Медицина. Экспертная система

Инфекционный мононуклеоз представляет собой инфекционное вирусное заболевание , возбудитель которого до сих пор до конца не изучен . Существует предположение , что возбудителем мононуклеоза является фильтрующийся вирус Эпштейна – Барра .
Источником заражения является больной человек или вирусоноситель , однако передача инфекции воздушно-капельным путем происходит лишь в случае тесного контакта . Существует предположение , что возбудитель может передаваться и через пищевые продукты .
В клинической практике известны случаи незначительных эпидемических вспышек мононуклеоза . Заболевание чаще всего распространяется в начале осени . Наиболее высокая заболеваемость отмечается среди детей и подростков . Достигая лимфатических узлов , возбудитель образует там очаги некроза , в печени развиваются дистрофические изменения . Кроме того , мононуклеарные клетки обнаруживаются в сердце , легких , печени , центральной нервной системе .
По мнению исследователей , вирус мононуклеоза попадает в организм через верхние дыхательные пути и слизистую оболочку носоглотки . Место инкубации возбудителя до сих пор неизвестно . Однако установлено , что в конце инкубации начинается вирусемия . С током лимфы возбудитель проникает в лимфатические узлы , селезенку и другие органы , где вызывает гематологические изменения .
Таким образом , патологический процесс охватывает весь организм . Довольно часто в результате вирусного воздействия происходит инфицирование микробами , вследствие чего явления интоксикации и изменения со стороны крови наиболее выражены . Нередко на фоне мононуклеоза наблюдаются тяжелые формы ангины . Исследование крови показывает повышение СОЭ .
Инкубационный период при заболевании может продолжаться от нескольких дней до 1 месяца . Заболевание начинается остро : у больного внезапно поднимается высокая температура , он жалуется на боль при глотании и тошноту . Лимфоидная ткань в носоглотке разбухает , в результате чего у больного затрудняется носовое дыхание . Лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными .
Пока температура держится на прежнем уровне , развивается полиаденит , иными словами , увеличиваются практически все лимфатические узлы – подмышечные , паховые , локтевые , шейные и заднешейные . Отмечается катаральный тонзиллит , а при осмотре зева обнаруживается сильное покраснение и набухание слизистых оболочек . Может наблюдаться налет в виде пленок , похожих на дифтерийные . На отдельных участках тела появляются кожные высыпания .
В этот период происходит увеличение печени и селезенки , появляется желтизна кожных покровов и склер . Исследование сыворотки крови обычно обнаруживает повышенный уровень билирубина .
Данное заболевание вызывает сильные изменения в периферической крови . Исследование показывает значительное увеличение количества лейкоцитов , лимфоцитов и моноцитов .
Заболевание продолжается более 2 недель , при этом высокая температура держится в течение 1 недели . Затем температура постепенно снижается , но может возникнуть вторая волна лихорадки . По мере снижения температуры исчезает налет на слизистой зева , постепенно уменьшаются лимфатические узлы . Печень и селезенка приходят в норму в течение нескольких месяцев .
Осложнения при инфекционном мононуклеозе наблюдаются крайне редко , обычно это отит , пневмония или стоматит . Для установления диагноза необходимо подтверждение данных лабораторного исследования относительно изменений , происходящих в периферической крови пациента . В отдельных случаях проводят пункцию лимфатического узла .
Прогноз заболевания благоприятный , однако до окончательного выздоровления пациента необходимо контролировать изменения в периферической крови , что необходимо для предупреждения лейкоза .
При инфекционном мононуклеозе показано симптоматическое лечение . Если заболевание протекает в тяжелой форме , применяется терапия кортикостероидами . При присоединении вторичной микрофлоры рекомендуется добавить антибиотики .
Больные инфекционным мононуклеозом подлежат срочной госпитализации и помещаются в отдельный бокс .

Инфекционный мононуклеоз

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику