Медицина. Экспертная система

Перитонит - воспаление серозной оболочки (брюшины) ( 1912228501 ELTASK.COM: 2043910209 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1521006124 Справочник. Отзывы. android ) 1912228501 органов брюшной полости . Это острое состояние , в абсолютном большинстве случаев требующее немедленного хирургического вмешательства . Брюшина – это два тонких листка соединительной ткани , отделяющих органы брюшной полости от мышц живота . Она устраняет трение , а также вырабатывает противомикробные вещества в ответ на любое проявление инфекции . Более того , брюшина имеет механизмы для локализации воспаления в одном месте – оно отграничивается фиброзными спайками и рубцами . Поэтому перитонит как острое состояние развивается в случае массивного поступления инфекции – в результате обширного ранения , вскрытия гнойника или разрыва оболочки органа . Из всех причин перитонита выделяют : Аппендицит , а именно разрыв нагноившегося аппендикса и попадание в брюшную полость гноя и содержимого кишечника . Прободение язвы желудка или кишечника Ранения и послеоперационные осложнения – проникновение инфекции извне Гинекологические инфекции верхних половых путей , в том числе осложнения после родов и абортов Острая непроходимость кишечника и его разрыв Осложнение гнойного панкреатита – вскрытие абсцесса в брюшную полость и другие . Во всех вышеперечисленных случаях развитие перитонита обусловлено проникновением инфекции в брюшную полость . Но в ряде ситуаций перитонит может быть и неинфекционным , или асептическим . В первую очередь , это кровоизлияние в брюшную полость , проникновение мекония , раковые метастазы с обильным выпотом . Течение перитонита
Симптомы , прогноз и лечение перитонита будут зависеть от его причин и от особенностей его течения . Перитонит после аппендицита и разрывов кишечника , как правило , разливной – в этом случае поражается вся брюшина , и воспаление не имеет четкой границы . При хроническом перитоните или , например , одиночном разрыве небольшого абсцесса в силу вступают защитные механизмы брюшины – воспаление отграничивается фиброзными спайками , и перитонит называют местным . Самая большая опасность перитонита – острая гнойная интоксикация , которая ведет к сепсису крови и , без экстренной медицинской помощи , к летальному исходу . Инфекция , особенно , при разливном перитоните , очень быстро переходит на другие органы , провоцируя общую полиорганную недостаточность и деструктивные изменения в тканях , в ряде случаев – необратимые .
Симптомы перитонита и его диагностика Перитонит начинается острой болью в месте повреждения органа , которая быстро усиливается . Проявляются общие признаки интоксикации – высокая температура , тошнота и рвота , озноб , потеря аппетита . На ощупь живот твердый – это объясняется защитным спазмом мышц брюшной полости . Характерным является ослабление боли на 1-2 ч после первого приступа , после чего она возвращается . Правильная диагностика перитонита в первые сутки – залог успешного лечения . Врач проводит осмотр , изучает историю больного , из инструментальных методов используются УЗ-диагностика перитонита , рентгенологическое исследование . В зависимости от состояния пациента проводят пункцию брюшной полости – извлеченное содержимое поможет заранее узнать причину и характер перитонита . Так , если произошел разрыв кишечника , пунктат будет содержать кишечную палочку , каловые массы , желчь , а при прободной язве желудка к повреждающим агентам добавится соляная кислота . В очень редких случаях , когда перитонит принимает хроническую форму , его обнаруживают на МРТ или КТ – могут быть видны многочисленные спайки брюшины , ее отек . Пациент при этом жалуется на постоянные боли , напряжение мышц живота , трудности с дефекацией .
Лечение перитонита Острый перитонит – это показание для срочного операционного вмешательства . Как правило , больного стараются подготовить к операции , чтобы избежать осложнений , но такая возможность не всегда есть . В ходе операции удаляется гной , проводится общая санация брюшной полости , устраняется причина перитонита – сшиваются и запаиваются разрывы , иссекаются абсцессы . На какое-то время устанавливают чрескожный дренаж для отхождения вновь образовавшегося гноя .
Лечение перитонита – это и обязательная детоксикация , противомикробная терапия (антибиотики) ( 1912228501 ELTASK.COM: 2043910209 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1521006124 Справочник. Отзывы. android ) 1912228501 , поддержка иммунитета . Через несколько дней проводится стимуляция мускулатуры кишечника , который может быть значительно ослаблен . Профилактика перитонита Перитонит , как правило , является осложнением существующих заболеваний органов брюшной полости . Он часто развивается на фоне аппендицита , панкреатита , язвы желудка . Цель профилактики перитонита – информирование населения о его опасности и своевременная диагностика ведущих к нему заболеваний .

Перитонит

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику