Медицина. Экспертная система

Кариес зубов – постепенное разрушение ткани кости или зуба вследствие дистрофического или инфекционного процесса в кости или надкостнице . Кариес зубов - одно из самых распространенных заболеваний человека , проявляющееся образованием дефекта в эмали и дентине зубов . В начальной стадии грязно-серое шероховатое пятно , возможна боль от сладкого , кислого , холодного .
Лечение кариеса При лечении кариеса методом пломбирования решающее значение имеют два фактора : глубина кариозной полости и групповая принадлежность зуба , которые определяют характер вмешательства и выбор пломбировочного материала . При поверхностном кариесе возможны три варианта устранения имеющегося дефекта эмали зуба . Наиболее распространенным до недавнего времени считался метод препарирования тканей зуба с последующим пломбированием . Препарирование производили по одному из вариантов классов кариозных полостей . Обязательным условием препарирования является создание полости в пределах не только эмали зуба , но и дентина . Обусловлено это тем , что при создании мелкой полости нет достаточных условий для фиксации двухслойной пломбы (изолирующая прокладка и пломба) ( 1375229360 ELTASK.COM: 593114452 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 942254318 Справочник. Отзывы. android ) 1375229360 . Этот фактор необходимо учитывать при пломбировании полостей на жевательной и контактных поверхностях премоляров и моляров . Появление новых пломбировочных материалов (композиционных) ( 1375229360 ELTASK.COM: 593114452 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 942254318 Справочник. Отзывы. android ) 1375229360 , обладающих высокими адгезивными свойствами , создало возможность пломбирования поверхностного кариеса без препарирования тканей зуба . Поверхностный кариес , как правило , удается выявить на вестибулярной поверхности зубов . Рядом с дефектом тканей обнаруживается очаг деминерализации в виде белого пятна . Применение композиционных материалов (эвикрол или консайз) ( 1375229360 ELTASK.COM: 593114452 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 942254318 Справочник. Отзывы. android ) 1375229360 позволяет восстановить участок повреждения эмали зуба . В отличие от общепринятой методики пломбирования эвикролом и консайзом очаг деминерализации и повреждения эмали протравливают кислотой в течение 6—10 с , тогда как в соответствии с инструкцией неповрежденную эмаль обрабатывают кислотой до 2 мин . Различие обусловлено тем , что при «травлении» неповрежденной эмали преследуют цель создать порозность для лучшего проникновения компонентов пломбировочного материала в эмаль зуба . При наличии очага деминерализации (белое пятно) ( 1375229360 ELTASK.COM: 593114452 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 942254318 Справочник. Отзывы. android ) 1375229360 эмаль уже хорошо проницаемая для пломбировочного материала . Обработка кислотой в течение 6 — 10 с после изоляции зуба от слюны и высушивания ставит целью устранить из очага деминерализации растворимые в кислоте компоненты слюны . Третий вариант возможного вмешательства при поверхностном кариесе — сошлифовывание шероховатости с последующей реминерализующей терапией указанного участка и тщательной гигиеной полости рта . При среднем кариесе всегда производится препарирование твердых тканей зуба в соответствии с общепринятой классификацией . Глубокий кариес зуба требует специального подхода при лечении . Обусловлено это тем , что пульпа зуба покрыта тонким слоем неповрежденного дентина , а иногда , как отмечалось , врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и даже размягченный дентин . В этих случаях на дно кариозной полости накладывают лечебную прокладку , наиболее часто из кальмецин-пасты , которая , кроме противовоспалительного действия , стимулирует дентиногенез . Таким образом , пломба при глубоком кариесе имеет три слоя : лечебная прокладка , изолирующая прокладка из фосфатного цемента и амальгама или другой постоянный пломбировочный материал . Пломбировочный материал выбирают с учетом групповой принадлежности зуба . При восстановлении анатомической формы группы передних зубов (резцов и клыков) ( 1375229360 ELTASK.COM: 593114452 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 942254318 Справочник. Отзывы. android ) 1375229360 наряду с прочностью пломбы на первое место выступает эстетическое требование — соответствие цвета пломбировочного материала цвету зубов пациента . Поэтому для пломбирования применяют силикатные цементы и композиционные материалы . При пломбировании полостей V класса в премолярах используют силикатные цементы и композиционные материалы , а при полостях I и II классов целесообразно применять амальгаму (если пломба не видна при разговоре и улыбке) ( 1375229360 ELTASK.COM: 593114452 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 942254318 Справочник. Отзывы. android ) 1375229360 . Правильное приготовление пломбировочного материала играет важную роль в создании долговечной пломбы , так как пломба из самого хорошего материала при неправильном приготовлении будет некачественной . Следует строго соблюдать инструкции . Наиболее частой ошибкой является неправильная консистенция пломбировочной массы : цемента , пластмассы и даже амальгамы . Если масса слишком жидкая , то пломба в последующем значительно сокращается в объеме (характерно для цемента) ( 1375229360 ELTASK.COM: 593114452 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 942254318 Справочник. Отзывы. android ) 1375229360 или становится пористой (характерно для пластмассы) ( 1375229360 ELTASK.COM: 593114452 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 942254318 Справочник. Отзывы. android ) 1375229360 . Если же масса слишком густая , то прилипаемость ее ухудшается , она трудно моделируется , крошится . Важное значение имеет подготовка полости к пломбированию . Во-первых , необходимо удалить дентинные опилки струей воды или воздуха . Самое главное — это тщательное высушивание полости . Даже следы влаги ухудшают прилипаемость цемента и особенно полимерных и композиционных материалов . Часто встречающейся ошибкой , которая приводит к сокращению службы пломбы , а иногда и к ее выпадению после наложения , является недостаточная конденсация пломбировочного материала . Кроме того , необходимо завершить моделирование пломбы до момента начала отверждения материала . Наряду с этим важно пломбы из цементов изолировать в первые 1—2 ч от слюны (в период интенсивного отверждения) ( 1375229360 ELTASK.COM: 593114452 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 942254318 Справочник. Отзывы. android ) 1375229360 . Для этого рекомендуют покрывать пломбы воском , специальными пастами или вазелином . Клинические наблюдения показывают , что важное значение имеют шлифование и полирование пломбы после ее затвердения . При этом карборундовой головкой , финиром , полиром и деревянной головкой снимают выступы пломбы , что уменьшает задержку микроорганизмов , пищевых остатков , а также придает однородность наружному слою пломбы , благодаря чему уменьшаются коррозия пломбы и ее разрушение .

Кариес зубов

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику