Медицина. Экспертная система

Острая крапивница и отек Квинке обусловлены накоплением в организме гистамина , под воздействием которого повышается проницаемость сосудистых стенок и расширяются капилляры , в результате чего возникают покраснения , волдыри и отеки . Предрасполагающими к развитию заболевания факторами могут быть многие лекарственные препараты , продукты , различные аллергены (бытовые , пыльцевые , бактериальные , грибковые и т . д . ) ( 872939103 ELTASK.COM: 8277452 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513522120 Справочник. Отзывы. android ) 872939103 , кишечные гельминты , укусы насекомых , ультрафиолетовое облучение , доброкачественные и злокачественные новообразования .
Заболевание протекает с выработкой гуморальных циркулирующих антител .
Аллергическая реакция проявляется в виде острого кожного зуда , повышения температуры тела , озноба , тошноты , болей в животе , рвоты . При отеке Квинке кожного зуда не наблюдается , но возникает ощущение напряжения кожных покровов . Нос , губы , язык и веки больного увеличиваются в размерах . Характерными признаками отека гортани и языка являются затруднение глотания и осиплость голоса .
Осмотр кожных покровов выявляет наличие волдырей , которые представляют собой плотные , четко отграниченные образования бледно-розового или белого цвета . Форма волдырей может быть различной : овальной , линейной или кольцевидной . Волдыри быстро появляются и так же быстро исчезают .
При отеке Квинке внезапно образуются различные по величине ограниченные уплотнения кожи и подкожной клетчатки , имеющие эластичную консистенцию и локализующиеся преимущественно на щеках , губах и веках . Даже после исчезновения этих образований остается болезненность пораженных участков кожи .
Наиболее опасна локализация отека Квинке на гортани , поскольку в этом случае велика вероятность развития асфиксии . У больных наблюдается ощущение затруднения вдоха , грубый кашель , осиплость голоса , цианоз лица .
Острая крапивница была известна еще во времена Древнего Рима . Это заболевание впервые описал знаменитый врач Гален во II веке н . э . Он рассказывал о крапивнице , вызываемой запахом роз .
Поражение может охватывать всю гортань или какую-либо ее часть . Признаки отека гортани можно выявить при проведении ларингоскопии . В отдельных случаях возникает отек пищевода , желудка и кишечника с соответствующими клиническими проявлениями . Отек мочеполовых путей сопровождается дизурическими расстройствами , затруднением мочеиспускания . В нетипичных случаях возможен отек мозга .
Лечение должно быть направлено на быстрое выведение из организма аллергенов , что достигается назначением солевых слабительных и повторных очистительных клизм , и предупреждение развития осложнений со стороны внутренних органов .
Если крапивница или отек Квинке были спровоцированы пенициллином , необходимо внутримышечное введение 1 000 000 ЕД пенициллазы в 2-3 мл изотонического раствора хлорида натрия с периодичностью в 2-4 дня . В иных случаях внутримышечно вводят один из антигистаминных препаратов : по 1-2 мл 2%-ного раствора супрастина , 2 , 5%-ного раствора пипольфена . При этом необходимо учитывать , что пипольфен противопоказан при аллергии к аминазину . При отсутствии противопоказаний больному вводят подкожно 0 , 5 мл 0 , 1%-ного раствора адреналина или 1 мл 5%-ного раствора эфедрина .
Данные средства особенно эффективны при отеке гортани и поражении желудочно-кишечного тракта . В случае крайне тяжелого состояния больного назначается повторное внутримышечное введение 30-40 мг преднизолона или 125-150 мг гидрокортизона . При отеке Квинке вводят внутривенно 4 мл лазикса с 20 мл 40%-ного раствора глюкозы .
Нарастающая асфиксия , которую не удается устранить даже после введения соответствующих лекарственных препаратов , является показанием к проведению трахеотомии . Независимо от индивидуальной симптоматики всем больным назначают прием аскорбиновой кислоты по 0 , 25 г 2-3 раза в сутки . На короткий период также может быть назначена растительно-молочная бессолевая диета .
Прогноз заболевания , как правило , благоприятный , однако больные , перенесшие крапивницу , должны наблюдаться у врача-аллерголога .

Острая крапивница и отек Квинке

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику