Медицина. Экспертная система

Рожа представляет собой инфекционное заболевание , характеризующееся поражением кожи с наличием органического воспалительного очага . В зависимости от характера поражений рожа может быть эритематозно-буллезной , буллезной ; по степени тяжести заболевания – легкой , среднетяжелой и тяжелой ; по локализации – локализованной , распространенной , метастатической ; по кратности – первичной , рецидивной , повторной .
Возбудителем рожи является рожистый стрептококк , аналогичный возбудителям заболеваниям , имеющим стрептококковую этиологию (ангина) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 .
Рожа – это заболевание , вызываемое устойчивым во внешней среде стрептококком . Основным симптомом данного заболевания является острое воспаление кожи , хотя в отдельных случаях встречается воспаление слизистых оболочек .
Микроорганизм , вызывающий рожу , устойчив во внешней среде , не чувствителен к высушиванию и воздействию низких температур . Он погибает при температуре 56 °С . Возбудитель проникает в организм человека через незначительные повреждения кожи , хотя возможно и экзогенное инфицирование , например , через нестерильный перевязочный материал . В большинстве случаев поражение происходит в результате нарушения целостности кожного покрова грязными руками или предметами .
Инкубационный период при роже составляет 3-5 дней . Симптомы общей интоксикации организма начинают проявляться уже в первые сутки : у больного поднимается высокая температура , он чувствует озноб и слабость . Одновременно с этим могут отмечаться тошнота и рвота .
При эритематозной форме рожи через 6-12 часов после появления признаков общей интоксикации организма у больного появляется местный очаг воспаления , в котором ощущаются боль и жжение . На коже возникает быстро отекающая эритема . Одним из характерных признаков рожи является болезненный валик , отделяющий воспаленный участок кожи от здорового .
Кожа в месте воспаления болезненна при пальпации . Если в очаге поражения появляются многочисленные мелкоточечные кровоизлияния , можно поставить диагноз «эритематозно-геморрагическая форма рожи» .
При буллезной форме заболевания в очаге поражения образуются пузыри с прозрачной жидкостью . Впоследствии пузыри исчезают , а на их месте образуются корки , отпадающие через 3 недели . Как правило , под этими корками обнаруживаются эрозии или трофические язвы . Следует отметить , что для всех форм рожи характерно поражение лимфатической системы . На фоне инфекции довольно часто наблюдаются проявления лимфаденита и лимфангита .
Место локализации первичной рожи – лицо , рецидивирующей – ноги . Рецидивы могут быть ранними , то есть до полугода , или поздними – через полгода после появления заболевания . Рецидивы рожи могут провоцировать сопутствующие заболевания , например болезни кровеносных и лимфатических сосудов , в частности варикозное расширение вен , тромбофлебит и флебит .
Кроме того , рецидивы могут быть вызваны такими заболеваниями , как бронхиальная астма , аллергический ринит , а также кожными заболеваниями – микозами и периферическими язвами .
Выраженные симптомы эриматозной рожи в большинстве случаев исчезают на 8-й день заболевания . Что касается других форм заболевания , при их наличии процесс выздоровления затягивается и воспалительные очаги наблюдаются в течение 14 дней .
В течение определенного времени на теле больного могут проявляться остаточные явления заболевания в виде пигментации и шелушения кожи . К осложнениям рожи относится лимфостаз , который приводит к слоновости нижних конечностей .
При рожистом воспалении используется лечение антибиотиками пенициллинового ряда . Инъекции пенициллина делаются внутримышечно , а остальные препараты (тетрациклин , эритромицин , олететрин , олеандомицин) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 назначаются для приема внутрь . Помимо этого , при лечении рожи используются сульфаниламиды и химиопрепараты (бисептол , бактрим , септин) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 , однако они значительно менее эффективны . Курс лечения рассчитан на 8-10 дней .
При рецидивах рожистого воспаления положительный результат дает использование ампициллина , цепорина , оксациллина , метициллина . Кроме того , является эффективным проведение двух курсов терапии с использованием антибиотиков . При этом препараты должны меняться , а перерыв между курсами составлять 7-10 дней .
В том случае , если у пациента периодически происходят рецидивы рожистого воспаления , показано применение кортикостероидов (преднизолон) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 , суточная доза которых составляет 30 г . При выраженной сезонности заболевания проводится профилактика бицеллином , которая начинается за месяц до начала сезона и осуществляется в течение 4 месяцев .
В случае инфильтрации следует использовать нестероидные противовоспалительные лекарственные средства : хлотазол , бутадион и реопирин . Положительный эффект дает аутогемотерапия . В период разгара заболевания местно используется УВЧ и УФО . При неосложненной роже можно произвести надрез буллы у одного из краев , после чего на очаг воспаления делать повязки с растворами фурацилина и риванола . После этого можно использовать марганцево-вазелиновые повязки , а также повязки с эктерицином .
В случае правильного и своевременного лечения прогноз заболевания благоприятный . Однако необходимо учитывать , что однажды перенесенное рожистое воспаление не дает иммунитета к заболеванию . Поэтому требуется своевременное лечение сопутствующих кожных заболеваний и санации очагов хронической инфекции , в частности стрептококковой этиологии . Помимо этого , необходимо стараться избегать травм и потертостей ног .

Рожа

Рожа - инфекционное заболевание [болезнь] с общей интоксикацией организма и воспалительным поражением кожи . Возбудитель - рожистый стрептококк , устойчив вне организма человека , хорошо переносит высушивание и низкую температуру , погибает при нагревании до 56 0С в течение 30 мин . Источником заболевания является больной и носитель . Контагиозность (заразность) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 незначительная . Заболевание [болезнь] регистрируется в виде отдельных случаев . Заражение происходит в основном при нарушении целости кожи загрязненными предметами , инструментами или руками . По характеру поражения различают : - эритематозную форму в виде покраснения и отечности кожи ; - геморрагическую форму с явлениями проницаемости кровеносных сосудов и их кровоточивости ; - буллезную форму с пузырями на воспаленной коже , наполненными серозным экссудатом . По степени интоксикации выделяют : - легкую , - среднетяжелую , - тяжелую . По кратности : - первичную , - рецидивирующую , - повторную . По распространенности местных проявлений : - локализованную (нос , лицо , голова , спина и т . д . ) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 , - блуждающую (переходящую с одного места на другое) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 , - метастатическую .
Симптомы и течение . Инкубационный период от 3 до 5 дней . Начало болезни острое , внезапное . В первые сутки более выражены симптомы общей интоксикации (сильная головная боль , озноб , общая слабость , возможна тошнота , рвота , повышение температуры до 39-40 0С) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 . Эритематозная форма . Через 6-12 часов от начала заболевания появляется чувство жжения , боль распирающего характера , на коже - покраснение (эритема) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 и отек в месте воспаления . Пораженный рожей участок четко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком . Кожа в области очага горячая на ощупь , напряжена . Если есть мелкоточечные кровоизлияния , то говорят об эритематозно - геморрагической форме рожи . При буллезной роже на фоне эритемы в различные сроки после ее появления образуются буллезные элементы - пузыри , содержащие светлую и прозрачную жидкость . Позднее они спадают , образуя плотные бурые корки , отторгающиеся через 2-3 недели . На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы . Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы - лимфаденитом , лимфангитом . Первичная рожа чаще локализуется на лице , рецидивирующая -- на нижних конечностях .
Различают ранние рецидивы (до 6 месяцев) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 и поздние (свыше 6 месяцев) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 . Развитию их способствуют сопутствующие заболевания . Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги , заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит , тромбофлебит , варикозное расширение вен) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 ; заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма , аллергический ринит) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 , заболевания кожи (микозы , периферические язвы) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 . Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов . Длительность заболевания , местные проявления эритематозной рожи проходят к 5-8 дню болезни , при других формах могут держаться более 10-14 дней . Остаточные проявления рожи - пигментация , шелушение , пастозность кожи , наличие сухих плотных корок на месте буллезных элементов . Возможно развитие лимфостаза , приводящее к слоновости конечностей .
Лечение рожи Зависит от формы болезни , ее кратности , степени интоксикации , наличия осложнений . Этиотропная терапия : антибиотики пенициллинового ряда в среднесуточных дозировках (пенициллин , тетрациклин , эритромицин или олеандомицин , олететрин и др . ) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 . Менее эффективны препараты сульфаниламидов , комбинированные химиопрепараты (бактрим , септин , бисептол) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 . Курс лечения составляет обычно 8-10 дней . При частых упорных рецидивах рекомендуют цепорин , оксациллин , ампициллин и метициллин . Желательно проведение двух курсов антибиотикотерапии со сменой препаратов (интервалы между курсами 7-10 дней) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 . При часто рецидивирующей роже применяют кортикостероиды в суточной дозировке 30 мг . При стойкой инфильтрации показаны нестероидные противовоспалительные средства - хлотазол , бутадион , реопирин и др . Целесообразно назначение аскорбиновой кислоты , рутина , витаминов группы В . Хорошие результаты дает аутогемотерапия . В остром периоде болезни на очаг воспаления показано назначение УФО , УВЧ с последующим применением озокерита (парафина) ( 517772470 ELTASK.COM: 1511466558 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138299549 Справочник. Отзывы. android ) 517772470 или нафталана . Местное лечение неосложненной рожи проводят лишь при ее буллезной форме : надрезают буллу у одного из краев и на очаг воспаления прикладывают повязки с раствором риванола , фурацилина . В последующем назначают повязки с эктерицином , бальзамом Шостаковского , а также марганцево-вазелиновые повязки . Местное лечение чередуется с физиотерапевтическими процедурами .

Рожа

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику