Медицина. Экспертная система

Корь – это острое инфекционное заболевание вирусного происхождения , возбудителем которого является микровирус , неустойчивый во внешней среде . Вирус быстро погибает на воздухе , не выносит дневного света и высушивания . При нагревании до 50 °С он погибает уже через 15 минут , а при 60 °С – мгновенно .
Однако при низких температурах возбудитель кори сохраняет жизнеспособность . Источником заболевания являются больные , причем максимальное количество возбудителя они выделяют во внешнюю среду в последние 2 дня инкубационного периода , когда начинают проявляться катаральные явления .
Опасность заражения снижается со 2-го дня после появления сыпи и совершенно исчезает на 5-й день . Инфекция передается воздушно-капельным путем : во время разговора , кашля и чиханья . Вирус , выделяемый больным , способен распространяться на большие расстояния .
Через третье лицо инфекция , как правило , не передается .
Восприимчивость к кори является всеобщей , не болеют лишь дети в возрасте до 3 месяцев . Следует отметить , что вспышки кори происходят в основном зимой и весной . Возбудитель кори проникает в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей . Попадая в кровь и достигая лимфатических узлов , он размножается и распространяется во все органы , образуя очаги инфильтратов .
Когда в организме накапливается максимальное количество вируса , заболевание начинает проявляться . В катаральном периоде происходит поражение верхних дыхательных путей , гортани , глотки , бронхов и миндалин . Довольно часто в это время возникает очаговая пневмония . Наблюдаются изменения в пищеварительном тракте , толстом кишечнике . В слизистых оболочках происходит очаговый некроз эпителия и его слущивание .
На коже наблюдается экзантема – папулезная сыпь . В период кожных высыпаний патологический процесс достигает максимума . При этом у больного могут развиться бронхит и тонзиллит . Окончание высыпаний свидетельствует о том , что вирус выведен из организма .
Инкубационный период при кори в среднем продолжается 10 дней , в отдельных случаях дольше . Так , если в инкубационном периоде ребенок получал гамма-глобулин , этот период будет продолжаться 21 день .
В развитии заболевания принято выделять 3 периода : катаральный , период сыпи и период пигментации . В катаральном периоде первым симптомом начинающегося заболевания является насморк . Больной кашляет , у него наблюдаются симптомы конъюнктивита (светобоязнь , слезотечение) ( 1209626704 ELTASK.COM: 1478069880 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 541577813 Справочник. Отзывы. android ) 1209626704 и общей интоксикации организма .
Корь отличается характерным грубым кашлем . Температура тела в это время поднимается до 39° . У больного наблюдается снижение аппетита , общая слабость , озноб и расстройство пищеварения .
Затем усиливаются явления интоксикации организма , в связи с чем температура снова поднимается . При этом наблюдается обострение признаков катара верхних дыхательных путей . Сыпь появляется в несколько этапов . Сначала высыпания наблюдаются за ушами и в области переносицы , затем на верхней части груди , шее и лице .
Уже на вторые сутки сыпь покрывает верхние конечности , а на третьи – нижние конечности . Сначала сыпь представляет собой розеолы розового цвета , затем они становятся ярче . На некоторых участках высыпаний наблюдается слияние папул . После этого пятна приобретают бурый оттенок и не исчезают при надавливании , все больше напоминая пигментные пятна . Пигментация проявляется в том же порядке , в котором начинались высыпания . При осмотре больного на его лице уже могут быть пигментные пятна .
В течение 3 дней катаральные явления становятся все более выраженными , после чего на слизистой оболочке твердого нёба появляется один из характерных признаков кори – энантема , представляющая собой красные пятна неопределенной формы .
Период пигментации продолжается в среднем 6 дней . В это время температура нормализуется , а состояние больного улучшается . В результате перенесенного заболевания у детей может наблюдаться ухудшение памяти .
Наиболее распространенными осложнениями кори являются ларингит , бронхит , блефарит и кератит . В острый период заболевание довольно часто осложняется пневмонией . Вторичная пневмония , как правило , обширна , на ее фоне развиваются плевриты и абсцессы . Кроме того , у больного корью может возникнуть катаральный отит и шейный лимфаденит . Коревые осложнения , как правило , сопровождаются признаками интоксикации организма .
По мере исчезновения симптомов основного заболевания ослабевают и осложнения . Наиболее опасным осложнением кори является энцефалит , который развивается на последней стадии заболевания .
Среди осложнений энцефалита выделяют параличи , а также различные психические нарушения .
Значительно усложняют течение кори микробные осложнения , возникающие из-за недостаточной гигиены содержания больного или в результате общей ослабленности организма .
При своевременном и правильном лечении прогноз при заболевании корью благоприятный . Специфические методы лечения кори пока не разработаны . Больному показаны строгий постельный режим и соблюдение правил гигиены . В зависимости от симптомов заболевания назначают те или иные лекарственные препараты . В случае возникновения осложнений бактериальной природы традиционно используют антибиотики . Госпитализация больных необходима лишь при тяжелых формах заболевания и опасных осложнениях .
Для профилактики кори проводится иммунизация детей в возрасте 15-18 месяцев . Для этого подкожно однократно вводят инъекцию разведенной вакцины . В том случае , если произошел контакт ослабленного или непривитого ребенка с больным корью , то ему в профилактических целях показано введение 3 мл иммуноглобулина .
Больной корью должен находиться в отдельном помещении до 5-го дня заболевания с момента появления сыпи . При лечении важно соблюдать правила гигиены , к тому же больному необходим постоянный приток свежего воздуха .

Корь

Корь – это острое инфекционное заболевание . К нему восприимчивы все люди , не болевшие корью и не привитые против нее . Особенно тяжело корь протекает у детей в возрасте до 2 лет .
Возбудителем является вирус кори .
Источником инфекции служит больной человек .
Механизм заражения . Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем при кашле , разговоре , крике , чихании . Кроме того , вирус кори способен распространяться с потоком воздуха через коридоры и лестничные клетки в расположенные рядом комнаты и квартиры .
Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) ( 1209626704 ELTASK.COM: 1478069880 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 541577813 Справочник. Отзывы. android ) 1209626704 продолжается обычно 9-10 дней , может увеличиться до 17 дней , а у людей , привитых иммуноглобулином ,  – до 21 дня .
Заболевание чаще развивается постепенно , с начального (катарального , продромального) ( 1209626704 ELTASK.COM: 1478069880 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 541577813 Справочник. Отзывы. android ) 1209626704 периода . Появляются следующие симптомы :
• повышение температуры тела до высоких цифр ;
• головная боль ;
• насморк с серозными выделениями из носа ;
• сухой «лающий» кашель ;
• конъюнктивит , слезотечение ;
• светобоязнь ;
• мелкие белесоватые папулы , окруженные узкой красной каймой , на слизистой оболочке щек , они возникают на второй или третий день заболевания и держатся 2–3 дня ;
• лицо становится одутловатым , веки припухшие , слегка покрасневшие .
С 3-4-го дня заболевания начинается период высыпаний (лихорадочный) ( 1209626704 ELTASK.COM: 1478069880 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 541577813 Справочник. Отзывы. android ) 1209626704 . Появляются новые признаки заболевания .
• Новый подъем температуры тела до еще более высоких цифр .
• Крупнопятнистая сыпь вначале на коже лица и за ушами .
В течение суток она покрывает все лицо и верхнюю часть груди . На вторые сутки высыпаний сыпь распространяется на туловище и частично на конечности . На третьи – на всю поверхность конечностей . Сыпь состоит из пятен , возвышающихся над уровнем кожи . С четвертого дня от начала высыпаний сыпь начинает бледнеть в том же порядке , в котором она появилась . На месте высыпаний остаются светло-коричневые пятна , исчезающие через 1–2 недели . Довольно часто при исчезновении сыпи отмечается мелкое отрубевидное шелушение кожи .
Обследование . Общий анализ крови .
Лечение заключается в профилактических и гигиенических мероприятиях :
• помещение , где находится заболевший , следует хорошо проветривать ;
• каждые 2–3 дня пациенту необходимо принимать теплые ванны , систематически производить туалет видимых слизистых оболочек ;
• полноценная легкоусвояемая диета , обогащенная витаминами A , B и C , обильное питье .
Симптоматическая терапия заключается в применении жаропонижающих и противовоспалительных препаратов (парацетамол , анальгин , ибупрофен , нурофен , ибуфен , нимесил , найз) ( 1209626704 ELTASK.COM: 1478069880 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 541577813 Справочник. Отзывы. android ) 1209626704 .
Профилактика . Предупредить заболевание можно путем активной иммунизации живой коревой вакциной . Плановым прививкам против кори подлежат дети с 12-месячного возраста (при отсутствии противопоказаний) ( 1209626704 ELTASK.COM: 1478069880 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 541577813 Справочник. Отзывы. android ) 1209626704 .

Корь

Корь — вирусная болезнь , характеризующаяся лихорадкой , вялостью , слабостью , головными болями , мелкопятнистой сыпью , поражением конъюнктивы и насморком . Источником инфекции является только больной человек . Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем . Лица , не болевшие корью и непривитые против нее , остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте . Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий . Повторные заболевания корью встречаются редко . Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител) ( 1209626704 ELTASK.COM: 1478069880 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 541577813 Справочник. Отзывы. android ) 1209626704 . Инкубационный период длится 9—11 дней . Начальный период характеризуется повышением температуры тела до 38—39°С , разбитостью , общим недомоганием , понижением аппетита . Усиливается насморк , появляется грубый «лающий» кашель , резко выражено покраснение конъюнктив . Появляется коревая сыпь в виде мелких красных пятен , расположенных на слизистой оболочке мягкого и твердого неба . Эти пятна чаще локализуются на слизистой оболочке щек . Они представляют собой мелкие белесоватые , слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки , окруженные узкой красноватой каемкой , и прочно сидят на слизистой оболочке . По внешнему виду напоминают манную крупу или отруби . В конце начального периода (3—4-й день) ( 1209626704 ELTASK.COM: 1478069880 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 541577813 Справочник. Отзывы. android ) 1209626704 температура тела понижается , затем с появлением коревой сыпи вновь повышается до более высоких цифр . Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются . Элементы сыпи склонны к слиянию , образуя сложные фигуры с фестончатыми краями . Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи . Через 3—4 дня элементы сыпи бледнеют , на их месте остаются буроватые пятна — пигментация , особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи . На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище) ( 1209626704 ELTASK.COM: 1478069880 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 541577813 Справочник. Отзывы. android ) 1209626704 . Характерен выраженный конъюнктивит , иногда с гнойным отделяемым , склеивающим ресницы по утрам . У некоторых больных отмечаются боли в животе , жидкий стул .
Лечение кори Больных корью лечат дома . Госпитализации подлежат больные осложненной корью . Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим . Койку ставят головным концом к окну , чтобы свет не попадал в глаза . Больному дают большое количество жидкости , фруктовых соков , витамины , при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства . В глаза закапывают альбуцид 3—4 раза в день . Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной . Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет . Живую вакцину не назначают беременным женщинам , больным туберкулезом , лейкозом , лимфомой , а также ВИЧ-инфицированным . Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года , вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 мес .

Корь

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику