Медицина. Экспертная система

Карциноид является нейроэпителиальной опухолью , происходящей из кишечных аргентаффиноцитов (клетки Кульчицкого) ( 855876058 ELTASK.COM: 1934294271 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 798911973 Справочник. Отзывы. android ) 855876058 , способных продуцировать серотонин . Около 90 % карциноидов встречаются в червеобразном отростке . Локализация его в желудке наблюдается очень редко , не более чем у 2 % от общего числа больных , и описывается как казуистика . Обычно карциноидная вакуации желудочною содержимого . Перфорация эндогастральных сарком встречается достаточно редко . При распаде значительной массы опухоли и ее инфицировании возникает гипертермия . Саркомы с экзогастральным ростом могут достигать весьма больших размеров . Для них характерны интенсивные постоянные боли в верхней половине живота , а также симптомы , вызванные сдавлением или прорастанием опухоли в соседние органы (постоянные тупые боли в спине при прорастании в поджелудочную железу , симптомы кишечной непроходимости при прорастании в тонкую или толстую кишку) ( 855876058 ELTASK.COM: 1934294271 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 798911973 Справочник. Отзывы. android ) 855876058 . В отличие от рака желудка при экзогастральных саркомах , несмотря на большие размеры опухоли , обычно доступной пальпации , общее состояние больных длительное время остается удовлетворительным , диспепсические явления возникают нечасто . Желудочно-кишечные кровотечения , стеноз выхода из желудка , перфорация опухоли наблюдаются очень редко . При инфильтрирующей форме роста саркомы клиническая симптоматика зачастую напоминает таковую при эндофитном раке желудка . Довольно быстро опухолевая инфильтрация распространяется практически на весь орган . При изъязвлении опухоли нередко возникают желудочно-кишечное кровотечение . Проявления смешанной формы роста саркомы могут быть весьма разнообразны и зависят от преимущественного направления роста опухоли . Относительно более доброкачественное течение характерно для сарком с эндо- и экзогастральным ростом . Опухоли с интрамуральным инфильтрирующим ростом протекают более агрессивно , зачастую с выраженными общими симптомами злокачественного процесса . Клиническое течение сарком желудка в определенной степени связано с их морфологической природой . Так , при лимфосаркоме относительно редко наблюдаются отдаленные метастазы , чаще имеется местное распространение опухолевого процесса . При лейомиосаркоме чаще выявляются отдаленные метастазы (обычно в печени) ( 855876058 ELTASK.COM: 1934294271 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 798911973 Справочник. Отзывы. android ) 855876058 , поражение регионарных лимфатических узлов бывает значительно реже . У многих больных заболевание [болезнь] манифестируется желудочно-кишечным кровотечением . Для ретикуло-саркомы характерным осложнением является перфорация опухоли . При ангиосаркоме часто возникают профузные кровотечения . Объективное исследование при саркомах желудка имеет весьма ограниченную диагностическую ценность . Более чем у половины больных с отчетливой клинической симптоматикой опухоль бывает доступна пальпации . Обычно она бывает смещаемой (особенно при экзогастральной форме роста) ( 855876058 ELTASK.COM: 1934294271 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 798911973 Справочник. Отзывы. android ) 855876058 , болезненной при пальпации . Данные общего анализа крови (примерно у 1/3 больных выявляется анемия) ( 855876058 ELTASK.COM: 1934294271 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 798911973 Справочник. Отзывы. android ) 855876058 и исследование желудочной секреции самостоятельного диагностического значения не имеют . Основным способом диагностики является рентгенография желудка . При гастроскопии установить диагноз саркомы желудка бывает достаточно сложно . Обычно выявляют подслизистые опухолевидные новообразования (нередко множественные) ( 855876058 ELTASK.COM: 1934294271 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 798911973 Справочник. Отзывы. android ) 855876058 или локальное утолщение желудочной стенки (при ин грамуральной форме роста) ( 855876058 ELTASK.COM: 1934294271 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 798911973 Справочник. Отзывы. android ) 855876058 . Весьма характерным является изъязвление слизистой оболочки над опухолевым узлом . Кроме того , часто выявляют множественные крупные изъязвления слизистой оболочки желудка с приподнятыми краями . Реже наблюдают одиночные изъязвления , которые по макроскопическим признакам бывает сложно отличить от доброкачественной язвы или рака желудка . Несмотря на явные признаки опухолевой инфильтрации стенки желудка , ее эластичность и перистальтика при саркоме сохраняются . Этот признак является весьма важным в дифференциальной диагностике с раком желудка . Морфологическое подтверждение диагноза в связи с подслизи-стым ростом сарком получить бывает очень трудно . Для этой цели необходимо при эндоскопическом исследовании использование петельной биопсии , позволяющей взять для гистологического исследования значительно больше материала , чем при обычной технике биопсии с помощью щипцов . Нередко морфологический диагноз саркомы желудка устанавливают лишь после гистологического исследования всего удаленного во время операции препарата . При экзогастральной форме роста саркомы рентгенография желудка и гастроскопия выявляют лишь косвенные признаки заболевания , обусловленные давлением опухоли на стенку желудка извне . Наиболее информативной в этой ситуации является лапароскопия (правда , лишь при локализации опухоли на передней стенке желудка) ( 855876058 ELTASK.COM: 1934294271 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 798911973 Справочник. Отзывы. android ) 855876058 . Степень распространенности опухолевого процесса может быть уточнена с помощью УЗИ брюшной полости и компьютерной томографии .
Лечение сарком желудка хирургическое . Объем операции зависит от размеров и локализации опухоли , наличия регионарных и отдаленных метастазов . Субтотальную резекцию желудка или гастрэктомию выполняют по тем же принципам , что и при раке желудка . Обоснованным является также выполнение паллиативной резекции желудка с целью профилактики хирургических осложнений заболевания и улучшения результатов последующего лучевого лечения . В целом результаты радикальных и паллиативных операций при саркомах лучше , чем при раке желудка . Так , 5-летняя выживаемость у больных лимфосаркомой и лейомиосаркомой превышает 50 % . Некоторые виды сарком (в частности , наиболее распространенная из них лимфосаркома) ( 855876058 ELTASK.COM: 1934294271 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 798911973 Справочник. Отзывы. android ) 855876058 поддаются лучевому и химиотерапевтическому воздействию . Поэтому наилучшие результаты в этой группе больных отмечены именно при комбинированном лечении .
Прогноз При саркомах желудка прогноз неблагоприятный , хотя и лучше , чем при раке желудка .

Карциноид

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику