Медицина. Экспертная система

Анальгетические средства ( analgetica; греческий: отрицательная приставка a - + algos боль ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - лекарственные средства , избирательно ослабляющие или устраняющие боль . В терапевтических дозах А . с . {Анальгетические средства} угнетают только болевую чувствительность и не нарушают сознание .
Традиционно различают наркотические и ненаркотические А . с . {Анальгетические средства} Наркотические А . с . {Анальгетические средства} характеризуются высокой анальгетической активностью - они эффективны при весьма интенсивных болях; оказывают влияние на эмоциональную сферу - вызывают эйфорию , ощущение общего благополучия , снижают самоконтроль и критическое отношение к окружающему . При продолжительном их применении возможно развитие лекарственной зависимости . Некоторые препараты этой группы могут вызывать дисфорию . Большинство из них ( особенно в высоких дозах ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 угнетают дыхание .
Ненаркотические А . с . {Анальгетические средства} по выраженности болеутоляющего действия уступают наркотическим; они менее эффективны при интенсивных болях ( например , при болях , связанных с инфарктом миокарда и злокачественными новообразованиями , травмой , послеоперационных болях ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Их анальгетическое действие проявляется главным образом при болях , связанных с воспалительными процессами , особенно в суставах , мышцах , нервных стволах . Ненаркотические А . с . {Анальгетические средства} не вызывают эйфории , лекарственной зависимости , не угнетают дыхание .
Наркотические анальгетики включают морфин и близкие к нему алкалоиды ( опиаты ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 и синтетические соединения , обладающие опиатоподобными свойствами ( опиоиды ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . В медицинской литературе нередко опиоидными анальгетиками называют и опиаты , и опиатоподобные соединения . Фармакологические эффекты наркотических анальгетиков обусловлены взаимодействием с опиатными рецепторами в ц . н . с . и периферических тканях . Морфин , тримеперидин ( промедол ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , фентанил , суфентанил , альфентанил , пиритрамид , тилидин , дигидрокодеин составляют группу полных агонистов опиатных рецепторов , проявляя наибольшее сродство к мю - рецепторам . Связываясь с опиатными рецепторами , эти препараты вызывают характерные для эндогенных лигандов ( энкефалинов , эндорфинов ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 физиологические эффекты . Буторфанол , нальбуфин , пентазоцин относят к группе агонистов - антагонистов опиатных рецепторов ( так , пентазоцин и нальбуфин проявляют антагонистические свойства по отношению к мю - рецепторам , агонистические - к каппа - рецепторам ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Бупренорфин - частичный агонист опиатных рецепторов , взаимодействует с мю - и каппа - рецепторами . Трамадол - наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия , он является чистым агонистом опиатных мю - , дельта - и каппа - рецепторов с более высоким сродством к мю - рецепторам . Кроме того , анальгетическое действие этого препарата связано с ингибированием обратного захвата норадреналина в нейронах и усилением серотонинергического ответа . Различные эффекты наркотических анальгетиков связывают с возбуждением разных подтипов опиатных рецепторов .
Морфин является одним из алкалоидов опия - высохшего на воздухе млечного сока , выделяющегося из надрезов на незрелых коробочках снотворного мака . Основной эффект морфина - болеутоляющее действие , которое развивается при сохранении сознания . Аналгезия может сопровождаться психическими изменениями: снижением самоконтроля , усилением воображения , в некоторых случаях эйфорией , иногда сонливостью .
Болеутоляющий эффект морфина обусловлен его влиянием на межнейронную передачу импульсов на разных уровнях ц . н . с . Взаимодействуя с опиатными рецепторами , располагающимися на пресинаптической мембране тонких первичных афферентов спинного мозга , морфин уменьшает выделение медиаторов ноцицептивных сигналов ( субстанции Р и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . В результате возбуждения опиатных рецепторов постсинаптической мембраны происходит гиперполяризация последней и в связи с этим торможение активности нейронов заднего рога , участвующих в проведении болевых импульсов . Кроме того , морфин усиливает нисходящие тормозные вляния ряда структур и продолговатого мозга ( например , околоводопроводного серого вещества , ядер шва и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 на активность спинного мозга . Вызываемые морфином изменения в эмоциональной сфере могут служить причиной снижения эмоционально негативной окраски боли .
Морфин угнетает дыхание пропорционально вводимой дозе . В терапевтических дозах он вызывает некоторое уменьшение минутного объема легочной вентиляции , в основном за счет урежения частоты дыхания , не оказывая при этом заметного влияния на объем вдоха . При воздействии токсических доз морфина резко сокращается объем легочной вентиляции . Дыхание становится очень редким и поверхностным , может развиваться периодическое дыхание типа Чейна - Стокса . Морфин угнетает также возбудимость кашлевого центра , оказывая тем самым противокашлевое действие . Он вызывает миоз вследствие возбуждения центров глазодвигательных нервов . Резкое сужение зрачков - дифференциально - диагностический признак острого отравления морфином . Однако при глубокой гипоксии миоз сменяется мидриазом .
В ряде случаев морфин , стимулируя хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра , может вызывать тошноту и рвоту . При этом морфин оказывает прямое угнетающее влияние на нейроны рвотного центра . Имеются значительные различия в индивидуальной чувствительности к рвотному действию морфина . В механизме возникновения тошноты и рвоты при введении морфина , по - видимому , определенную роль играют вестибулярные влияния . По этой причине морфин вызывает тошноту и рвоту значительно чаще у пациентов , находящихся на амбулаторном режиме , чем у пациентов , соблюдающих постельный режим .
Под влиянием морфина повышается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов , что обусловлено взаимодействием вещества с опиатными рецепторами гладких мышц . Он способствует сокращению сфинктеров желудочно - кишечного тракта , повышению тонуса мускулатуры кишечника вплоть до периодических спазмов , сопровождающихся нарушением перистальтики . Это ведет к резкому замедлению продвижения содержимого по желудочно - кишечному тракту и вследствие этого к более полному всасыванию воды в кишечнике . Кроме того , морфин уменьшает отделение желудочного и панкреатического соков , а также желчи . Т . е . , объем содержимого кишечника снижается , его вязкость возрастает , что в еще большей степени ослабляет перистальтику кишечника . В результате развивается запор , чему способствует также подавление нормальных позывов к дефекации вследствие центрального действия морфина .
Морфин вызывает спазм мускулатуры желчевыводящих путей и сфинктера Одди , повышает тонус и амплитуду сокращений мочеточников , а также спазм сфинктера мочевого пузыря , что ведет к затруднению мочеиспускания . В терапевтических дозах морфин повышает тонус мускулатуры бронхов , особенно при склонности к бронхоспазму . Морфин усиливает действие средств для наркоза , снотворных и местноанестезирующих средств .
Действие морфина после подкожного введения развивается через 10 - 15 мин и продолжается 3 - 5 ч . Существуют препараты пролонгированного действия ( например морфилонг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , обеспечивающие болеутоляющий эффект до 24 ч .
Применяют морфин как А . с . {Анальгетические средства} при травмах , ожогах , а также заболеваниях , сопровождающихся сильными болями ( инфаркте миокарда , злокачественных опухолях и пр . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , при подготовке больных к хирургическим операциям ( Премедикация ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 и в послеоперационном периоде . При болях , обусловленных спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов ( например , при почечной или печеночной колике и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , морфин используют в комбинации со спазмолитиками миотропного действия ( но - шпой и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 или м - холиноблокаторами ( атропином и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , чтобы предупредить стимулирующее влияние морфина на тонус мочевых и желчных путей . Для обезболивания родов морфин не пригоден , т . к . он легко проникает через плацентарный барьер и угнетает дыхательный центр у новорожденного . Морфин противопоказан кормящим женщинам , т . к . , выделяясь с молоком матери , он попадает в организм ребенка и может вызвать тяжелое отравление , а также при общем истощении , недостаточности дыхательного центра , детям до 2 ¹ / ₂ лет .
Побочные эффекты морфина: тошнота , рвота , запоры . При неоднократном применении относительно быстро развивается привыкание к нему . При этом ослабляется его анальгетическое действие и способность угнетать дыхательный центр . Однако некоторые эффекты морфина ( сужение зрачков , влияние на желудочно - кишечный тракт ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 в процессе привыкания существенно не изменяются . При повторном применении высок риск развития наркомании .
Острое отравление морфином характеризуется потерей сознания , угнетением дыхания , резким сужением зрачков ( при асфиксии зрачки расширяются ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , снижением температуры тела . Тяжелое отравление может закончиться смертью в результате остановки дыхания ( Отравления ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . В качестве антагонистов при отравлении морфином используют налоксон или налорфин ( Антагонисты наркотических анальгетиков ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 .
Омнопон содержит смесь 5 алкалоидов опия - морфина , наркотина , кодеина , папаверина и тебаина . Благодаря высокому содержанию морфина (48 - 50% ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 омнопон обладает всеми свойствами , характерными для этого алкалоида , и используется по тем же показаниям , что и морфин . Побочное действие омнопона , признаки отравления и противопоказания к применению аналогичны таковым у морфина . От морфина омнопон отличается тем , что меньше влияет на гладкую мускулатуру внутренних органов , т . к . содержит алкалоиды папаверин и наркотин , которые оказывают спазмолитическое действие . В связи с этим при болях , связанных со спазмами гладкой мускулатуры , например при почечной или печеночной колике , омнопон имеет некоторое преимущество перед морфином .
Из препаратов кодеина в качестве обезболивающего средства используется в основном дигидрокодеин . Анальгетическое действие его слабее , чем морфина , но сильнее , чем кодеина . При применении внутрь длительность аналгезии - 4 - 5 ч . Обладает также противокашлевым эффектом . Применяется при болях средней и значительной выраженности , в том числе в послеоперационном периоде , при травмах , в онкологической практике . Побочные явления: тошнота , рвота , головная боль , сонливость . При длительном применении возможна лекарственная зависимость , сходная с возникающей при приеме кодеина . Не рекомендуется детям до 12 лет .
Тримеперидин - синтетическое производное фенилпиперидина - близок к морфину по силе болеутоляющего действия , оказывает менее выраженное влияние на гладкие мышцы внутренних органов . Показания к применению те же , что и для морфина . Используется также для обезболивания родов . Побочные явления ( легкая тошнота , головокружение ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 возникают редко . Противопоказание к применению: угнетение дыхания , возраст до 2 лет .
Тилидин - синтетический препарат , сходный по структуре и фармакологическим свойствам с тримеперидином . Применяется при болях , связанных с травмами , операциями , ожогами , опухолями , а также при инфаркте миокарда и др . Побочные явления: головокружение , тошнота , рвота , угнетение дыхания , запор . Противопоказания: угнетение дыхания , период лактации .
Фентанил - синтетическое производное фенилпиперидина - по анальгетической активности значительно превосходит морфин ( в 100 раз ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 и другие наркотические анальгетики , но уступает по продолжительности действия ( эффект при однократном внутривенном введении продолжается 15 - 30 мин ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , в большей степени угнетает дыхательный центр . Фентанил используют для нейролептаналгезии в сочетании с нейролептиками , например с дроперидолом . Фентанил может быть использован как дополнительное обезболивающее средство при операциях , проводимых под местной анестезией , а также для снятия острой боли в послеоперационном периоде , при инфаркте миокарда , стенокардии , инфаркте легкого , почечной и печеночной коликах; часто препарат используют в сочетании с нейролептиками . При применении фентанила возможны угнетение дыхания , особенно при внутривенном введении ( устраняется налоксоном ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , двигательное возбуждение , спазм и ригидность мышц , бронхоспазм , снижение АД , синусовая брадикардия . Противопоказан к применению во время кесарева сечения до извлечения плода из - за высокого риска угнетения его дыхательного центра , при выраженной гипертензии малого круга кровообращения , угнетении дыхательного центра , пневмонии , инфаркте легкого , бронхиальной астме и склонности к бронхоспазму , заболеваниях экстрапирамидной системы . Возможно развитие привыкания и болезненного пристрастия к препарату .
Близки фентанилу по химической структуре и свойствам альфентанил и суфентанил . Они превосходят фентанил по анальгетическому действию , быстроте наступления эффекта , но длительность аналгезии при внутривенном введении меньше . Альфентонил вызывает и гипотензивный эффект . Альфентанил применяют внутривенно при общей анестезии , при местной анестезии в качестве дополнительного обезболивающего средства или как самостоятельное А . с . {Анальгетические средства} при кратковременных хирургических вмешательствах и болезненных процедурах ( в т . ч . в амбулаторной практике ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Суфентанил вводят внутривенно в качестве вспомогательного А . с . {Анальгетические средства} при ингаляционном наркозе смесью закиси азота и кислорода , самостоятельного А . с . {Анальгетические средства} при хирургических вмешательствах с ИВЛ , а также эпидурально при болях в послеоперационном периоде ( особенно в грудной хирургии и ортопедии ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 и в качестве вспомогательного А . с . {Анальгетические средства} при эпидуральной анестезии бупивакаином во время родов через естественные родовые пути . Альфентанил применяется в педиатрической практике , сульфентанил главным образом у детей старше 12 лет .
Пентазоцин ( синтетическое соединение , содержащее бензоморфановое ядро молекулы морфина ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 несколько уступает морфину по анальгетической эффективности и в меньшей степени угнетает дыхание . В отличие от морфина нередко вызывает дисфорию и галлюцинации , что связывают с возбуждением сигма - рецепторов в головном мозге . Продолжительность действия пентазоцина - 2 - 3 ч . Лекарственная зависимость при длительном применении пентазоцина развивается значительно реже , чем при использовании морфина , а абстинентный синдром выражен слабее . Угнетение дыхания при передозировке пентазоцина устраняется налоксоном .
Нальбуфин - синтетический препарат , близкий по строению к морфину . По характеру действия аналогичен пентазоцину , но оказывает более сильное анальгетическое действие при меньшей выраженности побочных эффектов и более редком развитии привыкания и физической зависимости .
Выраженным анальгетическим эффектом обладает буторфанол , не занесенный комиссией ВОЗ по контролю за наркотическими средствами в список наркотических препаратов , подлежащих специальному контролю . Анальгетическая активность буторфанола превышает таковую у морфина в эквипотенциальных дозах в 8 - 11 раз . Буторфанол угнетает дыхание примерно в той же степени , что и морфин , повторное введение препарата не усугубляет выраженность угнетенности дыхания ( феномен «плато» ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Парентеральная форма буторфанола в дозе 1 - 2 мг используется для купирования болевого синдрома умеренной или выраженной интенсивности в различных клинических ситуациях , в т . ч . и для послеоперационного обезболивания . Интраназальная форма препарата ( стадол НС ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 эффективна при мигрени . Побочные явления ( помимо угнетения дыхания ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 : сонливость , головокружение , слабость , потливость , тошнота , повышение давления в легочной артерии и систолического АД , повышение внутричерепного давления , крапивница . Не рекомендуется применять при дыхательной недостаточности , черепно - мозговой травме , нарушении функции печени и почек , повышенном АД , в возрасте до 18 лет ( из - за недостаточного опыта применения ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 .
Бупренорфин по строению и фармакологическим свойствам близок к нальбуфену . По эффективности несколько уступает морфину . Продолжительность действия больше , чем морфина - 6 ч , что связано , по - видимому , с более прочным связыванием с опиатными рецепторами . Побочные явления: сонливость , угнетение дыхания ( в меньшей степени , чем морфин ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , тошнота , рвота , кожные высыпания . Опасность возникновения лекарственной зависимости меньше , чем при введении морфина . Противопоказание: повышенная чувствительность к препарату .
Трамадол ( производное циклогексанола ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 обладает сильной анальгетической активностью , быстрым и длительным эффектом . При внутривенном введении действие наступает через 5 - 10 мин , при приеме внутрь - через 30 - 40 мин ; продолжительность действия - 3 - 5 ч . Применяется при сильных острых и хронических болях: в послеоперационном периоде , при травмах , в онкологической практике , а также перед операциями . Относительно хорошо переносится , возможны тошнота , рвота , головокружение , потливость . Противопоказания: острая алкогольная интоксикация , прием ингибиторов моноаминооксидазы ( МАО ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . С осторожностью применяется при беременности . Детям до 14 лет не назначается из - за малой изученности .
Формы выпуска и применение основных наркотических анальгетиков описаны ниже .
Альфентанил ( рапифен ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - 0,05% р - р в ампулах по 2 и 10 мл (500 мкг в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Вводится внутривенно в дозе от 7 до 150 мкг/кг . Максимальный обезболивающий эффект наблюдается через 1 - 2 мин после введения . Длительность действия в 3 раза меньше , чем фентанила . Дополнительно препарат вводят в дозе 3,5 - 15 мкг/кг . У пациентов , принимающих ингибиторы МАО , препарат можно использовать не ранее чем через 2 нед . после их отмены .
Бупренорфин ( тидигесик , торгезик и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - таблетки ( для приема внутрь и сублингвальные ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 по 0,2 мг ; 0,03% р - р в ампулах по 1 мл (0,3 мг в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Назначают внутримышечно или внутривенно по 0,3 мг с интервалом 6 - 8 ч ; таблетки по 0,2 мг - с тем же интервалом .
Буторфанол ( бефарал , морадол , стадол , стадол НС и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - 0,2% р - р в ампулах по 1 мл (2 мг в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 ; дозированный аэрозоль для интраназального введения во флаконах по 2,5 мл (10 мг буторфанола тартрата в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Обычная разовая доза для взрослых при внутримышечном введении - 2 мг (1 - 4 мг в зависимости от интенсивности боли ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , введение повторяют каждые 4 ч . Внутривенно вводят в среднем по 1 мг (0,5 - 2 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 каждые 3 - 4 ч . С целью премедикации препарат назначают внутримышечно в дозе 2 мг за 30 - 60 мин до операции . Во время операции вводят внутривенно 2 - 4 мг препарата , при необходимости введение повторяют ( общая доза - 4 - 12 мг , т . е .0,06 - 0,18 мг/кг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 .
Дигидрокодеин ( ДНС континус ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - таблетки по 60; 90 и 120 мг с системой контролируемого высвобождения действующего вещества . Назначают внутрь . Взрослым и детям старше 12 лет по 60 - 120 мг с интервалом 12 ч . Пожилым дозу уменьшают . Максимальная суточная доза - 240 мг .
Морфин ( скенан , м - эслон и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - таблетки по 10 мг морфина гидрохлорида; капсулы по 10; 30; 60 и 100 мг морфина; 1% р - р в ампулах и шприц - тюбиках по 1 мл морфина гидрохлорида . Пролонгированные формы: таблетки депо долтард и таблетки МСТ континус с системой контролируемого высвобождения действующего вещества по 10; 30; 60; 100 и 200 мг морфина сульфата; морфилонг - 0,5% р - р морфина гидрохлорида в 30% р - ре поливинилпирролидона в ампулах по 2 мл (5 мг в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 .
Морфин назначают парентерально и внутрь .1% р - р морфина гидрохлорида вводят подкожно по 1 мл ( взрослым ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Внутрь морфин назначают взрослым обычно по 10 - 20 мг на прием , детям старше 2 лет - по 1 - 5 мг . Высшие дозы непролонгированных лекарственных форм морфина для взрослых: разовая 20 мг , суточная 50 мг . Таблетированные препараты пролонгированного действия принимают внутрь с интервалами 12 ч . Разовые дозы для взрослых - 10 - 100 мг . Морфилонг вводят взрослым внутримышечно 1 раз в сутки в дозе 0,1 мл / кг .
Нальбуфин ( нубаин ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - 1% и 2% р - р в ампулах по 1 мл (10 и 20 мг нальбуфина гидрохлорида в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Вводят взрослым внутривенно или внутримышечно из расчета 0,15 - 0,3 мг/кг . Инъекции можно повторять через 3 - 4 ч . Максимальная разовая доза - 0,3 мг/кг , максимальная суточная - 2,4 мг/кг . Детям вводят из расчета 0,1 - 0,25 мг/кг ; максимальная разовая доза - 0,25 мг/кг , максимальная суточная - 2 мг/кг . Не рекомендуется применять препарат более 3 дней .
Омнопон - порошок ; 1% и 2% р - ры в ампулах по 1 мл (10 и 20 мг в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Назначают взрослым по 0,01 - 0,02 г на прием внутрь; подкожно - по 1 мл 1% или 2% р - ра . Детям старше 2 лет назначают внутрь по 1 - 7,5 мг омнопона на прием в зависимости от возраста . Высшие дозы для взрослых ( внутрь или подкожно ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 : разовая - 0,03 г , суточная - 0,1 г .
Пентазоцин ( фортвин , фортрал и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - таблетки по 50 мг пентазоцина гидрохлорида; 3% р - р в ампулах по 1 мл (30 мг пентазоцина лактата в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Доза для взрослых при парентеральном ( подкожном , внутримышечном , внутривенном ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 введении составляет обычно 30 мг ( до 45 мг при сильных болях ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , введение можно повторять через 2 - 4 ч в зависимости от способа введения . Внутрь взрослым назначают обычно по 50 мг ( до 100 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 3 - 4 раза в день , не более 350 мг в сутки . Детям 1 года - 6 лет препарат вводят парентерально: подкожно и внутримышечно - не более 1 мг/кг в сутки , внутривенно не более 0,5 мг/кг в сутки . Детям 6 - 12 лет препарата назначают внутрь по 25 мг каждые 3 - 4 ч .
Пиритрамид ( дипидолор и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - 0,75% р - р в ампулах по 2 мл (7,5 мг в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Назначают подкожно и внутримышечно взрослым в разовой дозе 7,5 - 15 мг , детям - 50 - 200 мкг/кг ; внутривенно взрослым - 15 - 20 мг , детям - 50 - 100 мкг/кг . При необходимости введение повторяют через 2 - 3 ч в уменьшенной дозе .
Суфентанил ( суфента , суфента форте ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - 0,0005% р - р для инъекций в ампулах по 2 и 10 мл (5 мкг в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 и 0,005% р - р в ампулах по 1 и 5 мл (50 мкг в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Внутривенно обычно вводят в разовой дозе 0,5 - 5 мкг/кг , доза 8 мкг/кг вызывает глубокий сон и обеспечивает обезболивание без применения дополнительных средств . При эпидуральном обезболивании начальная доза препарата составляет 30 - 50 мкг , дополнительная - 10 мкг . С целью обезболивания родов на фоне эпидурального применения бувипакаина вначале вводят 10 мкг суфентанила , общая доза - не более 30 мкг .
Тилидин ( валорон и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - капсулы по 50 мг ; капли для приема внутрь во флаконах (20 капель - 50 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 ; 5% р - р в ампулах по 1 и 2 мл (50 мг в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 ; свечи ректальные по 50 мг . Внутрь назначают взрослым по 50 мг 4 раза в день; детям - из расчета 1 капля на 1 год жизни 3 - 4 раза в день , не более 10 капель на прием детям до 14 лет . Взрослым вводят также ректально по 1 свече 4 раза в день или подкожно по 1 - 2 мл 5% р - ра 1 - 2 раза в день .
Трамадол ( маброн , протрадон , синтрадон , трамадол - акри , трамал и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - капсулы и таблетки по 50 мг ; капли для применения внутрь по 10 мл и 96 мл во флаконе ( в 1 мл 100 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 ; 5% р - р в ампулах по 1 и 2 мл (50 мг в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 ; свечи ректальные по 100 мг . Пролонгированные формы: трамал ретард , трамундин ретард - таблетки ретард по 100; 150 и 200 мг .
Внутривенно капельно , внутримышечно или подкожно назначают взрослым и детям старше 14 лет по 50 - 100 мг , до 400 мг в сутки . Внутрь назначают по 1 капсуле ( таблетке ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 или по 20 капель на прием до 8 раз в сутки . Пролонгированные формы вводят по 50 - 100 мг с интервалом 8 - 12 ч . Ректально - по 1 свече до 4 раз в сутки .
Тримеперидин ( промедол ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - таблетки по 25 мг ; 1% и 2% р - ры в ампулах в шприц - тюбиках по 1 мл (10 и 20 мг в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Применяют чаще подкожно или внутримышечно и внутрь . Взрослым назначают внутрь по 25 - 50 мг на прием , под кожу - по 1 - 2 мл 1% или 2% р - ра . Детям старше 2 лет препарат вводят в разовой дозе 3 - 10 мг в зависимости от возраста . Для премедикации взрослым вводят 1 - 1,5 мл 2% р - ра подкожно или внутримышечно в сочетании с атропином (0,5 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 за 30 - 45 мин до операции , в экстренных случаях препарат вводят внутривенно . Во время наркоза препарат вводят внутривенно дробно по 3 - 5 - 10 мг в качестве противошокового средства . В послеоперационном периоде препарат применяют для снятия болей или как противошоковое средство - подкожно по 1 мл 1% или 2% р - ра . Для обезболивания родов препарат вводят подкожно по 1 - 2 мл 2% р - ра до раскрытия маточного зева на 2 - 3 см и при удовлетворительном состоянии плода; инъекции повторяют при необходимости через 2 - 3 ч . Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая - 50 мг , суточная - 200 мг ; при подкожном введении: разовая - 40 мг , суточная - 160 мг .
Фентанил - 0,005% р - р фентанила цитрата в ампулах по 2 и 5 мл (50 мкг в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Назначают внутримышечно или внутривенно . Для премедикации фентанил вводят внутримышечно в дозе 50 - 100 мг за 30 мин до операции . С целью достижения нейролептаналгезии предварительно вводят нейролептик , затем фентанил внутривенно в дозе 1 мл 0,005% р - ра на каждые 5 кг массы тела . Для вводного наркоза могут быть использованы вдвое меньшие дозы фентанила с последующим введением уменьшенных доз барбитуратов или других общих анестетиков . Для поддержания аналгезии во время наркоза с применением ИВЛ и ингаляционных наркотических средств фентанил вводят при необходимости каждые 10 - 30 мин по 1 - 3 мл 0,005% р - ра . При нейролептаналгезии с сохранением самостоятельного дыхания фентанил вводят из расчета 1 мл 0,005% р - ра на каждые 10 - 20 кг массы тела . В качестве дополнительного обезболивающего средства при операциях под местной анестезией фентанил вводят внутривенно или внутримышечно в количестве 0,5 - 1 мл 0,005% р - ра , при необходимости повторно через 20 - 40 мин . Для снятия острых болей при инфаркте миокарда , почечных коликах и др . препарат вводят внутримышечно или внутривенно по 0,5 - 2 мл 0,005% р - ра с интервалом 20 - 40 мин .
Комбинированный препарат «Таламонал» содержит в 1 мл раствора для инъекций 50 мг фентанила и 2,5 мг дроперидола .
Ненаркотические анальгетики . К данной группе А . с . {Анальгетические средства} относят анальгетики - антипиретики , в т . ч . производные пиразолона ( амидопирин , метамизол натрий , или анальгин , и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 и пара - аминофенола ( фенацетин и парацетамол ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 ; нестероидные противовоспалительные средства ( НПВС ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 : производные салициловой кислоты ( салицилаты ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - ацетилсалициловую кислоту; производные фенилуксусной , индолуксусной и других кислот ( ибупрофен , напроксен , кеторолак и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 ; некоторые производные пиразолона - например бутадион ( Противовоспалительные средства ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Амидопирин и фенацетин в связи с выраженными побочными эффектами применяются в настоящее время ограниченно , только в составе комбинированных препаратов .
Деление указанных лекарственных средств на анальгетики - антипиретики и НПВС в известной мере условно , т . к . препаратам обеих групп присущи в той или иной степени болеутоляющий , жаропонижающий и противовоспалительный эффекты . НПВС по противовоспалительному действию превосходят средства из группы анальгетиков - антипиретиков , а у некоторых из НПВС более выражено и анальгетическое действие .
Терапевтические эффекты ненаркотических А . с . {Анальгетические средства} связывают с угнетением активности простагландин - H - синтетазы , под влиянием которой в тканях организма из ненасыщенных жирных кислот образуются простагландины , участвующие в процессах возникновения боли , воспаления и лихорадки . Так , действуя на болевые нервные окончания , простагландины повышают их чувствительность к брадикинину - пептиду , образующемуся в тканях при воспалении одновременно с простагландинами и являющемуся стимулятором болевых окончаний . Угнетая синтез простагландинов , ненаркотические анальгетики понижают чувствительность нервных окончаний к брадикинину . Экспериментальные и клинические данные свидетльствуют о наличии центрального компонента в механизме болеутоляющего действия ненаркотических анальгетиков .
При попадании в организм некоторых веществ ( токсинов , бактерий , эндотоксинов , чужеродных белков ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 в центрах терморегуляции , расположенных в области гипоталамуса , увеличивается синтез и выделение простагландинов , которые повышают активность центров терморегуляции . При этом нарушается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей: теплопродукция возрастает , а теплоотдача снижается , вследствие чего развивается лихорадка . Ненаркотические А . с . {Анальгетические средства} угнетают образование простагландинов и вследствие этого изменяют возбудимость центров терморегуляции т . о . , что теплоотдача значительно увеличивается ( за счет расширения сосудов кожи и потоотделения ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , а теплопродукция существенно не меняется . Нормальную температуру тела ненаркотические А . с . {Анальгетические средства} не снижают .
В тканях под влиянием простагландинов расширяются сосуды , развиваются отек и другие местные признаки воспаления . Угнетение синтеза простагландинов ненаркотическими А . с . {Анальгетические средства} приводит к торможению развития воспалительной реакции .
Применяют ненаркотические А . с . {Анальгетические средства} при суставных , мышечных и головных болях , невралгиях , болезненных менструациях . Как жаропонижающие средства их иногда используют при лихорадке , прежде всего у детей . Оказывая жаропонижающее действие , эти средства предупреждают наступающие при высокой температуре тела нарушения обмена веществ и деятельности различных органов . Однако в связи с тем , что лихорадка является одной из защитных реакций организма при инфекционных болезнях , ненаркотические А . с . {Анальгетические средства} целесообразно назначать только в тех случаях , когда повышение температуры тела может иметь опасные для состояния пациента последствия . Производные салициловой кислоты и пиразолона используют также в качестве противовоспалительных средств и противоревматических средств .
Ацетилсалициловая кислота нарушает агрегацию тромбоцитов и вследствие этого препятствует тромбообразованию ( см . Антиагреганты ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Кеторолак - НПВС с выраженным анальгетическим эффектом , угнетает агрегацию тромбоцитов и может увеличивать время кровотечения . Применяется в качестве А . с . {Анальгетические средства} при болевом синдроме в послеоперационном периоде , при травмах , острой боли в спине и мышцах . Бутадион превосходит анальгин и амидопирин по анальгетическим и , особенно , по противовоспалительным свойствам . Кроме того , бутадион эффективен при подагре ( Противоподагрические средства ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 .
Побочное действие ненаркотических А . с . {Анальгетические средства} проявляется неодинаково . Для салицилатов и производных пиразолона типичны побочные эффекты со стороны желудочно - кишечного тракта ( тошнота , рвота , боли в животе ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Возможны также желудочно - кишечные кровотечения и возникновение язв желудка и двенадцатиперстной кишки , что связывают в основном с угнетающим влиянием препаратов указанных групп на синтез простагландинов в стенке желудка и кишечника . Для предупреждения этих осложнений салицилаты и производные пиразолона следует принимать после еды , таблетки необходимо измельчать и запивать молоком или щелочной минеральной водой . При длительном применении салицилатов и интоксикации ими возникает шум в ушах и снижается слух .
Производные пиразолона угнетают кроветворение , что проявляется главным образом лейкопенией , а в тяжелых случаях - агранулоцитозом . В процессе лечения этими препаратами необходимо периодически исследовать клеточный состав крови . Бутадион и амидопирин могут способствовать задержке воды в организме и развитию отеков вследствие уменьшения диуреза . Побочное действие фенацетина проявляется главным образом метгемоглобинемией , анемией и поражениями почек , а побочное действие парацетамола - нарушением функции почек и печени . Прием кеторолака может приводить к диспепсии , в редких случаях возникают стоматит , гастрит , эрозивно - язвенные поражения желудочно - кишечного тракта , нарушение функции печени , головная боль , нарушение сна , отеки и др . Все ненаркотические А . с . {Анальгетические средства} могут вызывать аллергические реакции ( зуд , кожные сыпи и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . В случае особо высокой чувствительности пациента к отдельным препаратам возможно развитие анафилактического шока . Ацетилсалициловая кислота может вызывать так называемую аспириновую астму . При появлении аллергических реакций , вызвавший их препарат отменят и назначают антигистаминные или другие противоаллергические средства . Следует иметь в виду , что часто аллергия к ненаркотическим А . с . {Анальгетические средства} имеет перекрестный характер , например ко всем препаратам из числа производных пиразолона или салициловой кислоты . У больных бронхиальной астмой салицилаты и производные пиразолона могут ухудшать течение заболевания .
Ненаркотические А . с . {Анальгетические средства} противопоказаны при повышенной чувствительности к ним . Кроме того , амидопирин и анальгин не назначают при нарушениях кроветворения , анальгин - при бронхоспазме . Салицилаты противопоказаны при язвенной болезни , понижении свертываемости крови; бутадион - при язвенной болезни , сердечной недостаточности , нарушениях сердечного ритма , заболеваниях печени , почек и органов кроветворения; парацетамол - при выраженных нарушениях функции печени и почек , дефиците глюкозо - 6 - фосфатдегидрогеназы , заболеваниях крови; кеторолак - при полипах носа , ангионевротическом отеке , бронхоспазме , бронхиальной астме , язвенной болезни , выраженном нарушении функции печени , высоком риске кровотечений , нарушении кроветворения .
Формы выпуска и применение основных ненаркотических анальгетиков описаны ниже .
Кеторолак ( кетанов , кеторол , нато , торадол , торолак и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - таблетки по 10 мг ; 3% р - р для инъекций в ампулах по 1 и 3 мл (30 мг в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Применяют внутримышечно , внутривенно и внутрь . Разовая доза для взрослых при парентеральном введении в среднем 10 - 30 мг , максимальная суточная - 90 мг . При приеме внутрь разовая доза - 10 мг , максимальная суточная - 40 мг . Препарат вводится каждые 6 - 8 ч . Длительность применения не более 5 дней . Пожилым назначают меньшие дозы , максимальная суточная доза при парентеральном введении - 60 мг . Дозу снижают также при нарушении функции почек . Детям вводят только парентерально , разовая доза при внутримышечном введении - 1 мг/кг , при внутривенном - 0,5 - 1 мг/кг . Длительность применения у детей - не более 2 дней .
Метамизол натрий ( анальгин , баралгин М , небагин , спаздолзин и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - порошок ; таблетки по 50; 100; 150 и 500 мг ; капли для приема внутрь во флаконах по 20 и 50 мл ( в 1 мл 500 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 ; 25% и 50% р - ры для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл (250 и 500 мг в 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 ; свечи ректальные по 100; 200 и 250 мг ( для детей ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 ; 650 мг ( для взрослых ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Назначают внутрь , ректально , внутримышечно , внутривенно . Внутрь или ректально взрослым рекомендуют дозы 250 - 500 мг 2 - 3 раза в сутки , при ревматизме - до 1 г 3 раза в сутки . Детям до 1 года внутрь и ректально назначают обычно по 5 мг/кг 3 - 4 раза в сутки , старше 1 года - по 25 - 50 мг на 1 год жизни в сутки . Парентерально взрослым вводят по 1 - 2 мл 25% или 50% р - ра 2 - 3 раза в сутки , детям до 1 года - из расчета 0,01 мг 50% р - ра на 1 кг массы тела , старше 1 года - 0,01 мл 50% р - ра на 1 год жизни 1 раз в сутки ( не болеее 1 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Высшие разовые дозы для взрослых при пероральном и ректальном применении - 1 г , суточная - 3 г; при парентеральном введении - соответственно 1 г и 2 г .
Метамизол натрий входит в состав многих комбинированных препаратов , содержащих наряду с ним спазмолитики ( спазмоанальгетики ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , кофеин , фенобарбитал и др . Так , баралгин ( максиган , небалган , пиафен , спазган , триган ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , выпускаемый в виде таблеток , раствора в ампулах по 5 мл , ректальных свечах , содержит анальгин , спазмолитик питофенон и ганглиоблокатор фенпиверин . Дозы соответствующих ингредиентов: в таблетках - 500 мг ; 5 мг и 0,1 мг ; растворе (5 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - 2,5 г; 10 мг и 0,1 мг ; в свечах - 1 г ; 10 мг и 0,1 мг . Применяется как анальгетическое и антиспастическое средство , особенно при почечных , печеночных и кишечных коликах , альгоменорее . Назначают внутрь ( взрослым ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 по 1 - 2 таблетки 2 - 3 раза в день; внутримышечно или внутривенно - по 5 мл с повторным введением ( при необходимости ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 через 6 - 8 ч .
Таблетки андипала включают анальгин (250 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , дибазол , папаверина гидрохлорид и фенобарбитал по 20 мг . Оказывают спазмолитическое , сосудорасширяющее и анальгетическое действие . Принимают преимущественно при спазмах сосудов по 1 - 2 таблетки 2 - 3 раза в день .
Таблетки пенталгина содержат анальгин и амидопирин по 300 мг , кодеин (10 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , кофеин - бензоат натрия (50 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 и фенобарбитал (10 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Выпускаются также таблетки с заменой амидопирина парацетамолом . Принимают внутрь как анальгетическое и спазмолитическое средство по 1 таблетке 1 - 3 раза в день .
Парацетамол ( аминадол , ацетаминофен , биндард , доломол , ифимол , калпол , мексален , памол , панадол детский , пиримол , проходол , санидол , фебрицет , эффералган и др . ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - порошок ; таблетки , в т . ч . быстрорастворимые ( шипучие ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 по 80; 200; 325 и 500 мг ; таблетки жевательные для детей по 80 мг ; капсулы и каплеты по 500 мг ; сироп , микстура , эликсир , суспензия и раствор для приема внутрь во флаконах (120; 125; 150; 160 и 200 мг в 5 мл ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 ; свечи ректальные по 80; 125; 150; 250; 300; 500; 600 мг и 1 г . Назначают внутрь взрослым обычно по 200 - 400 мг на прием 2 - 3 раза в сутки . Максимальная разовая доза - 1 г , суточная - 4 г . Кратность назначения - до 4 раз в сутки . Максимальная продолжительность лечения - 5 - 7 дней . Ректально взрослым обычно вводят по 600 мг ( до 1 г ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 1 - 3 раза в сутки .
Разовые дозы препарата для детей при приеме внутрь составляют в среднем в возрасте 3 мес - 1 года - 25 - 50 мг ,1 года - 6 лет - 100 - 150 мг ,6 - 12 лет - 150 - 250 мг . Кратность приема обычно 2 - 3 раза в сутки ( до 4 раз ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Длительность лечения - не более 3 дней . Детям до 7 лет препарат вводят ректально и внутрь , в виде растворенного в воде порошка либо жидких лекарственных форм . Для ректального введения детям до 1 года используют свечи , содержащие 80 мг парацетамола , детям 1 года - 3 лет - 80 - 125 мг ,3 лет - 12 лет - 150 - 300 мг .
Выпускаются многочисленные комбинированные препараты , содержащие помимо парацетамола кодеин , кофеин , анальгин и другие лекарственные средства , например , панадол экстра , проксасан , солпадеин , фервекс . Панадол экстра - таблетки ( обычные и растворимые ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , включают парацетамол (500 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 и кофеин (65 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Назначают взрослым по 1 - 2 таблетки по 4 раза в сутки , максимальная суточная доза - 8 таблеток . Интервал между приемами - не менее 4 ч . Применяют при головной боли , мигрени , миалгии , невралгии , альгоменорее , ОРВИ и др . Противопоказан детям до 12 лет .
Проксасан ( ко - проксамол ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 - таблетки , в состав которых входит парацетамол (325 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 и ненаркотический анальгетик декстропропоксифен (32,5 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Назначают взрослым при болях слабой и средней интенсивности внутрь по 2 - 3 таблетки 3 - 4 раза в сутки , до 8 таблеток в сутки .
Солпадеин - растворимые таблетки , содержащие парацетамол (500 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , кодеина фосфат (8 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 и кофеин (30 мг ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 . Применяют при головной боли , мигрени , невралгии , альгоменорее и др . Взрослым назначают по 1 таблетке , детям 7 - 12 лет - по ¹ / ₂ таблетки на прием . Максимальная суточная доза для взрослых - 8 таблеток , для детей - 4 таблетки .
Фервекс - гранулят в пакетиках ( с сахаром , без сахара , для детей ) ( 95854517 ELTASK.COM: 1962841110 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1355574068 Справочник. Отзывы. android ) 95854517 , для приготовления раствора для приема внутрь содержащий парацетамол , аскорбиновую кислоту и фенирамин - антигистаминное средство . Дозы ингредиентов в пакетиках для взрослых - соответственно 0,5 г ; 0,2 г и 0,025 г , в пакетиках для детей - 0,28 г ; 0,1 г и 0,01 г . Применяется как симптоматическое средство при ОРВИ , аллергическом рините . Содержимое пакетика перед употреблением растворяют в воде . Дозировка для взрослых - 1 пакетик 2 - 3 раза в сутки . Детям назначают по 1 детскому пакетику на прием , в возрасте 6 - 10 лет 2 раза в сутки ,10 - 12 лет - 3 раза , старше 12 лет - 4 раза . Интервал между приемами - не менее 4 ч .
Седальгин - комбинированный таблетированный препарат , содержащий кодеина фосфат , кофеин , фенацетин , ацетилсалициловую кислоту и фенобарбитал соответственно по 0,01 г ; 0,05 г ; 0,2 г и 0,025 г . Применяют при мигрени , невралгии , артрите , радикулите и др . по 1 таблетке 2 - 3 раза в сутки .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику