Медицина. Экспертная система

Противорвотные средства - лекарственные средства , применяемые для профилактики и устранения тошноты и рвоты .
Среди П . с . {Противорвотные средства} различают препараты центрального , периферического и смешанного действия . П . с . {Противорвотные средства} центрального действия оказывают непосредственное угнетающее влияние на рвотный центр и ( или ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 его хеморецепторную триггерную зону , расположенную в продолговатом мозге . К этой группе П . с . {Противорвотные средства} относят нейролептические средства ( аминазин , трифтазин и др . ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 , некоторые антигистаминные средства ( димедрол , дипразин , дименгидринат ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 , блокирующие гистаминовые Н ₁ - рецепторы и обладающие угнетающим влиянием на ц . н . с . , а также тиэтилперазин . Препараты П . с . {Противорвотные средства} периферического действия оказывают эффект на уровне афферентных и эфферентных нервных окончаний , принимающих участие в механизме возникновения рефлекторной рвоты . К данной группе П . с . {Противорвотные средства} относят анестетики местные ( новокаин , анестезин и др . ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 и препараты , обладающие периферическим спазмолитическим действием ( атропин , папаверин и др . ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 . Препараты смешанного действия сочетают свойства центральных и периферических противорвотных средств . Свойствами П . с . {Противорвотные средства} центрального и периферического действия обладает метоклопрамид .
Противорвотное действие нейролептиков обусловлено блокадой дофаминергических рецепторов хеморецепторной триггерной зоны , способной возбуждаться под влиянием апоморфина , препаратов наперстянки ( при дигиталисной интоксикации ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 , цитостатиков и токсинов экзо - и эндогенного происхождения . Среди нейролептиков из числа производных фенотиазина противорвотная активность возрастает в последовательности: левомепромазин - аминазин - трифтазин - этаперазин - фторфеназин - тиопроперазин . Нейролептики группы производных бутирофенона ( галоперидол , трифлуперидол ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 также обладают противорвотным действием , причем по выраженности этого эффекта превосходят аминазин . Показаниями к применению нейролептиков в качестве П . с . {Противорвотные средства} являются рвота , вызванная лекарственными средствами , обладающими рвотным действием , лучевой болезнью и лучевой терапией , послеоперационная рвота и рвота беременных , тошнота и рвота , обусловленные другими видами интоксикации . При рвоте вестибулярного генеза ( например при морской и воздушной болезни ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 , а также рефлекторной рвоте , вызванной раздражением чувствительных нервных окончаний пищеварительного тракта , нейролептические средства мало эффективны .
Тиэтилперазин , являющийся производным фенотиазина , по химическому строению близок к нейролептикам фенотиазинового ряда ( аминазину и др . ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 , но отличается от них рядом особенностей . Прежде всего тиэтилперазин обладает более избирательным противорвотным действием т . к . прочие эффекты нейролептиков ( антипсихотический , седативный и др . ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 у него практически отсутствуют . Кроме того , механизм противорвотного действия тиэтилперазина обусловлен не только блокадой дофаминовых рецепторов пусковой ( триггерной ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 зоны продолговатого мозга , но и прямым угнетающим влиянием данного препарата на рвотный центр . По противорвотной активности тиэтилперазин превосходит аминазин и другие нейролептики фенотиазинового ряда и в отличие от них эффективен при тошноте и рвоте вестибулярного генеза , например при болезни ( заболевания ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 Меньера , вестибулярных нарушениях , связанных с расстройствами мозгового кровообращения .
Противорвотный эффект антигистаминных средств обусловлен их угнетающим влиянием на хеморецепторную триггерную зону , м - холинорецепторы и гистаминовые Н ₁ - рецепторы нейронов рвотного центра и латерального вестибулярного ядра . Кроме того , обладая некоторым холиноблокирующим действием и прямым спазмолитическим эффектом , антигистаминные препараты способны предотвращать патологическую импульсацию с рефлексогенных зон желудочно - кишечного тракта , связанную с нарушением его моторной функции . Из антигистаминных средств в качестве П . с . {Противорвотные средства} обычно используют дипразин , димедрол и дименгидринат . Показаниями к их применению являются тошнота и рвота вестибулярното происхождения ( болезни движения , лабиринты , синдром Меньера ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 и в меньшей степени рефлекторная рвота , связанная с дискинезией и спазмами гладкой мускулатуры желудка , двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей .
Из группы местных анестетиков в качестве П . с . {Противорвотные средства} наиболее часто используют новокаин , анестезин и лидокаин . Новокаин медленно всасывается неповрежденными слизистыми оболочками и по своему противорвотному эффекту уступает анестезину . Оба препарата могут быть эффективны при тошноте , и рвоте , сопутствующей острым и хроническим воспалительным заболеваниям желудка и двенадцатиперстной кишки или обусловленной язвенным процессом в этих органах . Лидокаин широко применяется в оториноларингологической практике как средство , подавляющее рвотный рефлекс при раздражении задней стенки глотки во время оперативных вмешательств , ларинго - и бронхоскопии .
В качестве П . с . {Противорвотные средства} периферического действия , обладающих м - холиноблокирующими и миотропными спазмолитическими свойствами , используют атропин , папаверин и но - шпу , а также комбинированные препараты , содержащие местноанестезирующие вещества , расслабляющие гладкую мускулатуру желудка ( например , таблетки «Белластезин» ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 . Показаниями к применению таких П . с . {Противорвотные средства} являются тошнота и рвота при острых и хронических воспалительных заболеваниях желудочно - кишечного тракта и желчных путей , обусловленные первичными и вторичными нарушениями их моторной и эвакуаторной фикции .
Метоклопрамид и близкий к нему по химическому строению и фармакологическому действию диметпрамид относят к П . с . {Противорвотные средства} смешанного действия , т . к . оказываемый ими противорвотный эффект обусловлен не только угнетением хеморецепторов пусковой зоны , но также нормализацией эвакуаторной функции желудка . Метоклопрамид применяют при рвоте , вызванной лучевой болезнью и лучевой терапией , интоксикациями лекарственными средствами , а также для профилактики послеоперационной рвоты . Кроме того , его используют в лечении ряда заболеваний желудочно - кишечного тракта ( язвенной болезни ( заболевания ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 желудка и двенадцатиперстной кишки , гастродуоденитов и др . ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 Тошноту и рвоту вестибулярного происхождения метоклопрамид не устраняет .
При назначении П . с . {Противорвотные средства} следует иметь в виду , что в подавляющем большинстве случаев они используются как средства симптоматической терапии . В связи с этим П . с . {Противорвотные средства} необходимо применять в дополнение к соответствующим лечебным мероприятиям , направленным на коррекцию основного патологического процесса , обусловливающего возникновение тошноты и рвоты .
Побочное действие у отдельных групп П . с . {Противорвотные средства} проявляется неодинаково . Так , наиболее типичными побочными эффектами П . с . {Противорвотные средства} из числа нейролептиков являются признаки нейролептического синдрома ( заторможенность , депрессия , экстрапирамидные нарушения и др . ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 . Некоторые нейролептики , особенно при парентеральном введении , могут понижать АД . Для побочного действия тиэтилперазина характерны сонливость , сухость во рту , постуральная гипотензия и иногда при длительном применении экстрапирамидные расстройства , которые чаще всего развиваются у детей , в связи с чем этот препарат не назначают детям до 15 лет . Димедрол , дипразин и дименгидринат оказывают угнетающее влияние на ц . н . с . , что проявляется сонливостью , слабостью , уменьшением скорости психомоторных реакций , а также понижают АД , вызывают сухость во рту . При применении метоклопрамида возможны сонливость , сухость во рту , шум в ушах и признаки лекарственного паркинсонизма , которые чаще всего возникают у детей , в связи с чем детям до 14 лет метоклопрамид назначают с осторожностью .
Способы применения , дозы , формы выпуска и условия хранения основных П . с . {Противорвотные средства} приводятся ниже .
Аминазин .

:: Нейролептические средства .
Димедрол .

:: Антигистаминные средства .
Дименгидринат ( Dimenhydrinatum; синоним дедалон и др . ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 для профилактики морской и воздушной болезни ( заболевания ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 принимают по 0,05 - 1 г внутрь за 30 - 60 мин до предстоящего воздействия ускорений . По прочим показаниям препарат назначают внутрь ( перед едой ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 по 0,05 - 0,1 г 4 - 6 раз в день . форма выпуска: таблетки по 0,05 г . Хранение: список Б ; в сухом , защищенном от света месте .
Дипразин .

:: Противоаллергические средства .
Метоклопрамид ( Metoclopramidum; синоним: церукал , реглан и др . ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 назначают внутрь ( до еды ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 взрослым по 0,01 г 3 раза в день . Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом . Внутримышечно или внутривенно препарат вводят взрослым по 0,01 г 1 - 3 раза в день . Формы выпуска: таблетки по 0,01 г ; ампулы по 2 мл , содержащие по 0,01 г препарата . Хранение: список Б: в защищенном от света месте .
Таблетки «Аэрон» ( Tabulettae «Aeronum» ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 , содержащие камфорнокислые соли скополамина и тиосциамина соответственно по 0,0001 и 0,0004 г , для профилактики морской и воздушной болезни ( заболевания ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 принимают внутрь ( по 1 - 2 таблетки ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 за 30 - 60 мин до предстоящего воздействия ускорений . При болезни ( заболевания ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 Меньера назначают внутрь по 1 таблетке 2 - 3 раза в день . Высшие дозы для взрослых: разовая 2 таблетки , суточная 4 таблетки . Форма выпуска: в упаковке по 10 таблеток Хранение: список Б ; в защищенном от света месте .
Тиэтилперазин ( Thiethylperazinum; синоним торекан и др . ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 назначают внутрь по 0,0065 г 2 - 3 раза в день или в той же дозе ректально в виде свечей . При необходимости препарат вводят внутримышечно по 1 - 2 мл (0,0065 - 0,013 г ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 . Формы выпуска: драже ; свечи; ампулы по 1 мл , содержащие 0,0065 г препарата . Хранение: список Б ; в защищенном от света месте .
Этаперазин ( Aethaperazinum; синоним перфеназина гидрохлорид и др . ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 назначают внутрь ( после еды ) ( 777880705 ELTASK.COM: 1831008977 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 692421075 Справочник. Отзывы. android ) 777880705 по 0,004 - 0,008 г 3 - 4 раза в день . Форма выпуска: таблетки по 0,004; 0,006 и 0,01 г . Хранение: список Б ; в сухом , защищенном от света месте .

Библиогр . : Аничков С . В . Нейрофармакология , Л . ,1982, Райский В . А . Психотропные средства в клинике внутренних болезней , М . ,1988.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику