Медицина. Экспертная система

Туляремия представляет собой острое инфекционное заболевание , характеризующееся поражением кожи , слизистых оболочек и лимфатических узлов на фоне явлений общей интоксикации организма .
Туляремия относится к заболеваниям природно-очагового характера . Вспышки туляремии особенно часты в областях с большой концентрацией грызунов : мышей-полевок , домовых мышей , хомяков и водяных крыс . Помимо грызунов , переносчиками заболевания могут стать зайцы и кролики . Человек не является переносчиком данного заболевания .
В зависимости от входных ворот инфекции различают бубонные и кожно-бубонные , пневмонические , кишечные и ангинозно-бубонные , глазобубонные формы туляремии . Возбудителем туляремии являются мелкие коккоподобные палочки , устойчивые во внешней среде . Они в течение нескольких месяцев могут сохранять жизнеспособность в воде , однако погибают при воздействии высоких температур и дезинфицирующих растворов .
Туляремия относится к зоонозам с природной очаговостью , иными словам , ее переносчиками являются мелкие грызуны и зайцы . Существует несколько путей проникновения возбудителя заболевания в организм человека . Например , заражение может произойти через кожу при укусе насекомого или при контакте с зараженными грызунами , через пищеварительный тракт , при употреблении в пищу зараженных продуктов питания , а также респираторно – при вдыхании инфицированной пыли .
На месте проникновения инфекции наблюдается поражение язвенно-некротического характера . Затем с током лимфы возбудитель попадает в регионарные лимфатические узлы , где образуются первичные бубоны .
В случае генерализованного патологического процесса в организме могут возникать вторичные бубоны . Распространение инфекции вызывает не только общую интоксикацию организма , но и развитие инфекционной аллергии .
Инкубационный период при туляремии может продолжаться от нескольких часов до 2 недель , однако в большинстве случаев он составляет 1 неделю . Заболевание характеризуется острым началом : у больного появляется сильная головная боль , общая слабость , тошнота и бессонница . Иногда может происходить рвота . Помимо этого , характерным признаком туляремии является покраснение лица и шеи больного .
На 3-й день от начала заболевания на теле больного появляется эритематозная сыпь . Бубонная форма туляремии характеризуется заметным увеличением подмышечных и шейных лимфатических узлов . Лимфатические узлы обладают четкими контурами и почти безболезненны при пальпации . Затем бубоны начинают постепенно рассасываться .
При язвенно-бубонной форме туляремии в области входных ворот инфекции образуется язва , из которой выходит гнойное содержимое . Глазобубонная форма , помимо типичного поражения лимфатических узлов , характеризуется отеком век , а также образованием язв на конъюнктиве . При этом , как правило , поражается один глаз . При своевременном и правильном лечении в течение нескольких месяцев возможно полное восстановление зрения .
При ангинозно-бубонной форме туляремии происходит поражение одной из миндалин , в результате чего возникает специфический тонзиллит . Пациент испытывает боль при глотании , а осмотр миндалин выявляет изменения некротического характера . На нёбных дужках заметен фибринозный налет , похожий на дифтерийный . Язвы эпителизуются в течение долгого времени .
При абдоминальной форме туляремии больной жалуется на боль в животе и задержку стула . Легочная форма заболевания характеризуется лихорадкой неправильного типа с повторным ознобом и обильным потоотделением . У пациента возникает боль в груди и сухой кашель , при котором чуть позже начинает выделяться гнойная и кровянистая мокрота . На фоне данной формы туляремии может развиться плеврит , абсцесс легкого или гангрена .
Прогноз заболевания благоприятный . Больному показаны внутримышечные инъекции стрептомицина 2 раза в сутки в дозе 0 , 5 г . Через 6 часов больному делают инъекцию 0 , 5 г левомицетина или 0 , 4 г тетрациклина .
В случае затяжного течения заболевания , больному необходимо срочное введение убитой туляремийной вакцины , в которой может содержаться около 1 000 000-15 000 000 микробных тел . Вакцина вводится с перерывами в 3-5 дней . Курс лечения рассчитан на 10 сеансов . В тяжелых случаях делается надрез бубонов с освобождением их от гноя .

Туляремия

Туляремия - природно-очаговое инфекционное заболевание [болезнь] , характеризующееся поражением лимфатических узлов , лихорадкой и интоксикацией . Причина . Заболевание [болезнь] вызывается туляремийными палочками , длительно сохраняющимися во внешений среде . При кипячении погибают в течение 1-2 мин . Основными источниками возбудителя являются грызуны (водяные крысы , ондатры , зайцы , мыши и др . ) ( 931813196 ELTASK.COM: 138988050 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 742099916 Справочник. Отзывы. android ) 931813196 . Заражение наиболее часто происходит у охотников при контакте с зараженными животными , при разделке туш . Природные очаги туляремии существуют во всех регионах нашей страны . Восприимчивость людей к туляремии очень высокая . Больные туляремией для окружающих не заразны . Процесс развития болезни . Через поврежденную кожу или слизистую оболочку возбудитель проникает в организм человека . На месте внедрения развивается воспаление с размножением микроба и последующим проникновением его в регионарные лимфатические узлы , где также развивается воспаление . После перенесенного заболевания сохраняется пожизненная невосприимчивость к нему . Признаки . Инкубационный период продолжается от 1 до 14 дней . Заболевание [болезнь] начинается остро . Температура тела быстро с ознобом повышается до 38-40 о С . Больного беспокоит головная боль , слабость , головокружение , мышечные боли , отсутствие аппетита , может быть рвота . Лицо и глаза больного красные . На 2-й день болезни обнаруживаются увеличенные , малоболезненные подмышечные или шейные лимфоузлы . Без лечения заболевание [болезнь] продолжается длительно , сопровождается лихорадкой , нагноением пораженных лимфоузлов и развитием опасных для жизни осложнений . Распознавание болезни .
Диагноз заболевания подтверждается специальным исследованием крови .
Лечение туляремии Госпитализация больного . Ведущее место отводится антибактериальным препаратам (тетрациклин , аминогликозиды , стрептомицин , левомицетин) ( 931813196 ELTASK.COM: 138988050 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 742099916 Справочник. Отзывы. android ) 931813196 , лечение проводится до 5 дня нормальной температуры . При затянувшихся формах используют комбинированное лечение антибиотиками с вакциной , которая вводится внутрикожно , внутримышечно в дозе 1-15 млн микробных тел на инъекцию с интервалами 3-5 дней , курс лечения 6-10 сеансов . Рекомендуется витаминотерапия , повторные переливания донорской крови . При появлении флюктуации бубона - хирургическое вмешательство (широкий разрез и опорожнение бубона) ( 931813196 ELTASK.COM: 138988050 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 742099916 Справочник. Отзывы. android ) 931813196 . Больные выписываются из стационара после полного клинического выздоровления .

Туляремия

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику