Медицина. Экспертная система

Комплексообразующие средства ( синоним: комплексоны , хелатообразующие соединения ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 - лекарственные средства , образующие с катионами металлов стойкие , мало диссоциирующие комплексы ( хелаты ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 .
В качестве К . с . {Комплексообразующие средства} в медицинской практике используют ряд синтетических препаратов из числа производных полиаминополикарбоновых кислот , например кислоту этилендиаминтетрауксусную ( ЭДТА ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 , динатриевую соль этой кислоты , тетацин - кальций . являющийся кальций - натриевой солью ЭДТА , а также некоторые препараты , относящиеся к другим классам химических соединений , - пентацин , дефероксамин , пеницилламин , унитиол . Комплексообразующими свойствами обладают вещества природного происхождения , например антибиотики группы тетрациклина , пектины ( полисахариды растительного происхождения ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 , некоторые эндогенные вещества , образующиеся в организме , - аминокислоты ( глицин , метионин , цистеин ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 , оксикислоты ( лимонная , глюкуроновая ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 и др .
Взаимодействуя в организме с катионами металлов и микроэлементов , К . с . {Комплексообразующие средства} образуют с ними водорастворимые комплексные соединения , обладающие низкой токсичностью , которые относительно легко выводятся , главным образом через почки , в результате чего содержание металлов и микроэлементов в крови и тканях снижается . Эффективность К . с . {Комплексообразующие средства} при интоксикации катионами металлов зависит не только от химического строения и физико - химических свойств отдельных препаратов , но и от особенностей процессов циркуляции , депонирования металлов и путей их выведения из организма . Кроме того , важное значение имеют конкурентные отношения между К . с . {Комплексообразующие средства} и содержащимися в организме биолигандами , фиксирующими катионы металлов . Наиболее выраженный эффект К . с . {Комплексообразующие средства} оказывают в тех случаях , когда катионы металлов не вступают в прочные связи с тканями организма . При внутривенном введении К . с . {Комплексообразующие средства} довольно равномерно распределяются во внеклеточной жидкости и быстро выделяются с мочой , в незначительной мере проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры , не проникают в эритроциты и другие клетки . Большинство К . с . {Комплексообразующие средства} практически не метаболизируется в организме и не кумулирует .
Препараты К . с . {Комплексообразующие средства} применяют главным образом в качестве антидотов при лечении острых и хронических отравлений металлами , а также для ускорения выведения из организма радионуклидов . Кроме того , отдельные препараты из группы К . с . {Комплексообразующие средства} используют для фармакотерапии ряда заболеваний , в патогенезе которых имеет значение накопление катионов тех или иных металлов , например кальция , меди , железа и др .
Выбор препаратов проводят с учетом особенностей их комплексообразующих свойств в отношении катионов отдельных металлов , т . к . по этим свойствам К . с . {Комплексообразующие средства} существенно отличаются друг от друга . Так , тетацин - кальций наиболее активно связывает катионы свинца , кадмия , кобальта , ртути , урана , иттрия , церия и других тяжелых и редкоземельных металлов . Для ускорения выведения радионуклидов иттрия , церия , циркония и при отравлениях плутонием , свинцом и цинком применяют пентацин . Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты в связи с ее способностью связывать ионы кальция используется при терапии интоксикаций сердечными гликозидами , а также при лечении заболеваний , связанных с избыточным отложением в тканях солей кальция , например при патологическом окостенении скелета , артритах , склеродермии и др .
Дефероксамин является специфическим антидотом при интоксикациях соединениями железа . Кроме того , он может выводить железо при первичном и вторичном гемохроматозе и гемосидерозе . Пеницилламин назначают в основном при отравлениях медью , ртутью , свинцом и железом . Способностью пеницилламина связывать ионы меди обусловлена его эффективность при гепатоцеребральной дистрофии , а способностью связывать ионы железа - терапевтический эффект при гемосидерозе . Кроме того , пеницилламин используют в качестве противоревматического средства при ревматоидном артрите . Механизмы противоревматического эффекта этого препарата мало изучены и предположительно зависят от его влияния на образование ревматоидного фактора и метаболизм коллагена . Иногда пеницилламин применяют при нефролитиазе ( для усиления выделения кальция из организма ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 и системной склеродермии .
Унитиол назначают для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка ( за исключением мышьяковистого водорода ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 , ртути , хрома , висмута , никеля , кобальта , свинца и другими металлами , являющимися так называемыми тиоловыми ядами , т . е . ядами , взаимодействующими с сульфгидрильными ( тиоловыми ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 группами ферментов и инактивирующими их . Препарат эффективен при лечении гепатоцеребральной дистрофии , ревматоидного артрита , склеродермии , диабетических полиневритов , при отравлениях сердечными гликозидами и в терапии больных хроническим алкоголизмом .
При применении К . с . {Комплексообразующие средства} возможны различные побочные эффекты . Так , при использовании пентацина отмечаются головокружение , головные боли , боли в конечностях и в области грудной клетки , тошнота , рвота . При внутривенном введении динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты может возникать жжение по ходу вены , распространяющееся по всему телу . Пеницилламин может вызывать изменения картины крови ( лейкопению , тромбоцитопению , агранулоцитоз ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 , протеинурию , гематурию , диспептические расстройства , миалгии , артралгии , кожный зуд , крапивницу , тетацин - кальций - снижение содержания гемоглобина и железа . При применении дефероксамина возможны крапивница и экзантемы , а при быстром внутривенном введении этого препарата - коллапс . Побочными эффектами унитиола могут быть тошнота , тахикардия , головокружение .
Общие противопоказания отсутствуют . Динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты нельзя назначать при гемофилии , пониженной свертываемости крови , гипокальциемии , заболеваниях печени и почек; дефероксамин - при беременности; пеницилламин - при повышенной чувствительности к препаратам группы пенициллина . Противопоказаниями к применению пентацина являются лихорадочные состояния , поражения почек , тетацин - кальция - нефриты , нефрозы , заболевания печени со снижением ее функций .
Способы применения , дозы , формы выпуска и условия хранения основных К с . приводятся ниже .
Дефероксамин ( Deferoxaminum: синоним десферал , дефероксамин метансульфонат и др . ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 назначают обычно внутримышечно , вначале 1 г в день ( в 1 - 2 инъекции ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 , затем в поддерживающей дозе 0,5 г в день . Препарат применяют в виде 10% раствора; содержимое каждой ампулы (0,5 г ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 растворяют в 5 мл воды для инъекций . Внутривенно ( капельно ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 препарат вводят из расчета не более 15 мг/кг в час , максимальная суточная доза при этом 80 мг/кг . При острых отравлениях железом назначают внутрь по 5 - 10 г препарата ( содержимое 10 - 20 ампул растворяют в питьевой воде ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 и внутримышечно по 1 - 2 г каждые 3 - 12 ч . В тяжелых случаях таких отравлений вводят внутривенно ( капельно ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 1 г препарата . Форма выпуска: ампулы , содержащие по 0,5 г препарата .
Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты ( Dinatrii acthylendiamintetraacetas: синоним трилон Б и др . ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 вводится внутривенно ( капельно ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 по 2 - 4 г , растворенных в 500 мл 5% раствора глюкозы , в течение 3 - 4 ч подряд или дробно через каждые 6 ч . Курс лечения 3 - 6 дней . При необходимости лечение повторяют через 7 дней . Форма выпуска: порошок . Хранение: в сухом , защищенном от света месте .
Пеницилламин ( Penicillaminum; синоним купренил и др . ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 при гепатоцеребральной дистрофии назначают внутрь взрослым по 0,15 г в день , через 6 - 8 нед . дозу постепенно повышают до 0,9 г в день; детям старше 6 лет - по 0,25 г один раз в день . При улучшении состояния суточную дозу снижают взрослым до 0,6 - 0,45 г , одновременно применяют пиридоксин по 0,06 - 0,1 г в сутки . При ревматоидном артрите лечение начинают с дозы 0,15 - 0,3 г в день и через каждые 2 - 4 нед . повышают ее на 0,15 г до общей суточной дозы 0,6 - 0,75 г ( иногда до 0,9 г ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 . Формы выпуска: капсулы и таблетки по 0,15 и 0,25 г . Хранение: список Б ; в сухом месте , при комнатной температуре ( не выше 25° ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 .
Пентацин ( Pentacinum; синоним пентамил и др . ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 вводят внутривенно ( медленно ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 по 0,25 г (5 мл 5% раствора ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 через 1 - 2 дня . При необходимости разовая доза может быть увеличена до 1,5 г (30 мл 5% раствора ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 . Курс лечения 10 - 20 инъекций . Повторные курсы лечения через 3 - 4 мес . Форма выпуска , ампулы по 5 мл 5% раствора . Хранение: в прохладном , защищенном от света месте .
Тетацин - кальций ( Tetacinum - calcium; синоним: натрия кальция эдетат , хелатон и др . ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 назначают внутривенно ( капельно ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы . Разовая доза 2 г (20 мл 10% раствора ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 , суточная доза 4 г . Вводят 1 - 2 раза в день , в течение 3 - 4 дней с последующим перерывом 3 - 4 дня . Курс лечения 1 месяц . Внутрь принимают в суточной дозе 2 г ( по 0,25 г 8 раз или по 0,5 г 4 раза в день ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 через 1 или 2 дня . Всего на курс лечения не более 30 г препарата . Курс лечения 20 - 30 дней . Форма выпуска: ампулы по 20 мл 10% раствора; таблетки по 0,5 г . Хранение: в защищенном от света месте .
Унитиол ( Unithiolum ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 вводят внутримышечно или подкожно взрослым по 5 - 10 мл 5% раствора ( по 1 мл 5% раствора на 10 кг массы тела больного ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 один раз в сутки . При отравлении соединениями мышьяка в первые сутки - по 3 - 4 инъекции , во вторые - 2 - 3, и в последующие - по 1 - 2 инъекции . Внутрь назначают по 0,5 г 2 раза в день в течение 3 - 4 дней (2 - 3 курса ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 . Детям препарат дают в меньших дозах ( в соответствии с возрастом ) ( 869304691 ELTASK.COM: 2104226722 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 877616993 Справочник. Отзывы. android ) 869304691 . Формы выпуска: порошок ; таблетки по 0,5 г ; ампулы по 5 мл 5% раствора . Хранение: сп . Б .

Источники: Семенов Д . И . и Трегубенко И . П . Комплексоны в биологии и медицине , Свердловск ,1984, библиогр .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику