Медицина. Экспертная система

Антибиотики ( греч . anti - против + bios жизнь ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 - образуемые микроорганизмами , высшими растениями или тканями животных организмов вещества , а также полусинтетические и синтетические аналоги этих веществ , избирательно подавляющие развитие микроорганизмов или клеток злокачественных опухолей .
Возникновение учения об А . {Антибиотики} связано с открытием в 1929 г . английским исследователем Флемингом ( A . Fleming ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 антимикробного действия плесневого грибка Penicillium , активное начало которого было названо пенициллином . В очищенном виде пенициллин был получен в Великобритании в 1940 г . Флори и Чейном ( Н . W . Florey , Е . В . Chain ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 и независимо от них в в 1942 г . З . В . Ермольевой и Т . И . Балезиной . Разработка методов биологического синтеза , выделения и очистки пенициллина , создание его лекарственных форм обеспечили возможность медицинского применения антибиотиков .
Описано более 6 тыс . природных А . , многие десятки тысяч полусинтетических производных . Наибольшее практическое значение имеют около 50 антибиотиков , выпускаемых в разнообразных лекарственных формах .
Различают А . {Антибиотики} узкого спектра антимикробного действия , активные преимущественно в отношении грамположительных ( природные или некоторые полусинтетические пенициллины , макролиды , фузидин , линкомицин и др . ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 или грамотрицательных ( полимиксины ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 микроорганизмов; широкого спектра , активные в отношении как грамположительных , так и грамотрицательных микроорганизмов ( тетрациклины , аминогликозиды , левомицетин , некоторые полусинтетические пенициллины , цефалоспорины , рифампицин ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 ; противотуберкулезные ( стрептомицин , канамицин , рифампицин , флоримицин , циклосерин ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 ; противогрибковые ( нистатин , амфотерицин В , гризеофульвин и др . ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 ; действующие на простейших ( мономицин ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 ; противоопухолевые ( актиномицины , антрациклины , блеомицины и др . ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 . Кроме того , получены А . , действующие на гельминты ( гигромицин В ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 , а также А . , обладающие свойствами иммунодепрессантов , например циклоспорин А ( Иммунокорригирующие средства ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 .
По основным механизмам противомикробного действия выделяют А . , угнетающие синтез клеточной стенки бактерий ( пенициллины , цефалоспорины , А . {Антибиотики} из группы ванкомицина ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 ; нарушающие функции рибосом и процессы синтеза белков в микробных клетках ( макролиды , аминогликозиды , тетрациклины , левомицетин , линкомицин ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 ; изменяющие проницаемость цитоплазматической мембраны микроорганизмов и обладающие детергентным действием на них ( полимиксины , нистатин , леворин , амфотерицин В и др . ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 ; нарушающие синтез РНК бактерий ( рифампицин ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 . Механизмы действия противоопухолевых А обусловлены главным образом нарушением метаболизма ДНК и РНК опухолевых клеток .
По характеру противомикробного действия А . {Антибиотики} разделяют на бактерицидные ( быстро вызывающие гибель микробных клеток ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 и бактериостатические ( задерживающие рост и размножение микробных клеток ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 . Бактерицидным действием обладают в основном А . , угнетающие синтез клеточной стенки , нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны микроорганизмов или блокирующие в них синтез РНК . Для подавляющего большинства А . , нарушающих внутриклеточный синтез белка и функции рибосом , характерно бактериостатическое действие на микроорганизмы . Исключением являются А . {Антибиотики} из группы аминогликозидов , которые отличаются тем , что не только нарушают функции рибосом и внутриклеточный синтез белка , но и , вероятно , вторично ( непрямым путем ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 угнетают синтез клеточной стенки микроорганизмов .
Избирательность действия А . {Антибиотики} разных групп неодинакова . Наиболее высокой избирательностью действия отличаются пенициллины и цефалоспорины . т . к . они вмешиваются в процессы синтеза специфических белков клеточной стенки микроорганизмов и не влияют на синтез клеточных мембран макроорганизма , в образовании которых участвуют белковые субстраты , существенно отличающиеся от белков микробных клеток по химическому строению . Низкой избирательностью действия характеризуются противоопухолевые антибиотики , которые влияют на метаболизм ДНК и РНК не только в малигнизированных , но и в нормальных ( особенно в быстро пролиферирующих ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 клетках организма . Этим обусловлена выраженная токсичность противоопухолевых антибиотиков .
Эффективность антибиотикотерапии определяется несколькими факторами . Прежде всего следует учитывать спектр противомикробного действия А . {Антибиотики} Поскольку многие болезни ( заболевания ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 ( например , брюшной и сыпной тифы , сифилис , сибирская язва , чума , туберкулез ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 вызываются определенными видами возбудителей , при таких заболеваниях А . {Антибиотики} с соответствующими спектрами противомикробного действия назначают обычно сразу после установления клинического диагноза , т . е . до выделения и идентификации возбудителя . При раневых инфекциях , пневмониях , менингитах , инфекции мочевых путей и т . п . выбор А . {Антибиотики} целесообразно проводить на основе идентификации возбудителя ( или ассоциации возбудителей ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 и изучения антибиотикограммы , что требует значительных затрат времени . Однако при этих болезнях антибиотикотерапию необходимо начинать в возможно более ранние сроки после установления диагноза , поэтому в таких случаях обычно назначают какой - либо А . {Антибиотики} широкого спектра действия ( например , ампициллин , цефалоспорины , канамицин , тетрациклины ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 или сочетания этих антибиотиков ( например , ампициллин с канамицином ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 . В последующем ( после выделения возбудителей и изучения их антибиотикограммы ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 при необходимости проводят соответствующую коррекцию антибиотикотерапии .
Для достижения терапевтического эффекта используют обычно антибиотики с бактериостатическим действием . При тяжелых инфекциях ( например , сепсисе , менингококковой инфекции ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 , а также при инфекционных заболеваниях у лиц с ослабленным иммунитетом применяют А . {Антибиотики} с бактерицидным типом действия .
В процессе антибиотикотерапии важное значение имеет назначение оптимальных доз и способов введения препаратов с учетом их фармакокинетики в организме больного . Оптимальными являются такие дозы А . , при которых концентрация А . {Антибиотики} в крови в 2 - 3 раза превышает величину его минимальной подавляющей концентрации в отношении выделенного возбудителя . У больных с сопутствующей почечной недостаточностью при выборе А . {Антибиотики} и определении их доз необходимо принимать во внимание особенности фармакокинетики отдельных препаратов . Так , среди А . {Антибиотики} имеются препараты ( гентамицин , сизомицин , стрептомицин , карбенициллин , цефалоридин , цефалексин и др . ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 , выделение которых значительно уменьшается при почечной недостаточности , что способствует усилению их токсичности при данной патологии . Дозы таких А . {Антибиотики} уменьшают в соответствии со степенью нарушения выделительной функции почек ( по клиренсу креатинина ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 . Коррекцию доз некоторых А . {Антибиотики} ( препаратов бензилпенициллина , ампициллина , оксациллина , линкомицина и цефалотина ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 проводят только при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин . Выделение эритромицина , доксициклина , левомицетина , рифампицина и фузидина из организма при почечной недостаточности не изменяется , поэтому эти А . {Антибиотики} при нарушениях выделительной функции почек назначают в обычных дозах .
При тяжелом течении инфекционных болезней применяют обычно препараты А . {Антибиотики} для парентерального введения . Для лечения кишечных инфекций ( дизентерии , энтеритов и др . ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 используют препараты А . , предназначенные для приема внутрь . При необходимости прибегают к местному введению А . , например внутриплеврально при плевритах , в брюшную полость при перитонитах . Эффективность антибиотикотерапии во многом определяется ее оптимальной продолжительностью: лечение А . {Антибиотики} должно проводиться до стойкого закрепления терапевтического эффекта .
Комбинации А . {Антибиотики} применяют с целью расширения спектра действия и усиления антибактериального эффекта , а также снижения частоты и выраженности побочного действия . Комбинированная антибиотикотерапия показана в основном в следующих случаях: в начале лечения при подозрении на смешанную инфекцию ( вызываемую ассоциацией возбудителей ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 и тяжелом течении заболевания; с целью усиления антибактериального эффекта ( например , пенициллин + стрептомицин при септическом эндокардите или заболеваниях дыхательных путей , вызванных гемофильными палочками ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 ; для предупреждения или замедления образования резистентных форм при назначении макролидов , фузидина и других А . , характеризующихся быстрым развитием устойчивых к их действию возбудителей; с целью снижения лечебных доз А . , обладающих токсичностью ( например , гентамицин + карбенициллин при лечении синегнойной инфекции ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 . При выборе комбинации следует избегать сочетаний А . {Антибиотики} с бактерицидным и бактериостатическим типом действия , т . к . бактериостатические А . , как правило , значительно ослабляют противомикробный эффект бактерицидно действующих препаратов .
Антибиотикопрофилактику и предупредительную антибиотикотерапию применяют при угрожающей инфекции до развития клинических симптомов заболевания и с целью элиминации возбудителей ( например , для предупреждения развития бленнореи у новорожденных , при обширных ранах , при контакте с больным чумой , для предупреждения бактериальных осложнений вирусных инфекций ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 .
Резистентность ( устойчивость ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 микроорганизмов к А . {Антибиотики} является сложной проблемой , возникающей на всех этапах химиотерапии бактериальных инфекций . Различают природную и приобретенную устойчивость микроорганизмов . Природная устойчивость определяется свойствами самого вида или рода микроорганизмов . Приобретенная устойчивость связана с изменением генома микробной клетки за счет мутаций и отбора устойчивых вариантов под влиянием А . {Антибиотики} Существует два типа приобретенной устойчивости: путем одноступенчатой мутации ( так называемый стрептомициновый тип ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 , когда нарастание устойчивости после контакта с А . {Антибиотики} возникает быстро , и путем многоступенчатых мутаций ( так называемый пенициллиновый тип ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 , когда развитие устойчивости происходит медленно , ступенеобразно . Передаваемая ( трансмиссивная ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 резистентность связана с переносом генов резистентности к А . {Антибиотики} ( иногда одновременно к ряду А . {Антибиотики} - множественная резистентность ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 от одного микроорганизма к другому с помощью внехромосомных генетических элементов - плазмид и транспозонов . Биохимические механизмы резистентности микроорганизмов к А . {Антибиотики} обусловлены инактивацией А . {Антибиотики} за счет действия специфических ферментов , образуемых устойчивыми микроорганизмами ( резистентность к пенициллинам , аминогликозидам ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 , изменением мишени действия А . {Антибиотики} ( к тетрациклинам , макролидам и др . ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 , затруднением транспорта А . {Антибиотики} через клеточную стенку возбудителя .
Побочные явления при антибиотикотерапии могут быть разделены на 3 основные группы: аллергические , токсические и связанные с химиотерапевтическим эффектом А . {Антибиотики} Аллергические реакции могут возникать при применении большинства А . , однако они различаются по характеру , тяжести течения и исходу; их возникновение не зависит от дозы , но они усиливаются при увеличении доз . К опасным для жизни относят анафилактический шок , отек гортани: к неопасным для жизни - кожный зуд , крапивницу , конъюнктивит , ринит и др . Частота возникновения и тяжесть аллергических реакций при антибиотикотерапии определяются в основном аллергогенными свойствами А . {Антибиотики} и продуктов их превращения в организме , способами введения препаратов ( аллергические реакции чаще возникают при местном и ингаляционном применении А . ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 и индивидуальной чувствительностью больных . Аллергические реакции наиболее часто наблюдаются при назначении А . {Антибиотики} из группы пенициллинов , особенно при применении длительно действующих препаратов ( бициллинов ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 .
Побочные эффекты токсического характера при антибиотикотерипии связаны со свойствами и механизмом действия А . {Антибиотики} Их выраженность обусловлена дозой введенного препарата , способом введения , его взаимодействием с другими лекарственными средствами , а также состоянием больного . Рациональное применение А . {Антибиотики} предусматривает выбор не только наиболее активного , но и наименее токсичного препарата , а также назначение его в дозах , безвредных для организма больного . Особой осторожности требует лечение новорожденных и детей раннего возраста , лиц пожилого возраста ( вследствие особенностей процессов экскреции и метаболизма , нарушений водного и электролитного обмена ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 .
Токсические эффекты обусловлены воздействием А . {Антибиотики} на отдельные органы и ткани . Так , нейротоксические осложнения связаны с поражением слуховых ветвей VIII пары черепных нервов ( при использовании мономицина , канамицина , стрептомицина , флоримицина , ристомицина ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 , влиянием на вестибулярный аппарат ( при назначении стрептомицина , флоримицина , канамицина , неомицина гентамицина ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 . В отдельных случаях при введении некоторых А . {Антибиотики} наблюдаются и другие нейротоксические осложнения ( поражение зрительного нерва , полиневриты , головные боли , нервно - мышечная блокада ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 . Нефротоксическое действие оказывают А . {Антибиотики} различных групп: полимиксины , аминогликозиды , цефалоспорины , амфотерицин В , гризеофульвин , ристомицин и др . Нефротоксические реакции чаще возникают у больных с нарушением выделительной функции почек . Для предупреждения нефротоксических реакций необходимо выбирать А . , дозы и схемы его применения с учетом клинико - лабораторных данных о состоянии выделительной функции почек , а лечение проводить под постоянным контролем концентрации препарата в моче и крови . Токсическое действие А . {Антибиотики} на желудочно - кишечный тракт связано с их местнораздражающим влиянием на слизистые оболочки и проявляется тошнотой , рвотой , анорексией , болями в области живота , поносом . Угнетение кроветворения ( иногда вплоть до гипо - и апластической анемии ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 наблюдается при применении левомицетина и амфотерицина В; гемолитическая анемия может возникать при использовании левомицетина . Имеются А . , главным образом обладающие противоопухолевой активностью , которые оказывают прямое иммунодепрессивное действие . Наряду с этим некоторые антибактериальные А . , например эритромицин , обладают иммуностимулирующим эффектом . Проявления эмбриотоксического действия могут отмечаться при лечении беременных стрептомицином , канамицином , неомицином , тетрациклином . В связи с возможным действием на плод применение токсичных А . {Антибиотики} в последние 3 - 6 ° нед . беременности противопоказано .
Побочные явления , связанные с антимикробным эффектом А . , выражаются в развитии дисбактериоза и нарушений формирования специфического иммунитета при антибиотикотерапии бактериальных инфекций ( например брюшного тифа ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 .
Частота и выраженность побочных явлений при антибиотикотерапии ( на основании анализа статистических данных ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 не превышает те же показатели при назначении других лекарственных препаратов ( а иногда бывает значительно ниже ) ( 1436419516 ELTASK.COM: 1832513425 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395589932 Справочник. Отзывы. android ) 1436419516 . При соблюдении основных принципов рационального назначения А . {Антибиотики} удается добиться оптимального эффекта и свести к минимуму побочные явления .

:: Противоглистные средства , Противогрибковые средства , Противоопухолевые средства , Противотуберкулезные средства .

Источники: Ланчини Д . и Паренти Ф . Антибиотики , пер . с англ . , М . ,1985; Навашин С . М . Современные проблемы антибактериальной терапии , Тер . арх . , т .60, № 8, с .3,1988; Навашин С . М . и Фомина И . П . Рациональная антибиотикотерапия , М . ,1982; Руководство по инфекционным болезням , под редакцией В . И . Покровского и К . М . Лобана , М . ,1986.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику