Медицина. Экспертная система

Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга . То есть при этом заболевании сами клетки головного мозга не повреждаются , воспалительный процесс развивается снаружи . Помните , еще с детства нам родители часто говорили : «надень шапку , простудишься , менингит заработаешь» . Мы конечно и не подозревали , что это за страшный зверь такой менингит и скорее относились к этому с пренебрежением . Попробуем разобраться , - на самом ли деле страшен этот менингит , как нам его малюют . Возбудители менингита вирусы , бактерии , грибы . Заболеть менингитом можно в любом возрасте . Скорее заболеваемость зависит не от возраста , а от состояния организма . Так , например , недоношенным детям (так как они ослаблены) ( 1603159186 ELTASK.COM: 1069899470 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 733985268 Справочник. Отзывы. android ) 1603159186 менингит грозит прежде всего . Так же к группе людей , которые более подвержены болезни , можно отнести людей с различными пороками центральной нервной системы , с травмами головы или спины . В целом же много факторов , которые , так или иначе , влияют на заболеваемость . Последствия менингита как таковых не должно . После перенесенной болезни человек становиться таким же , каким он был до нее , - органы , системы не страдают . Но бывают исключения и довольно серьезные . Может наступить полная слепота , глухота , задержка в развитии и даже кома и смерть . Такие осложнения бывают редко . Если верить статистике , то она утверждает , что в Москве такие последствия бывают лишь в 1-2 процентах случаев . После перенесенного менингита повторного заболевания не происходит , но бывают и исключения . Менингококковый менингит начинается остро с высокой лихорадки , озноба . В первый-второй день у большинства больных появляется геморрагическая сыпь . Менингеальные симптомы появляются также на первые-вторые сутки болезни . Спинномозговая жидкость мутная , молочно-белого или желтоватого цвета , содержит в 1 мл несколько тысяч нейтрофилов , в цитоплазме которых часто видны характерные бобовидные диплококки ; при посеве можно выделить культуру возбудителя . Количество белка значительно повышено , глюкозы - снижено . При помощи иммунологических методов в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антиген возбудителя , а используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР) ( 1603159186 ELTASK.COM: 1069899470 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 733985268 Справочник. Отзывы. android ) 1603159186 - его ДНК . В крови резко выражены островоспалительные изменения . Если не проводить соответствующего лечения , летальность при менингите достигает 50% . При своевременной терапии летальность составляет менее 5% , главным образом за счет тяжелых форм менингококкцемии , осложненных инфекционно-токсическим шоком , при котором поражение оболочек мозга слабо выражено . Пневмококковому менингиту , как правило , предшествует отит , синусит или пневмония , но у половины больных он протекает как первичный . Начало острое , менингеальный синдром выявляется несколько позже , чем при менингококковом менингите . Даже при условии ранней госпитализации болезнь быстро прогрессирует , рано появляются расстройства сознания , судороги , нередко парезы черепных нервов , гемипарез . Цереброспинальная жидкость гнойная , часто ксантохромная , обнаруживаются внеклеточно расположенные ланцетовидной формы диплококки . В связи с быстрым вовлечением в процесс вещества и желудочков мозга , быстрой консолидацией гнойного экссудата летальность достигает 15-25% , даже если терапия начала проводиться на ранних сроках . Менингит , вызываемый гемофильной палочкой , чаще наблюдается у детей до 1 года ; может начинаться как остро , так и постепенно с лихорадки , катаральных явлений . Менингеальные симптомы появляются на второй - пятый день болезни . При этом у детей до 1 года наиболее серьезными симптомами могут считаться срыгивание или рвота , немотивированный пронзительный крик , выбухание и прекращение пульсации родничка . Большие трудности представляют для диагностики менингиты у больных , получавших лечение антибиотиками в недостаточных для выздоровления дозах . В этих случаях температура тела снижается до 37 , 5 - 38 , 5ОС , регрессируют менингеальные симптомы , головная боль становится менее интенсивной , но сохраняет упорный характер , часто остается тошнота , реже рвота . Через несколько дней в связи с распространением процесса на желудочки и вещество мозга наступает резкое ухудшение состояния больных . Появляется общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика . В этой группе больных летальность и частота остаточных явлений резко возрастают . Вирусные менингиты могут начинаться с симптомов , свойственных соответствующей инфекции , тогда как картина менингита развивается позже . В этих случаях наблюдается двухволновое течение болезни . Но менингит с первых дней может быть и ведущим проявлением болезни . В отличие от гнойных бактериальных менингитов , в этом случае лихорадка умеренная , менингеальные симптомы появляются на второй-третий или пятый-седьмой дни с момента начала заболевания , иногда позже . Несмотря на интенсивную головную боль и плохое самочувствие больных , менингеальные симптомы выражены умеренно , часто не в полном объеме , расстройства сознания (исключая вирусные менингоэнцефалиты) ( 1603159186 ELTASK.COM: 1069899470 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 733985268 Справочник. Отзывы. android ) 1603159186 не характерны . Люмбальная пункция с эвакуацией 4-8 мл цереброспинальной жидкости приносит больному выраженное облегчение . Цереброспинальная жидкость прозрачная , количество клеточных элементов измеряется десятками или сотнями , более 90% лейкоцитов составляют лимфоциты . (Иногда в первые два дня болезни могут преобладать нейтрофилы . В этих случаях через один-два дня следует во избежание диагностической ошибки повторить исследование . ) ( 1603159186 ELTASK.COM: 1069899470 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 733985268 Справочник. Отзывы. android ) 1603159186 Содержание глюкозы повышено или нормальное , количество белка может быть как понижено (разведенный ликвор) ( 1603159186 ELTASK.COM: 1069899470 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 733985268 Справочник. Отзывы. android ) 1603159186 , так и незначительно повышено , при посеве цереброспинальная жидкость стерильна (асептический менингит) ( 1603159186 ELTASK.COM: 1069899470 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 733985268 Справочник. Отзывы. android ) 1603159186 . В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антигены вирусов или антитела , методом ПЦР - наличие вирусной нуклеиновой кислоты . Картина крови в большинстве случаев мало характерна . Туберкулезный менингит , который раньше обязательно заканчивался смертью больного , в настоящее время встречается чаще , причем у большинства больных он является первым клиническим проявлением туберкулезной инфекции . Нередко туберкулезный менингит протекает атипично , поэтому при наличии большого количества эффективных противотуберкулезных препаратов летальность составляет 15-25% . Обычно болезнь начинается с лихорадки . Через несколько дней появляется головная боль и рвота . Менингеальные симптомы появляются на третий - десятый дни болезни . Довольно часто обнаруживаются парезы черепных нервов . К концу второй недели , иногда позже , развиваются общемозговые симптомы . При отсутствии специфической терапии больные погибают к концу месяца , но даже неспецифическая терапия может продлить жизнь больного до 1 , 5-2 месяцев . Важно подчеркнуть , что нецеленаправленная терапия аминогликозидами , рифампицином , а также любыми другими антимикробными препаратами может вызвать временное улучшение , что в значительной степени затрудняет диагностику . Цереброспинальная жидкость при туберкулезном менингите опалесцирующая , вытекает под высоким давлением . Количество лейкоцитов (преимущественно лимфоциты) ( 1603159186 ELTASK.COM: 1069899470 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 733985268 Справочник. Отзывы. android ) 1603159186 составляет от нескольких десятков до трех-четырех сотен в 1 мкл . Содержание белка , как правило , повышено ; количество глюкозы - со второй-третьей недели болезни - снижено , осадочные пробы резко положительные . Микобактерии туберкулеза в цереброспинальной жидкости обнаруживается очень редко . Для подтверждения диагноза важно обнаружение антигенов возбудителя ИФА , выявление легочного процесса (чаще милиарный туберкулез) ( 1603159186 ELTASK.COM: 1069899470 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 733985268 Справочник. Отзывы. android ) 1603159186 .
Лечение менингита Независимо от возраста лечат больного менингитом в больнице .
Лечение комплексное . Состоит из антибиотиков , противовирусных препаратов . Возможны , при тяжелых состояниях реанимационные процедуры . Менингит вылечивается полностью . Для профилактики менингита в некоторых случаях (ослабленным больным , тем , кто меняет место жительства , попадает в те места , где есть наибольшая вероятность заражения менингитом) ( 1603159186 ELTASK.COM: 1069899470 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 733985268 Справочник. Отзывы. android ) 1603159186 делается прививка . Но , к сожалению , против всех видом менингитов прививок нет . Поэтому никто от заболевания не застрахован на все 100% . Да и та прививка , что на сегодня применяется - действует не более 4 лет . А неспецифической профилактики против менингита типа витаминов , соблюдения личной гигиены или ношения - неношеная головных уборов не существует . Главное вовремя обратить внимание на симптомы болезни и вызвать врача .

Менингит

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику