Медицина. Экспертная система

Сибирская язва представляет собой острое инфекционное заболевание , относящееся к группе зоонозов . Различают несколько форм сибирской язвы : кожную , легочную , кишечную и септическую . Возбудителем сибирской язвы является сибиреязвенная палочка , характеризующаяся крупными размерами .
Этот микроорганизм образует споры и капсулу . В том случае , если возбудитель находится на вегетативной стадии развития , то без доступа воздуха он сразу погибает . Возбудитель не выдерживает также нагревания и воздействия дезинфицирующих средств .
Однако во внешней среде споры сибиреязвенной палочки отличаются большой устойчивостью . Источником заражения являются больные люди или павшие животные . Человек может заразиться при обработке шкур больных животных и разделке их туш , то есть контактным путем . Кроме того , заражение может произойти через меховые изделия , а также употребление в пищу продуктов , зараженных спорами сибиреязвенной палочки , через воду и почву .
Инкубационный период при сибирской язве составляет от нескольких часов до 8 дней , однако в большинстве случаев он занимает 2-3 дня . Наиболее распространенной формой заболевания является кожная . Значительно реже в клинической практике встречаются легочная и кишечная форма сибирской язвы .
Основные симптомы сибирской язвы проявляются в месте внедрения инфекции . На пораженном участке уплотняется кожа и образуется красное пятно , напоминающее укус насекомого . Очень скоро это пятно начинает чесаться , затем становится папулой , а потом – везикулой с прозрачным содержимым . Поскольку везикула вызывает сильный зуд , больной часто срывает пузырек , после чего в зоне поражения образуется язвочка с темным дном с серозным содержимым .
По краям язвы образуется болезненный валик с многочисленными пузырьками . Затем область вокруг язвы сильно отекает , в результате чего начинается регионарный лимфаденит . При этом дно язвы безболезненно , как и лимфатические узлы . Ко времени образования язвы у больного начинают проявляться лихорадочные симптомы : сильная головная боль , слабость , усталость , повышенная температура тела .
Лихорадочный период продолжается в среднем 7 дней , после чего снижается температура , а из зоны некроза прекращает выделяться серозная жидкость . Постепенно отек исчезает и на месте язвы образуется струп . Через 1 , 5-2 недели происходит отторжение струпа , а под ним обнаруживается язва с гнойным содержимым . Впоследствии язва рубцуется .
Необходимо учитывать , что любая форма сибирской язвы может осложниться сепсисом , а также образованием вторичных очагов инфекции . Наиболее часто происходит поражение почек , печени , селезенки и мозговых оболочек .
Легочная форма сибирской язвы характеризуется очень тяжелым течением . Температура больного резко поднимается до высоких цифр . Помимо этого , появляется сильная боль в груди , отмечаются тахикардия и одышка . Пациент жалуется на сильный кашель , при котором выделяется пенистая мокрота с примесью крови .
У больного падает артериальное давление и пропадает аппетит . Уже на вторые сутки заболевания может наступить летальный исход в результате отека легких и коллапса .
При кишечной форме сибирской язвы характерным признаком начавшегося заболевания являются проявления общей интоксикации организма . У больного поднимается температура , начинаются острые боли в эпигастральной области , наблюдаются рвота и расстройство пищеварения . При пальпации живот больного вздутый и болезненный . Могут также отмечаться признаки раздражения брюшины .
Нередко на коже больного появляются пустулезные или геморрагические высыпания . Данная форма сибирской язвы может осложниться менингоэнцефалитом . Летальный исход наступает в результате нарастающей сердечной недостаточности .
В большинстве случаев это происходит на 3-й или 4-й день заболевания . Терапия легкой формы сибирской язвы предполагает использование пенициллина в количестве 200 000-300 000 ЕД . больной получает препарат 8 раз в сутки в течение 1 недели .
При септических формах заболевания разовая дозировка препарата увеличивается до 1 500 000 – 2 000 000 ЕД 6-8 раз в сутки . Кроме того , хороший результат дает использование левомицетина сукцината натрия , суточная норма которого составляет 4 г .
Больным также показан специфический противоязвенный иммуноглобулин , до 75 мл которого пациент получает путем внутримышечного введения . Как только уменьшаются размер некроза кожи и отечность , антибиотики отменяют .
При условии своевременного и правильного лечения прогноз заболевания благоприятный . Исключением являются только кишечная и легочная формы сибирской язвы , которые практически не поддаются воздействию даже интенсивной терапии .
Больной сибирской язвой должен быть госпитализирован , а помещение , в котором он находится , продезинфицировано . Больного выписывают только после эпителизации язв .

Сибирская язва

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику