Медицина. Экспертная система

Полимиксины - группа антибиотиков , синтезируемых определенным штаммом спорообразующей палочки: по химическому составу являются циклическими пептидами .
Наибольшее практическое значение имеют полимиксины В и Е ( колистин ) ( 1383473856 ELTASK.COM: 939278629 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 966242956 Справочник. Отзывы. android ) 1383473856 . По спектру действия эти два препарата , а также полимиксин М близки между собой . П . {Полимиксины} обладают преимущественной активностью в отношении грамотрицательных бактерий: к ним чувствительны большинство штаммов синегнойных и кишечных палочек , клебсиеллы , иерсинии , энтеробактер , сальмонеллы , шигеллы , гемофильная палочка , бруцеллы . Устойчивы к П . {Полимиксины} бактерии группы протея , грамположительные и грамотрицательные кокки , возбудители туберкулеза . При большей концентрации П . {Полимиксины} обладают бактерицидным действием независимо от стадии развития микроорганизмов ) ( 1383473856 ELTASK.COM: 939278629 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 966242956 Справочник. Отзывы. android ) 1383473856 однако поражают лишь их внеклеточно расположенные особи . Поэтому существуют противоречия между наблюдаемым действием in vitro в отношении ряда возбудителей и отсутствием терапевтического эффекта . Действие П . {Полимиксины} может усиливаться при сочетании с сульфонамидами , триметопримом , рифампицином , аминогликозидами . Механизм действия , Л . связан с прямым влиянием на цитоплазматическую мембрану микроорганизмов , где молекулы препарата сорбируются на фосфолипидах , что нарушает ее проницаемость и способствует выходу из клетки жизненно важных элементов цитоплазмы . Устойчивость к П . {Полимиксины} развивается медленно . До 10 - 20% штаммов псевдомонад обладают природной устойчивостью . П . {Полимиксины} всасываются лишь при парентеральном введении: плохо проникают через тканевые барьеры; 60% введенного препарата выделяется почками , концентрация в моче в 20 - 30 раз превышает содержание в сыворотке крови .
Лечебное применение П . {Полимиксины} в связи с их высокой токсичностью и наличием других эффективных препаратов ограничено . Основными показаниями являются тяжелые инфекции , вызванные псевдомонадами и клебсиеллами ( пневмонии , абсцесс легкого , сепсис , эндокардит , менингит ) ( 1383473856 ELTASK.COM: 939278629 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 966242956 Справочник. Отзывы. android ) 1383473856 . Менее эффективны П . {Полимиксины} при заболеваниях почек и мочевых путей . Побочные явления при парентеральном введении связаны с нефротоксичностью , нейротоксичностью , аллергическими реакциями , развитием дисбактериоза и суперинфекции . Лечение П . {Полимиксины} требует строго лабораторного и клинического контроля .
В медицинской практике полимиксина В сульфат ( Polyrnyxini В . sulfas , Aerosporin ) ( 1383473856 ELTASK.COM: 939278629 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 966242956 Справочник. Отзывы. android ) 1383473856 используется в виде прозрачных бесцветных растворов , которые готовят ex tempore из порошка или пористой массы белого с желтоватым оттенком цвета . Полимиксина В сульфат выпускают в виде порошка во флаконах по 25 г (250 000 ЕД ) ( 1383473856 ELTASK.COM: 939278629 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 966242956 Справочник. Отзывы. android ) 1383473856 или 50 мг (500 000 ЕД ) ( 1383473856 ELTASK.COM: 939278629 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 966242956 Справочник. Отзывы. android ) 1383473856 .
Назначают внутримышечно , внутривенно ( капельно ) ( 1383473856 ELTASK.COM: 939278629 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 966242956 Справочник. Отзывы. android ) 1383473856 и внутрь . Внутримышечно вводят в разовой дозе 0,5 - 0,7 мг/кг (5000 - 7000 ЕД/ кг ) ( 1383473856 ELTASK.COM: 939278629 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 966242956 Справочник. Отзывы. android ) 1383473856 3 - 4 раза в день . Суточная доза не должна превышать 200 мг (2 000 000 ЕД ) ( 1383473856 ELTASK.COM: 939278629 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 966242956 Справочник. Отзывы. android ) 1383473856 . Детям назначают вне зависимости от возраста по 0,3 - 0,6 мг/кг (3000 - 6000 ЕД/ кг ) ( 1383473856 ELTASK.COM: 939278629 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 966242956 Справочник. Отзывы. android ) 1383473856 3 - 4 раза в день .
При внутривенном введении для взрослых суточная доза составляет 2 мг/кг (20 000 ЕД/ кг ) ( 1383473856 ELTASK.COM: 939278629 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 966242956 Справочник. Отзывы. android ) 1383473856 , высшая доза не должна превышать 150 мг (1 500000 ЕД ) ( 1383473856 ELTASK.COM: 939278629 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 966242956 Справочник. Отзывы. android ) 1383473856 . Суточную дозу вводят в 2 приема . Доза для детей та же , что и при внутримышечном введении .
Внутрь применяют в виде водного раствора при лечении инфекций желудочно - кишечного тракта . Взрослым назначают по 100 мг (1000000 ЕД ) ( 1383473856 ELTASK.COM: 939278629 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 966242956 Справочник. Отзывы. android ) 1383473856 каждые 6 ч , детям - по 10 - 15 мг/кг (100 000 - 150 000 ЕД ) ( 1383473856 ELTASK.COM: 939278629 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 966242956 Справочник. Отзывы. android ) 1383473856 .

Источники: Навашин С . М . Современные проблемы антибактериальной терапии , Тер . арх . , т .60, № 8, с .3,1988, Навашин С . М . и Фомина И . П . Рациональная антибиотикотерапия , М . ,1982.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику