Медицина. Экспертная система

Это воспаление желчного пузыря . Выделяют острый и хронический холецистит .
Острый холецистит – острое воспаление желчного пузыря , возникающее при попадании в него инфекции . Длительность заболевания составляет от нескольких дней до нескольких месяцев . Заканчивается выздоровлением .
Симптомы
• Внезапное появление острых , нестерпимых болей в области правого подреберья . Они могут распространяться в правое плечо и руку , а также поясницу .
• Возможна рвота .
• Вздутие живота .
• Может появиться желтушность кожных покровов .
• Исчезновение аппетита .
• Сухость во рту , жажда .
• Головная боль .
• Повышение температуры тела .
• Учащение пульса .
• Понижение артериального давления .
Обследование . Общий и биохимический анализ крови , ультразвуковое и рентгенологическое исследование желчного пузыря и протоков .
Лечение . При лечении холецистита необходимо :
• исключение всех видов нагрузок ;
• постельный режим ;
• холод на живот ;
• в первые сутки голодать , можно пить только чай и теплые минеральные воды . В последующие дни – щадящая диета .
Назначается антибактериальная терапия (тетрациклин , ампициллин , олететрин) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 , обезболивающая (анальгин , баралгин , кетанов , трамадол) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 и снимающая спазмы (но-шпа , папаверин) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 . В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению .
Хронический холецистит – это хроническое , повторяющееся воспаление желчного пузыря .
Симптомы
• Длительная ноющая боль в области правого подреберья и верхней половине живота . Может распространяться в правое плечо , лопатку . Усиливается при физической нагрузке , тряске , охлаждении , волнении , а также погрешностях в питании (жирная , жареная , острая пища , газированные напитки , вино и пиво) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 .
• Горечь во рту .
• Повышение температуры тела .
• Отрыжка .
• Тошнота , рвота .
• Понос .
Обследование . Общий и биохимический анализ крови , ультразвуковое и рентгенологическое исследование желчного пузыря и протоков .
Лечение . Основным немедикаментозным методом является диета . Целесообразно частое (каждые 4 ч бодрствования) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 и дробное питание . Ограничение употребления в период обострения жирных , жареных , острых , копченых и соленых блюд . Увеличение в рационе клетчатки , растительного и сливочного масла , белков . Применяются грелки , компрессы , сухое тепло , физиотерапия , ЛФК .
Лекарственная терапия в период обострения заключается в применении антибиотиков (ампициллин , тетрациклин , левомицетин , абактал , амок сиклав , ампициллин , клафоран , левофлоксацин , оксамп , офлоксацин , флемокин , ципрофлоксацин , цефтриаксон) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 , желчегонных препаратов (лиобил , аллохол , хологон , ксилит , сорбит , одестон , сибектан , тыксеол , хофитол) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 , а также препаратов , снимающих спазм (но-шпа , папаверин , белладонна , спазмалгон , баралгин) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 .

Холецистит

Холецистит - воспаление желчного пузыря . Заболевание [болезнь] может развиваться бурно и быстро - острый холецистит или медленно и вяло - хронический . Бывает и так , что острая форма со временем переходит в хроническую . Подмечено , что холецистит чаще всего возникает у женщин старше 40 лет . Возбудителями заболевания в большинстве случаев являются микробы (кишечная палочка , стрептококки , энтерококки , стафилококки) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 , которые попадают в желчный пузырь из кишечника по желчевыводящим протокам . Возникновению и развитию заболевания способствуют : гастрит (снижается секреторная активность желудка) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 , желчнокаменная болезнь (нарушается отток желчи) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 , дискинезия (нарушение двигательной активности желчного пузыря и желчевыводящих путей) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 и так далее . Острый холецистит . Выделяют катаральную и деструктивные (гнойные) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 формы острого холецистита . К деструктивным формам относят флегмонозный , флегмонозно-язвенный , дифтеритический и гангренозный холецистит . При остром катаральном холецистите желчный пузырь увеличен , напряжен , заполнен водянистой желчью (вследствие примеси серозного экссудата) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 . Слизистая оболочка гиперемирована , отечна , покрыта мутной слизью . Микроскопически в ней и в подслизистой основе на фоне полнокровия и отека выявляются инфильтраты , состоящие из полиморфно-ядерных лейкоцитов , макрофагов , и пласты спущенного эпителия . Обычно острое катаральное воспаление заканчивается полным восстановлением структуры желчного пузыря . Клинический анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов . Приступ острого холецистита может продолжаться в течение нескольких дней , поэтому лучше сразу обратиться к врачу при появлении первых симптомов . До приезда специалиста нельзя принимать никаких лекарственных средств или использовать грелки , в противном случае возможны серьезные осложнения . Хронический холецистит может возникнуть самостоятельно или явиться исходом острого . В зависимости от особенностей морфологической картины он бывает катаральным и гнойным . При хроническом катаральном холецистите стенка желчного пузыря плотная , отмечаются атрофия слизистой оболочки и гипертрофия мышечного слоя . Микроскопически под эпителием выявляются многочисленные макрофаги , содержащие холестерин , а также лимфоплазмоцитарные инфильтраты в склерозированной строме . Обострения сопровождаются полнокровием сосудов , отеком стенки желчного пузыря , инфильтрацией ее полиморфно-ядерными лейкоцитами . В ряде случаев наблюдаются утолщение и полиповидные изменения складок слизистой оболочки , диффузная инфильтрация стенки липидами ; эпителий на одних участках отсутствует , на других разрастается с образованием мелких полипов . В строме и подслизистом слое — большое количество ксантомных клеток . При хроническом гнойном холецистите воспалительный процесс охватывает все слои стенки желчного пузыря , что приводит к ее склерозированию . В толще стенки образуются псевдодивертикулы и микроабсцессы , вызывающие обострения процесса . Слизистая оболочка атрофирована , утолщена , с изъязвлениями , под ней среди тяжей фиброзной ткани и гипертрофированных мышечных волокон определяются воспалительные инфильтраты . Постепенно желчный пузырь деформируется , происходя образование спаек с соседними органами (перихолецистит) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 . Серозная оболочка в местах , свободных от спаек , имеет вид глазури . В далеко нашедших случаях пузырь представляет собой склерозированный деформированный мешок , заполненный конкрементами и гноем , он утрачивает свои функции , превращаясь в очаг хронической инфекции .
Лечение холецистита
Лечение острого холецистита проводится в хирургическом стационаре . Первые несколько часов больной лежит под "капельницей" . Ему назначают спазмолитические препараты (но-шпа) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 и антибиотики . Если проявления болезни стихают , пациента готовят к плановой полостной или лапароскопической операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 . Если приступ холецистита не прекращается , операцию придется делать срочно . Хирурги проведут холецистэктомию , а если это невозможно из-за дополнительных заболеваний или преклонного возраста пациента , сделают холецистотомию (через кожу в желчный пузырь введут полую трубочку , по которой желчь будет выводиться наружу) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 . Такая процедура поможет снять воспалительный процесс в желчном пузыре .
Лечение хронического холецистита включает : Диету . Из питания исключаются копчености , острые и жареные блюда , консервы , колбасные изделия , острый сыр , какао , шоколад , алкоголь . Полезны молочные , вегетарианские и фруктовые супы , из вторых блюд отварные овощи , каши , пудинги , отварные рыба и мясо . Из напитков разрешают чай , компот , кисель , соки , молоко и кисломолочные продукты , минеральные воды . Назначение спазмолитиков (но-шпа) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 и желчегонных препаратов (холензим , холагол и др . ) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 , а также отвары желчегонных трав (кукурузные рыльца , цветки бессмертника и др) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 . Дуоденальное зондирование или беззондовый тюбаж . Цель тюбажа - промывание желчных путей и стимуляция выделения желчи с целью опорожнения желчного пузыря . Осуществляется с помощью желудочного зонда (дуоденальное зонирование) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 или без него ("слепой" тюбаж) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 . Наиболее распространен слепой тюбаж , так как он легче переносится и выполняется в домашних условиях . Методика "слепого тюбажа" Утром натощак выпивают 1-2 стакана подогретой минеральной воды (или отвара желчегонных трав , или порошок сернокислой магнезии) ( 1369839181 ELTASK.COM: 1882212634 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1817606156 Справочник. Отзывы. android ) 1369839181 , затем на правый бок кладут грелку и ложатся отдыхать на полтора часа . Положительный результат - зеленоватый оттенок стула , свидетельствующий о примеси желчи . Количество процедур назначает врач . Проводить беззондовый тюбаж рекомендуется не реже 1 раза в неделю , продолжительность курса не менее 2-3 мес . Тюбажи противопоказаны при обострениях холецистита , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки . Если холецистит вызван желчнокаменной болезнью , то борьбу с холециститом начинают с лечения желчекаменной болезни . Вне обострения пациентам с холециститом полезно физиотерапевтическое лечение и отдых на курортах Ессентуки , Боржоми , Железноводск , Трускавец , Моршин , Дорохово и др .

Холецистит

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику