Медицина. Экспертная система

Лейшманиозы представляют собой инфекционные паразитарные заболевания , вызываемые лейшманиями . Различают следующие формы лейшманиоза : висцеральный , кожный , кожно-слизистый . Возбудители заболевания – паразиты класса жгутиковых . Переносчиками лейшманий являются москиты , а входными воротами инфекции – место укуса москита . Здесь происходит размножение и накопление паразитов .
Характерным признаком заболевания является язвочка , появляющаяся в месте укуса . При висцеральном лейшманиозе паразиты с кровотоком проникают в печень , костный мозг , селезенку и лимфатические узлы . Они вызывают нарушения в работе органов кроветворения , вызывая хроническую интоксикацию организма , сопровождающуюся анемией . При кожном лейшманиозе все патологические изменения фиксируются в области входных ворот инфекции .
Инкубационный период при данном заболевании продолжается около 3 недель , хотя в отдельных случаях может затягиваться до 3 месяцев . Патологический процесс начинается медленно , поэтому его первые симптомы в большинстве случаев не замечаются больным .
С развитием лейшманиоза больной чувствует слабость , его лихорадит . При этом лихорадка имеет волнообразный характер . Поскольку в результате поражения развивается анемия , у больного бледнеют кожные покровы . В отдельных случаях кожа больного темнеет , что обусловлено нарушением функции надпочечников . Может отмечаться геморрагическая сыпь .
При обследовании полости рта наблюдаются язвенно-некротические изменения слизистых оболочек . Затем по мере развития патологического процесса состояние больного резко ухудшается . Он сильно худеет , происходит нарастание анемии , увеличиваются печень и селезенка .
Исследование крови показывает анемию и лейкопению , повышение СОЭ , увеличение уровня глобулинов и уменьшение уровня альбуминов .
Кожный лейшманиоз может быть антропонозного или зоонозного типа . Антропонозный кожный лейшманиоз характеризуется длительным инкубационным периодом (3-8 месяцев) ( 1992209121 ELTASK.COM: 1677631999 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1010958004 Справочник. Отзывы. android ) 1992209121 . На том участке кожи , где произошло внедрение возбудителя , появляется небольшое уплотнение , которое постепенно увеличивается и покрывается коркой . Под этой коркой находится язва с неровными краями . Язва рубцуется медленно , и процесс выздоровления занимает около 2 лет .
Инкубационный период зоонозного типа кожного лейшманиоза длится 3 недели . Как и в предыдущем случае , на месте укуса появляется уплотнение , которое быстро увеличивается в размере . В центре уплотнения происходит некротический процесс , на фоне которого открывается язва с характерным инфильтратом и окружающей его отечностью . Нередко диаметр язвы достигает 5 см . Через 2-2 , 5 месяца после начала заболевания дно язвы очищается , а процесс рубцевания продолжается 5 месяцев .
В терапии лейшманиоза применяется внутривенное введение 10-20%-ного раствора солюсурьмина . Допускается также его внутримышечное или подкожное введение . Этот препарат больной получает 1 раз в день . Курс лечения висцерального лейшманиоза солюсурьмином рассчитан на 15 дней .
Терапия проводится по следующей схеме : в 1-й день лечения больному вводят 1/3 дозы лекарственного средства , во 2-й день – 2/3 дозы , начиная с третьего дня – полную дозу .
Доза для детей до 7 лет составляет 0 , 15 г/ кг ; от 7 до 16 лет – 0 , 12 г/кг , для взрослых больных – 0 , 1 г/кг . В том случае , если после проведения курса лечения состояние больного ухудшается , проводят повторный курс химиотерапии .
Чтобы предотвратить осложнения , связанные с развитием вторичной микрофлоры , используют антибиотики – ампициллин и оксациллин . Полезны также витаминотерапия , переливание крови и плазмы , а также антианемичекие лекарственные средства .
При лечении кожного лейшманиоза используется мономицин , 250 000 ЕД которого больной получает 3 раза в день на протяжении 12 дней . Помимо этого , местно применяется мономициновая мазь , состоящая из 70 г вазелина , 30 г ланолина и 2 000 000 ЕД мономицина .
Лечение кожного лейшманиоза зоонозного типа аналогично лечению висцерального лейшманиоза . Курс лечения рассчитан на 12 дней . В качестве дополнительного лекарственного средства используется аминохинол , который больной принимает внутрь 3 раза в день в количестве 0 , 1-0 , 2 г .
Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный , однако больной на несколько месяцев теряет трудоспособность . В качестве профилактики лейшманиоза требуется раннее выявление и своевременное лечение пациентов , а также борьба с насекомыми , которые являются переносчиками лейшманий . Жителям районов , опасных в эпидемиологическом отношении , делают прививки против лейшманиоза живыми бактериями на закрытых участках кожи .

Лейшманиозы

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику