Медицина. Экспертная система

Остеоартроз — хроническое невоспалительное заболевание [болезнь] суставов неизвестной причины Неоднородность причин , механизмов развития , клиники и исходов позволяют предположить , что остеоартроз (ОА) ( 700660272 ELTASK.COM: 603371787 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 486819384 Справочник. Отзывы. android ) 700660272 — собирательное понятие , включающее в себя несколько заболеваний , что затрудняет выбор терапии . ОА является наиболее распространенной формой суставной патологии , им болеет 10-12% населения . Боль , деформация и тугоподвижность сустава являются основными проявлениями ОА . Боль в суставе — наиболее частый и выраженный симптом при остеоартрозе , носит неоднородный характер . В целом для заболевания характерен механический ритм болей — возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха . Возможны непрерывные тупые ночные боли , связанные с венозным застоем . Кратковременная «стартовая» боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности . Стартовые боли обусловлены трением суставных поверхностей , на которых оседает детрит — фрагменты хрящевой и костной деструкции . При первых движениях в суставе детрит выталкивается в завороты суставной сумки , и боли значительно уменьшаются или прекращаются полностью . Возможна так называемая «блокада сустава» или «застывший сустав» — резко выраженный быстро развивающийся болевой синдром вследствие появления «суставной мыши» — костного или хрящевого фрагмента с ущемлением его между суставными поверхностями или внедрением в мягкие околосуставные ткани . Интенсивность боли при этом лишает пациента возможности сделать малейшее движение в данном суставе . Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается с поражения одного сустава , но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы , чаще всего те , которые компенсаторно брали на себя повышенную механическую нагрузку , чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав .
Лечение остеоартроза Лечебная тактика : - механическая разгрузка пораженных суставов ; - уменьшение воспаления ; - предотвращение прогрессирования заболевания . Режим . Механическая разгрузка сустава является определяющим фактором как в уменьшении болевого синдрома , так и в лечении ОА в целом . Сюда входят рекомендации по исключению длительного пребывания в фиксированной позе , долгого стояния на ногах , длительной ходьбы , повторяющихся стереотипных движений , переноса больших тяжестей , ведущих к механической перегрузке определенных зон суставов . В далеко зашедших стадиях заболевания пациенту полезно ходить с тростью , костылями . При выраженных болях в фазу обострения может быть назначен полупостельный режим . Диета . Четких патогенетических рекомендаций по диете на настоящий момент не существует . Важным условием в лечении остеоартроза коленных суставов является снижение избыточной массы тела . В последнее время рекомендуются пищевые добавки (глюкозамин , хондроитин и др . ) ( 700660272 ELTASK.COM: 603371787 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 486819384 Справочник. Отзывы. android ) 700660272 , но эффективность не подтверждена . В лечении остеоартроза наиболее часто применяются обезболивающие препараты , нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ( 700660272 ELTASK.COM: 603371787 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 486819384 Справочник. Отзывы. android ) 700660272 и средства с хондропротективными свойствами . Ксефокам — новый нестероидный противовоспалительный препарат . Обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью . К другим НПВП относятся ортофен , ибупрофен , диклофенак . Большинство НПВП при длительном приеме через рот вызывают повреждение слизистой оболочки желудка и нарушение функции почек . Существует достоверная связь между длительным приемом НПВП и развитием заболеваний желудка и кишечника : эрозий , язв в желудке , пищеводе и двенадцатиперстной кишке , что проявляется болями или чувством тяжести под ложечкой , тошнотой , иногда рвотой , изжогой , поперхиванием при глотании , метеоризмом , диареей и др . Кроме того , длительный прием НПВП вызывает развитие железодефицитной анемии . К средствам , обладающим хондропротекторными (хрящезащитными) ( 700660272 ELTASK.COM: 603371787 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 486819384 Справочник. Отзывы. android ) 700660272 свойствами , относятся гликозаминогликаны , однако в последнее время предпочтение отдается глюкозаминсульфату и хондроитинсульфату . Если вышеуказанными препаратами процесс остановить не удается , в капсулу сустава вводят гидрокортизон , метипред , кеналог и дипроспан . Вместе с глюкокортикоидами возможно введение обезболивающих (новокаина , лидокаина) ( 700660272 ELTASK.COM: 603371787 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 486819384 Справочник. Отзывы. android ) 700660272 , действие которых при этом усиливается . Введение контрикала (трасилола) ( 700660272 ELTASK.COM: 603371787 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 486819384 Справочник. Отзывы. android ) 700660272 или гордокса — благотворно влияет на обменные процессы хряща . Широко применяемые для восстановительного лечения остеоартроза физиотерапевтические методы уменьшают болевой синдром , а также воспалительные процессы и мышечный спазм , улучшают микроциркуляцию , благоприятно воздействуют на обменные процессы в тканях сустава . При этом используются ультрафиолетовое облучение , электрические токи , переменные магнитные поля , электрофорез и фонофорез лекарственных средств на суставы . Показаны тепловые процедуры , включая аппликации парафина , озокерита , иловой и торфяной грязи . При отсутствии синовита эффективны морские , радоновые , сульфидные , бишофитные и йодобромные ванны . Для укрепления мышц рекомендуется применение электромиостимуляции . При выполнении лечебного массажа больным остеоартроза следует избегать механического раздражения суставной капсулы , обращая особое внимание на работу с прилегающими к суставу мышцами . Тогда снижается болевой мышечный спазм , повышается тонус ослабленных групп мышц , усиливается трофика пораженных суставов и улучшаются функциональные способности больного . Лечебная физкультура преследует те же цели , что и массаж , и осуществляется по принципу : легкая динамическая нагрузка при полной статической разгрузке . Крайне ошибочными являются нередко встречающиеся советы усиленно разрабатывать сустав , «разгонять соли , превозмогая боль» — это часто провоцирует болевой спазм параартикулярных мышц с нарушением трофики , вызывает обострение синовита и в конечном итоге усугубляет течение остеоартроза . При выраженном длительном болевом синдроме , не купируемом традиционными средствами , а также при значительных нарушениях функции сустава применяется хирургическое лечение чаще всего на коленных и тазобедренных суставах . Кардинальной операцией является эндопротезирование сустава . Хорошо зарекомендовали себя эндопротезы , в которых узел скольжения состоит из пары металл–полиэтилен .

Остеоартроз

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику