 998529302 Справочник. Отзывы. android ) 1999523062 . В последнем случае , как правило , удается выявить аналогичные случаи низкорослости у одного из родителей . Гипофизарный нанизм необходимо дифференцировать от ряда редких генетических синдромов , таких как прогерия (синдром Гетчинсона-Гилфорда) ( 1999523062 ELTASK.COM: 2007289498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 998529302 Справочник. Отзывы. android ) 1999523062 , синдром Ларона (периферическая нечувствительность к гормону роста в результате дефекта гена его рецептора) ( 1999523062 ELTASK.COM: 2007289498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 998529302 Справочник. Отзывы. android ) 1999523062 , синдром Рассела-Сильвера (внутриутробная задержка роста с асимметрией туловища) ( 1999523062 ELTASK.COM: 2007289498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 998529302 Справочник. Отзывы. android ) 1999523062 , синдром Секкеля (птицеголовые карлики) ( 1999523062 ELTASK.COM: 2007289498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 998529302 Справочник. Отзывы. android ) 1999523062 , синдром Прадера-Вилли (задержка роста с рождения , ожирение , крипторхизм , гипоспадия , олигофрения) ( 1999523062 ELTASK.COM: 2007289498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 998529302 Справочник. Отзывы. android ) 1999523062 , синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля (низкорослость , пигментная дегенерации сетчатки , атрофии дисков зрительных нервов , гипогонадизм , задержка умственного развития) ( 1999523062 ELTASK.COM: 2007289498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 998529302 Справочник. Отзывы. android ) 1999523062 , ахондроплазия (задержка роста за счет диспропорционального укорочения конечностей) ( 1999523062 ELTASK.COM: 2007289498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 998529302 Справочник. Отзывы. android ) 1999523062 .
Лечение синдрома гипопитуитаризма проводится с учетом заболевания , которое привело к недостаточности функции гипофиза . При опухолях лечение обычно оперативное или лучевое . Для коррекции недостаточности функции гормонов гипофиза назначаются различные медикаментозные препараты с учетом преобладания недостаточности определенных гормонов : При недостаточности адренокортикотропного гормона назначают синтетические гормоны коры надпочечников – глюкокортикоиды : кортизол дексаметазон бетаметазон . У мужчин при снижении функции яичек назначаются мужские половые гормоны : тестенат сустанон омнадрен . У подростков мужского пола при половом созревании назначается хорионический гонадотропин . Женщинам назначается циклическая заместительная гормонотерапия препаратами эстрогенов и прогестерона . При недостаточности функции щитовидной железы проводят лечение гормонами щитовидной железы . Иногда возникает необходимость в назначении препаратов гормона роста . При своевременном выявление болезни и назначении лечения больные могут вести нормальный образ жизни и сохранять трудоспособность длительное время .

Гипопитуитаризм

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику