Медицина. Экспертная система

Это поражение сердечной мышцы , обусловленное острым нарушением ее кровоснабжения вследствие тромбоза одной из артерий сердца . При этом пораженная часть мышцы сердца отмирает , то есть развивается ее некроз . Тромбоз образуется вследствие нарушения целостности атеросклеротической бляшки . Тромбообразованию способствует длительный спазм артерий сердца . Гибель клеток начинается через 20–40 мин с момента прекращения кровотока .
В течении инфаркта миокарда выделяют 5 периодов .
• Предынфарктный (продромальный) ( 313136985 ELTASK.COM: 1558415941 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1402734544 Справочник. Отзывы. android ) 313136985 . Его длительность составляет от нескольких минут до 1 , 5 мес . , период представляет собой нестабильную стенокардию .
• Острейший период длится 1–3 ч , проявляется характерной для начала инфаркта симптоматикой и изменениями ЭКГ .
• Острый период продолжается 10 дней , то есть до начала формирования рубца в сердечной мышце на месте погибших клеток .
• Подострый период длится до 8 недель и характеризуется формированием рубца .
• Постинфарктный период занимает до 6 мес .  – это период адаптации сердечно-сосудистой системы к новым условиям функционирования , так как рубец не участвует в сокращении сердца и , следовательно , его насосная функция снижена .
Симптомы . Картина инфаркта миокарда может быть типичной . Это значит , что развивается болевой приступ (ангинозный статус) ( 313136985 ELTASK.COM: 1558415941 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1402734544 Справочник. Отзывы. android ) 313136985 . Для него характерна интенсивная , часто повторяющаяся , давящая , сжимающая , распирающая или жгучая боль в загрудинной области . Она быстро усиливается , может распространяться на левую руку , плечо , левую половину шеи и нижней челюсти , а также межлопаточное пространство . Часто приступ сопровождается чувством страха и беспокойством . Продолжительность боли может занимать до 20–30 мин . Прием нитроглицерина ее не снимает .
Инфаркт миокарда может протекать и атипично , когда нет характерного болевого приступа , а на первый план выступают его эквиваленты . Это может быть , например , картина приступа сердечной астмы . В этом случае говорят об астматическом варианте инфаркта миокарда . Возможна также ситуация , когда инфаркт миокарда проявляется болями в животе , сопровождаемыми тошнотой , рвотой или вздутием – то есть картиной «острого живота» . Это гастралгический (абдоминальный) ( 313136985 ELTASK.COM: 1558415941 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1402734544 Справочник. Отзывы. android ) 313136985 вариант ин фаркта . Кром е того , инфаркт мож ет проявляться различными нарушениями ритма (аритмический вариант) ( 313136985 ELTASK.COM: 1558415941 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1402734544 Справочник. Отзывы. android ) 313136985 или признаками нарушения мозгового кровообращения : головной болью , головокружением , расстройствами движения и чувствительности (церебральный вариант) ( 313136985 ELTASK.COM: 1558415941 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1402734544 Справочник. Отзывы. android ) 313136985 .
Обследование : электрокардиография , общий анализ крови , биохимический анализ крови .
Лечение . В первую очередь , необходимо ликвидировать приступ боли . Для этого до приезда машины скорой медицинской помощи необходимо рассосать под языком таблетку нитроглицерина дозировкой 0 , 5 мг . Это лекарство можно принимать каждые 5-10 мин до 4 раз . Нужно также разжевать таблетку аспирина дозировкой 325 мг .
Обезболивание при оказании врачебной помощи должно проводиться наркотическими аналгетиками : фентаниломс дронеридолом , морфином или бупренорфином .
Далее проводится лечение , направленное на ликвидацию тромба , вследствие которого возник инфаркт миокарда (тромболитическая терапия) ( 313136985 ELTASK.COM: 1558415941 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1402734544 Справочник. Отзывы. android ) 313136985 . Т акая терапия проводится для всех пациентов с подозрением на в озможный острый инфаркт миокарда в первые часы от начала болевого приступа . Для этого назначаются стрептокиназа , урокиназа , тканевый активатор плазминогена или гепарин .
Следующим этапом в лечении инфаркта является снижение нагрузки на сердечную мышцу путем назначения периферических вазодилататоров (нитратов – нитроглицерин , изосорбида динитрат) ( 313136985 ELTASK.COM: 1558415941 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1402734544 Справочник. Отзывы. android ) 313136985 и бета-адреноблокаторов (пропранолол , талинолол) ( 313136985 ELTASK.COM: 1558415941 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1402734544 Справочник. Отзывы. android ) 313136985 .

Инфаркт миокарда

Миокард - это сердечная мышца . По артериям , которые называются коронарными , к ней поступает кровь . Если какую-нибудь из этих артерий закупоривает кровяной сгусток - тромб , то участок сердца , который она питает , остается без кровоснабжения , а значит , без кислорода . "На голодном пайке" клетки миокарда могут прожить лишь 20-30 минут . Потом они гибнут - это и есть инфаркт , участок омертвения в ткани сердца . На пострадавшем месте остается рубец . Последнее время инфаркт миокарда стремительно "молодеет" . Ныне не редкость , когда он поражает людей , едва перешагнувших тридцатилетний порог . Правда , у женщин моложе 50 лет инфаркт - большая редкость . До этого рубежа их сосуды защищены от атеросклероза эстрогенами и другими половыми гормонами . Но с наступлением климакса женщины , наоборот , заболевают чаще мужчин .
Лечение инфаркта миокарда Чтобы не рисковать , при малейшем подозрении на инфаркт врачи отправляют человека в реанимационное отделение больницы . И чем быстрее , тем лучше . Ведь только в течение первых нескольких часов , вводя специальные препараты , можно растворить "свежий" тромб и восстановить кровоток в коронарной артерии . Затем следует предотвратить образование новых тромбов . Для этого используют лекарства , замедляющие свертывание крови . Одно из самых надежных средств - ацетилсалициловая кислота , то есть обычный аспирин . Он уменьшает число осложнений и продлевает жизнь людям , перенесшим инфаркт . Часто в лечении применяют бета-блокаторы . Эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде , а значит , спасают клетки сердечной мышцы от гибели , уменьшают размеры некроза . Одновременно они делают работу сердца более экономной , что при инфаркте очень важно . В последние годы для лечения инфаркта применяют не только медикаменты . В частности , к так называемым инвазивным методам относится коронарная балонная ангиопластика . Ангиопластика показана при неэффективности лекарственной терапии . В другом случае кардиохирург может предложить операцию аортокоронарного шунтирования . В первые дни обязателен строгий постельный режим . В это время поврежденное сердце может не выдержать даже минимальных нагрузок . Раньше человек , перенесший инфаркт , не поднимался с кровати несколько недель . Сегодня срок постельного режима значительно сокращен . Но все равно , хотя бы трое суток после инфаркта надо лежать в постели под присмотром врачей . Затем разрешается сидеть , позже вставать , ходить . . . Начинается выздоровление , адаптация к новой , "послеинфарктной" жизни .

Инфаркт миокарда

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику