Медицина. Экспертная система

Циклотимия - это состояние хронической нестабильности настроения с многочисленными эпизодами легкой депрессии и легкой приподнятости . Распространенность циклотимии в популяции составляет 3-6% . Клиника эндогенно воспринимается лишь как период вдохновения , необдуманных поступков или хандра . Период депрессивного настроения вырастает постепенно и воспринимается как снижение энергии или активности , исчезновение привычного вдохновения и творческого потенциала . Это в свою очередь приводит к снижению уверенности в себе и чувству неполноценности , а также социальной отгороженности , отгороженность проявляется также в сниженной разговорчивости . Появляется бессонница , пессимизм является устойчивым свойством характера . Прошлое и будущее оценивается негативно или амбивалентно . Пациенты иногда жалуются на повышенную сонливость и нарушение внимания , что мешает им воспринимать новую информацию . Важным симптомом является ангедония (потеря чувства радости , наслаждения) ( 1542883073 ELTASK.COM: 595861505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1879322606 Справочник. Отзывы. android ) 1542883073 по отношению к ранее приятным видам разрядки инстинкта (еда , секс , путешествия) ( 1542883073 ELTASK.COM: 595861505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1879322606 Справочник. Отзывы. android ) 1542883073 или приятным видам деятельности . Снижение активности деятельности особенно заметно , если оно последовало после повышенного настроения . Тем не менее , суицидальных мыслей нет . Эпизод может восприниматься как период безделья , экзистенциальной пустоты , а при большой длительности оценивается как характерологическая черта . Противоположное состояние может стимулироваться эндогенно и внешними событиями и быть также привязанным к сезону . При повышенном настроении повышаются энергия и активность , снижается потребность во сне . Творческое мышление повышается или обостряется , это приводит к повышению самооценки . Повышается интерес к сексу и увеличивается сексуальная активность , повышается интерес к другим видам инстинктивной деятельности (еде , путешествиям , возникает сверхвовлеченность в интересы собственных детей , родственников , повышенный интерес к нарядам и украшениям) ( 1542883073 ELTASK.COM: 595861505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1879322606 Справочник. Отзывы. android ) 1542883073 . Будущее воспринимается оптимистично , прошлые достижения переоцениваются . Циклические ритмы настроения отчетливо зависят от длины светового дня , широты местности , это интуитивно улавливается пациентами в их стремлении к миграции и путешествиям . Основной чертой при постановке диагноза является постоянная , хроническая нестабильность настроения включающая чередующиеся периоды легкой депрессии и легкой приподнятости с наличием или отсутствием промежуточных периодов нормального настроения . Наблюдаемые аффективные эпизоды по своему уровню ниже , чем легкие , а умеренные и тяжелые проявления аффективных эпизодов отсутствуют . В депрессии должны быть представлены не менее трех из следующих симптомов : снижение энергии или активности ; бессонница ; снижение уверенности в себе или чувство неполноценности ; трудности в концентрации внимания ; социальная отгороженность ; снижение интереса или удовольствия от секса или приятных видов деятельности ; снижение разговорчивости ; пессимистическое отношение к будущему и негативная оценка прошлого . Повышение настроения сопровождается не менее чем тремя из следующих симптомов : повышение энергии или активности ; снижение необходимости во сне ; повышенная самооценка ; обостренное или необычное творческое мышление ; повышенная общительность ; повышенная разговорчивость или демонстрация ума ; повышение интереса к сексу и увеличение сексуальных связей , других видов деятельности , доставляющих удовольствие ; сверхоптимизм и переоценка прошлых достижений . Возможны отдельные антидисциплинарные действия , обычно в состоянии алкогольного опьянения , которые оцениваются как «избыточное веселье» . Колебания настроения сезонного типа часто могут отмечаться с детства или подросткового периода , однако диагноз циклотимия считается адекватным лишь в постпубертате , когда нестабильное настроение с периодами субдепрессий и гипоманий длится не менее двух лет . Дифференциальная диагностика . Следует дифференцировать от легких депрессивных и маниакальных эпизодов , биполярных аффективных расстройств , протекающих с умеренными и легкими аффективными приступами , гипоманикальные состояния также следует отличать от начала болезни Пика . По отношению к легким депрессивным и маниакальным эпизодам это обычно удается сделать на основании данных анамнеза , поскольку нестабильное настроение при циклотимии должно определяться сроком до двух лет , для циклотимиков также не характерны суицидальные мысли , а периоды повышенного настроения у них социально более гармоничны . Циклотимические эпизоды не достигают психотического уровня , это их отличает от аффективных биполярных расстройств , кроме того , циклотимики имеют уникальную анамнестическую историю , эпизоды нарушений настроения у них отмечаются очень рано в пубертате . Изменения настроения при болезни Пика отмечаются в позднем возрасте и сочетаются с более грубыми нарушениями социального функционирования . Предотвращение эпизодов нарушенного настроения при циклотимии осуществляется литием , карбамазепином или вальпроатом натрия . Эти же препараты могут применяться при лечении повышенного настроения , хотя в тех случаях , когда оно сопровождается повышенной продуктивностью , это вряд ли целесообразно . При сниженном настроении показаны прозак , лечение депривацией сна и NO-терапия . Иногда эффект дают 2-3 сеанса закиси азота , амитал-кофеиновое растормаживание и внутривенное введение новокаина .

Циклотимия

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику