Медицина. Экспертная система

Менингококковая инфекция – это группа воздушно-капельных антропонозов . К группе менингококковых инфекций относятся острый назофарингит , гнойный менингит и менингококцемия .
Возбудителями менингококковой инфекции являются менингококки , по форме напоминающие сферические образования . Этот возбудитель неустойчив во внешней среде и быстро гибнет . Менингококк мгновенно погибает при высыхании и охлаждении , очень чувствителен к антибиотикам – тетрациклину , пенициллину и левомицетину .
Данная инфекция наблюдается только у людей , она проникает в организм человека через слизистую оболочку дыхательных путей . Следует отметить , что довольно часто менингококки , присутствуя на слизистой оболочке , не вызывают заболевания . В этом случае человек не болеет , но является вирусоносителем .
В случае внедрения менингококка в мозговую оболочку у больного развивается менингит . При этом поражаются паутинная оболочка и часть мягкого вещества головного мозга . В течение нескольких часов воспаление становится гнойным и распространяется на лабиринт . В тяжелых случаях развивается инфекционно-септический шок .
Инкубационный период при внедрении менингококковой инфекции в организм составляет 2-10 дней . Менинго-кокковая инфекция , проявляющаяся как назофарингит , довольно часто оборачивается продромальной стадией гнойного менингита , однако бывает и самостоятельной формой заболевания .
У больных назофарингитом отмечается умеренное повышение температуры тела , а также признаки общей интоксикации организма : слабость , быстрая утомляемость , головная боль . Помимо этого , у больного заложен нос и затруднено носовое дыхание . Слизистые оболочки носа гиперемированы и отечны .
Развитие заболевания сопровождается ознобом и сильной головной болью . Температура тела больного повышается до предельных цифр . Через несколько часов после начала заболевания на коже больного появляется геморрагическая сыпь в виде звездочек неправильной формы . Кровоизлияния могут быть мелкими или крупными . Последние , как правило , сопровождаются некрозом кожи .
Одновременно некоторые элементы сыпи представляют собой розеолы или папулы . На фоне перечисленных проявлений часто развиваются пневмония , эндокардит и артрит . В тяжелых случаях наблюдается острый менингококковый сепсис , при котором температура тела пациента поднимается до 41° , появляются геморрагические высыпания , падает артериальное давление .
У больных на фоне развития заболевания развивается двигательное возбуждение , затем начинаются судороги и в итоге наступает кома . Менингококковый менингит начинается остро . В редких случаях ему предшествует назофарингит . В начале заболевания у больного начинается озноб и повышается температура тела .
Пациент становится возбужденным и проявляет повышенную двигательную активность . Он жалуется на сильную головную боль , на фоне которой наблюдается рвота без предшествующей тошноты . В первые сутки от начала заболевания наблюдаются менингеальные симптомы : бред , помутнение сознания , дрожание конечностей .
При поражении черепных нервов отмечаются расстройства слуха и зрения . На 5-й день заболевания у больного на коже появляются высыпания герпетического характера . Исследование крови больного показывает лейкоцитоз и увеличение СОЭ .
Если больному делают цереброспинальную пункцию , жидкость сначала идет под сильным давлением , в ней обнаруживается примесь гноя . Как правило , менингит провоцирует различные энцефалитные синдромы , в частности нистагм , а также припадки по эпилептическому типу .
Наиболее опасными осложнениями менингококковой инфекции являются острая надпочечниковая недостаточность , инфекционно-токсический шок и отек мозга .
В терапии менингококковых инфекций используется пенициллинотерапия . Уже при подозрении на менингококковый менингит больному назначают бензилпенициллин , который вводится внутримышечно из расчета 200 000 ЕД (кг/сут) ( 1646024000 ELTASK.COM: 70585211 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1183002956 Справочник. Отзывы. android ) 1646024000 . При этом интервалы между введением препарата должны составлять не менее 4 часов . В ходе терапии нельзя уменьшать назначенную дозу пенициллина .
Курс лечения составляет 5-8 суток . Достаточно эффективны в ходе лечения менингококковых инфекций полусинтетические пенициллины : ампициллин и метициллин . Препараты вводятся внутримышечно в количестве 200-300 мг (кг/сут) ( 1646024000 ELTASK.COM: 70585211 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1183002956 Справочник. Отзывы. android ) 1646024000 .
В том случае , если у больного непереносимость пенициллина , ему назначают левомицетина сукцинат натрия . При судорогах больному назначают клизмы с фенобарбиталом или хлоралгидратом . При своевременном и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный .
Летальный исход возможен лишь в тяжелых случаях при несвоевременном обращении в медицинское учреждение . Пациенты , перенесшие менингококковую инфекцию , в течение 3 лет должны находиться под наблюдением психоневролога и проходить регулярное обследование .

Менингококковая инфекция

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику