Медицина. Экспертная система

Это заболевание , проявляющееся характерными приступами загрудинных болей , возникающими при физических или психоэмоциональных нагрузках в ответ на повышение потребности сердечной мышцы в питании и кислороде .
Различают следующие формы стенокардии .
•  Впервые возникшая стенокардия напряжения – при давности заболевания менее 1 мес . Данный вид стенокардии отличается полиморфностью течения : она может перейти в прогрессирующую или же стабильную стенокардию , а может и регрессировать .
•  Стабильная стенокардия напряжения – при давности заболевания более 1 мес . Характеризуется однообразными приступами боли в ответ на нагрузку . Выделяют несколько функциональных классов заболевания , определяющих его тяжесть :
–  I функциональный класс (ФК I) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263  – приступы боли возникают лишь при чрезмерных нагрузках , выполняемых длительно и в быстром темпе , обычные физические нагрузки не вызывают приступов ;
–  II функциональный класс (ФК II) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263  – отмечается небольшое ограничение обычной физической активности , приступы боли возникают при ходьбе в среднем темпе по ровной местности на расстояние более 500 м и при подъеме по лестнице выше одного этажа ;
–  III функциональный класс (ФК III) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263  – характеризуется выраженным ограничением обычной физической активности , болевые приступы возникают при ходьбе в среднем темпе по ровной местности на расстояние от 100 до 500 м и при подъеме по лестнице на один этаж ;
–  IV функциональный класс (ФК IV) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263  – значительное ограничение физической активности , болевые приступы возникают при ходьбе в среднем темпе по ровной местности на расстояние до 100 м и в случаях минимальных бытовых и эмоциональных нагрузок (при обслуживании себя) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 . Возможно возникновение приступов боли в покое (без нагрузки) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 .
•  Прогрессирующая стенокардия напряжения – характеризуется учащением приступов загрудинной боли , нарастанием их интенсивности и продолжительности , расширением зоны болезненности и распространения боли , резким уменьшением переносимости физических нагрузок , ослаблением обезболивающего эффекта нитроглицерина .
•  Особая (спонтанная) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 стенокардия – приступы боли возникают без видимой связи с факторами , ведущими к повышению потребности сердечной мышцы в питании и кислороде . Характерно развитие приступов в одно и то же время суток (например , ночью или в момент пробуждения) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 . Приступ боли состоит из серии в 3–5 периодов , чередующихся безболевыми паузами . Довольно часто сопровождается нарушениями ритма сердца .
• Отдельно выделяется нестабильная стенокардия , к которой относятся :
– прогрессирующая стенокардия ;
– возникшая впервые стенокардия с прогрессирующим течением ;
– спонтанная стенокардия с неоднократно повторяющимися на протяжении суток приступами боли продолжительностью 10–15 мин и более , не исчезающими даже после приема нитроглицерина .
Стенокардия проявляется болью в области сердца (слева от грудины) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 или за грудиной сжимающего , жгучего или давящего характера . Боль возникает при физической или психоэмоциональной нагрузке , длится от2-3 до 15 мин и исчезает в состоянии покоя . Может распространяться на левую руку к мизинцу , левую лопатку , в область нижней челюсти . Прекращается чаще всего через 3–5 мин после приема нитроглицерина (но не более чем через 10 мин) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 . Характерна зависимость переносимости физической нагрузки от погоды и времени суток : нагрузка переносится хуже в холодную ветреную погоду и в утренние часы .
Возможно атипичное течение приступа стенокардии , когда вместо боли возникают следующие симптомы :
• одышка или удушье ;
• изжога ;
• слабость в левой руке .
Эти ощущения возникают также при физической или психоэмоциональной нагрузке и проходят в состоянии покоя или после приема нитроглицерина .
Обследование включает в себя электрокардиографию (в том числе Холтеровское мониторирование) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 , биохимический анализ крови , нагрузочные пробы (велоэргометрия , тредмил-тест) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 , коронарографию .
Поскольку ведущей причиной стенокардии является атеросклероз , то лечебные мероприятия следует начинать с борьбы именно с ним . Необходимо уменьшить шияние факторов риска возникновения атеросклероза :
• отказаться от курения ;
• нормализовать массу тела ;
• поддерживать оптимальный уровень артериального давления ;
• контролировать уровень сахара в крови ;
• повысить физическую активность ;
• ограничить поступление холестерина в организм (диета с ограничением животных жиров , увеличение растительных жиров , уменьшение калорийности пищи , увеличение в рационе овощей , зелени , фруктов) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 ;
• использовать лекарственную терапию (статины – ловастатин , симвастатин , флювастатин , правастатин) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 .
Препаратами для медикаментозного лечения приступов стенокардии являются нитраты (тринитрат глицерина– нитроглицерин , депонит , нитроминт ; динитрат изосорбида– изокет , кардикет ; изосорбида-мононитрат – моночинкве , моносан , оликард , эфокс) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 , сиднонимины (сиднофарм , молсидамин , диласидом) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 , бета-адреноблокаторы (пропранолол – атенолол , обзидан ; бетаксолол – локрен ; надолол – коргард ; окспренолол – тразикор ; бисопролол – бисокард , конкор ; карведилол – карведил , карведигамма ; метопролол – беталок , метокард , эгилок ; небиволол – небилет) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 и антагонисты кальция (верапамил , нифедипин , амлодипин , адалат , калчек , норваск , корвадил , нормодипин , тенокс , алтиазем , дилтиазем , кордафлекс , коринфар , изоптин , финоптин) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 .
Назначаются также ацетилсалициловая кислота (аспирин , кардиомагнил , полокард) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 , метаболическая терапия (рибоксин , милдронат , триметазидин – предуктал , римекор , медарум , депренорм) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 , ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл , эналаприл , берлиприл , энап , энам , ренитек , диротон) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 .

Стенокардия

Стенокардия , или "грудная жаба" , - это одна из стадий развития ишемической болезни сердца . По сути , это периодические сокращения (спазмы) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 кровеносных сосудов и нарушения кровоснабжения сердца . Чаще всего стенокардия развивается в пожилом возрасте , причем у мужчин в 3-5 раз чаще . Объясняется это тем , что эстрогены (женские гормоны) ( 1005681263 ELTASK.COM: 53392017 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 319719726 Справочник. Отзывы. android ) 1005681263 до наступления климакса предохраняют организм от отложений холестерина на стенках сосудов .
Лечение стенокардии Поскольку стенокардия является одной из стадий развития ишемической болезни сердца , вызванной атеросклерозом , то необходимо вести здоровый образ жизни - а , прежде всего , отказаться от курения - и следить за массой тела . Помимо лекарственной терапии стенокардия также может быть предотвращена хирургическим вмешательством . При наличии показаний сужения сосудов могут быть расширены изнутри - эта процедура называется коронарная ангиопластика . Она осуществляется с помощью специальной трубочки катетера с баллончиком на конце . Под местной анестезией через прокол артерии в верхней части бедра или на руке , под рентгеновским контролем баллончик подводят к месту сужения и надувают . Таким образом , суженный участок растягивается и кровоток восстанавливается . В случае , если по каким-либо причинам подобная операция невозможно , хирургическим путем создают новый путь кровотока в обход закупоренного участка кровеносных сосудов сердца - операция аортокоронарного шунтирования .

Стенокардия

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику