Медицина. Экспертная система
Фармакология
Противоэпилептические средства
Противоэпилептические средства - лекарственные средства , предупреждающие или уменьшающие интенсивность и частоту судорог , а также соответствующие им эквиваленты ( поведенческие , вегетативные расстройства и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 , наблюдаемые при различных формах эпилепсии .
К числу П . с . {Противоэпилептические средства} , имеющих наибольшую практическую ценность , относятся фенобарбитал , дифенин , гексамидин , карбамазепин , клоназепам , сибазон , нитразепам , феназепам , натрия вальпроат , триметин и этосуксимид , которые принадлежат к разным классам химических соединений . Например , фенобарбитал является производным барбитуровой кислоты , дифенин - производным гидантоина , гексамидин - производным пиримидина , феназепам , клоназепам , сибазон и нитразепам - производными бензодиазепина и т . д .
Общим свойством П . с . {Противоэпилептические средства} является способность снижать возбудимость нейронов эпилептогенного очага , а также угнетающее влияние на распространение патологической импульсации в ц . н . с . за счет стабилизации мембраны нейронов . Дифенин и карбамазепин ограничивают процесс деполяризации вследствие блокады натриевых каналов мембран и обусловленного этим уменьшения поступления ионов натрия в нейроны эпилептогенного очага . Некоторые П . с . {Противоэпилептические средства} увеличивают эффективность тормозных процессов в ц . н . с . , медиатором которых является g - аминомасляная кислота ( ГАМК ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Так , натрия вальпроат повышает содержание ГАМК и активирует ГАМК - рецепторы в ц . н . с . Сибазон , нитразепам , феназепам и клоназепам активируют бензодиазениновые рецепторы , являющиеся частью ГАМК - бензодиазепинового рецепторного комплекса , что приводит к повышению эффективности эндогенной ГАМК , которая при взаимодействии с ГАМК - рецепторами способствует увеличению тока ионов хлора через хлорные каналы мембран в нейроны и последующему развитию гиперполяризации . Фенобарбитал увеличивает внутриклеточный ток ионов хлора за счет активации хлорных каналов , возникающей , очевидно , при взаимодействии этого препарата с так называемыми барбитуратовыми рецепторами .
Практически все П . с . {Противоэпилептические средства} хорошо всасываются в желудочно - кишечном тракте . За исключением триметина , этосуксимида и гексамидина , П . с . {Противоэпилептические средства} активно связываются с белками плазмы крови . В процессе биотрансформации многих препаратов ( гексамидина , карбамазепина , клоназепама , феназепама , сибазона , нитразепама , натрия вальпроата , триметина ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 образуются активные метаболиты , способные накапливаться в организме . Дифенин , фенобарбитал и карбамазепин при длительном применении вызывают феномен индукции ( повышения активности ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 микросомальных ферментов печени . Выводятся П . с . {Противоэпилептические средства} главным образом почками . Основные параметры фармакокинетики П . с . {Противоэпилептические средства} приводятся в таблице .
Таблица
Основные параметры фармакокинетики противоэпилептических средств
Выбор П . с . {Противоэпилептические средства} в каждом конкретном случае производится с учетом их эффективности при отдельных формах эпилепсии . Для предупреждения больших судорожных припадков применяют дифенин , фенобарбитал , натрия вальпроат , гексамидин и карбамазепин ; при миоклонус - эпилепсии - главным образом транквилизаторы ( клоназепам , феназепам , сибазон , нитразепам ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 , а также натрия вальпроат . Для предупреждения малых припадков эпилепсии используют триметин и этосуксимид . Кроме того , при этом эффективны натрия вальпроат , клоназепам и феназепам . При психомоторных припадках назначают карбамазепин , дифенин , гексамидин и натрия вальпроат . Эпилептический статус купируют внутривенным введением сибазона или средств для наркоза .
При выборе П . с . {Противоэпилептические средства} предпочтение отдается препаратам , биотрансформация которых в организме сопровождается образованием активных метаболитов . П . с . {Противоэпилептические средства} назначают таким образом , чтобы постепенное повышение доз сопровождалось прекращением приступов эпилепсии или максимальным снижением их частоты и продолжительности . Комбинированное применение двух или более препаратов показано в случаях сочетанных проявлений эпилепсии , а также при недостаточной эффективности проводимой лекарственной терапии одним препаратом . Отмена П . с . {Противоэпилептические средства} осуществляется путем постепенного снижения доз из - за возможного учащения приступов эпилепсии .
Проявления побочного действия отдельных П . с . {Противоэпилептические средства} различны . Длительное применение большинства П . с . {Противоэпилептические средства} может сопровождаться нарушениями равновесия и координации движений , сонливостью . Многие П . с . {Противоэпилептические средства} , за исключением натрия вальпроата и препаратов группы транквилизаторов ( клоназепама , феназепама и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 , нарушают деятельность органов кроветворения . Карбамазепин , триметин и натрия вальпроат оказывают токсическое действие на печень . Нефротоксичностью обладают этосуксимид и триметин . Натрия вальпроат вызывает диспептические нарушения , алопецию . При использовании триметина возможно развитие гемералопии . Фенобарбитал , клоназепам , сибазон , феназепам и нитразепам при длительном применении могут вызывать лекарственную зависимость .
В процессе терапии эпилепсии комбинациями П . с . {Противоэпилептические средства} , а также при необходимости применения каких - либо препаратов из других групп лекарственных средств на фоне лечения П . с . {Противоэпилептические средства} необходимо учитывать возможность их неблагоприятного взаимодействия друг с другом ( Несовместимость лекарственных средств ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 .
Противопоказаны П . с . {Противоэпилептические средства} при заболеваниях печени , почек , органов кроветворения . Нецелесообразно назначать П . с . {Противоэпилептические средства} в первые 3 месяца беременности . Клоназепам , феназепам , сибазон и нитразепам противопоказаны также при миастении , а триметин - при заболеваниях зрительного нерва .
Способы применения , дозы , формы выпуска и условия хранения основных П . с . {Противоэпилептические средства} приводятся ниже .
Гексамидин ( Hexamidinum: синоним примидон и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 назначают внутрь ( после еды ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Начальная суточная доза для взрослых 0,125 г ( в 1 - 2 приема ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Затем дозу постепенно увеличивают до 0,5 - 1 г в день . Высшие дозы для взрослых: разовая - 0,75 г , суточная - 2 г . Детям в зависимости от возраста назначают от 0,125 до 0,5 г в день . Форма выпуска; таблетки по 0,125 г и 0,25 г . Хранение: список Б: в хорошо укупоренной таре .
Дифенин ( Dipheninum; синоним: гидантал , фенитоин и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 применяют внутрь ( во время или после еды ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 , взрослым по 1 / 2 - 1 таблетке 2 - 3 раза в день . Высшие дозы для взрослых: разовая - 3 таблетки , суточная - 5 таблеток . Детям до 5 лет назначают по 1 / 4 таблетки 2 раза в день; 6 - 8 лет - по 1 / 2 таблетки 3 - 4 раза в день; старше 8 лет - по - 1 таблетке 2 раза в день . Форма выпуска: таблетки , содержащие по 0,117 г дифенина и 0,032 г натрия гидрокарбоната . Хранение: список Б ; в хорошо укупоренной таре , в защищенном от света месте .
Карбамазепин ( Carbamazepinum , синоним: финлепсин , стазенин , тегретол и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 назначают внутрь ( во время еды ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 взрослым по 0,2 г 1 - 2 раза в день с постепенным увеличением до 0,4 г 2 - 3 раза в день . Суточные дозы для детей: до 1 года 0,1 - 0,2 г ; от 1 года до 5 лет - 0,1 - 0,4 г ; от 6 до 10 лет - 0,2 - 0,6 г ; от 11 до 15 лет - 0,2 - 1 г . Форма выпуска: таблетки по 0,2 г , Хранение: список Б .
Клоназепам ( Clonazepamum; синоним: антэлепсин , риватрил и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 назначают внутрь взрослым в суточной дозе (0,003 - 0,008 г 2 - 4 раза в день . Грудным детям показан в суточной дозе 0,001 - 0,003 г ; детям младшею возраста - 0,002 - 0,006 г ; детям школьного возраста - 0,003 - 0,006 г . Форма выпуска: таблетки по 0,001 г . Хранение: список Б .
Натрия вальпроат ( Natrium valproicum; синоним: депакин , конвулекс и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 применяют внутрь ( во время еды ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Взрослым назначают вначале в суточных дозах из расчета 15 мг/кг , затем еженедельно увеличивают дозы на 5 - 10 мг/кг до суточной дозы 30 мг/кг ( в 2 - 3 приема ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Суточная доза для детей из расчета 20 - 30 мг/кг ( в 3 приема ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Формы выпуска: таблетки , содержание по 0,15 г ; 0,2 г ; 0,3 г и 0,5 г ; капсулы , содержащие по 0,15 г и 0,3 г натрия вальпроата; сироп , содержащий 0,05 г или 0,3 г натрия вальпроата в 1 мл ( для детей ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Хранение: список Б .
Нитразепам .
:: Транквилизаторы .
Сибазон ( Sibazonum , синоним: диазепам , реланиум , седуксен и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 назначают внутрь взрослым в дозе 0,0025 - 0,005 г 1 - 2 раза в день . При амбулаторном лечении высшая суточная доза 0,025 г , в стационаре - 0,06 г . Суточная доза для детей - 0,00012 - 0,0008 г/кг . При эпилептическом статусе вводят в вену взрослым 0,01 - 0,03 г ; детям 0,002 - 0,01 г . При необходимости введение повторяют через 0,5 - 1 ч , затем через 4 ч . После прекращения приступов или уменьшения их числа переходят к введению в мышцу через каждые 4 - 6 ч ; взрослым в дозе 0,01 г ; детям - 0,005 г . Формы выпуска и условия хранения .
:: Транквилизаторы .
Триметин ( Trimethinum: синоним: тридион , триметадион , троксидон и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 назначают внутрь ( во время или после еды ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 взрослым по 0,2 - 0,3 г на прием 2 - 3 раза в день: детям - по 0,05 - 0,1 - 0,15 - 0,2 г 2 - 3 раза в день . Высшая суточная доза для взрослых 1,2 г ; для детей - 0,6 г . Форма выпуска: порошок . Хранение: список Б ; в хорошо укупоренной таре .
Феназепам - см . Транквилизаторы .
Фенобарбитал ( Phenobarbitalum; синоним люминал и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 назначают внутрь взрослым по 0,05 г 2 раза в день . Высшая суточная доза для взрослых 0,5 г , для детей - 5 мг/кг . Форма выпуска и условия хранения .
:: Снотворные средства .
Этосуксимид ( Ethosuximidum; синоним: асамид , суксилеп и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 применяют внутрь ( во время еды ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Суточная доза для взрослых 0,25 - 0,5 г ( в 3 - 4 приема ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 : для детей - 0,25 г , Высшая суточная доза для взрослых 1 г . Формы выпуска: капсулы по 0,25 г ; раствор , содержащий в 100 мл 50 г этосуксимида ,25 г глицерина и 25 мл водно - спиртовой смеси , во флаконах по 50 мл (15 капель раствора содержат 0,25 г этосуксимида ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Хранение: список Б .
Библиогр . : Гусель В . А . и Маркова И . В . Справочник педиатра по клинической фармакологии , с .73, Л . ,1989; Лепахин В . К . , Белоусов Ю . Б . и Моисеев В . С . Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств , с .414, М . ,1988; Харкевич Д . А . Фармакология , с .178, М . ,1987.
К числу П . с . {Противоэпилептические средства} , имеющих наибольшую практическую ценность , относятся фенобарбитал , дифенин , гексамидин , карбамазепин , клоназепам , сибазон , нитразепам , феназепам , натрия вальпроат , триметин и этосуксимид , которые принадлежат к разным классам химических соединений . Например , фенобарбитал является производным барбитуровой кислоты , дифенин - производным гидантоина , гексамидин - производным пиримидина , феназепам , клоназепам , сибазон и нитразепам - производными бензодиазепина и т . д .
Общим свойством П . с . {Противоэпилептические средства} является способность снижать возбудимость нейронов эпилептогенного очага , а также угнетающее влияние на распространение патологической импульсации в ц . н . с . за счет стабилизации мембраны нейронов . Дифенин и карбамазепин ограничивают процесс деполяризации вследствие блокады натриевых каналов мембран и обусловленного этим уменьшения поступления ионов натрия в нейроны эпилептогенного очага . Некоторые П . с . {Противоэпилептические средства} увеличивают эффективность тормозных процессов в ц . н . с . , медиатором которых является g - аминомасляная кислота ( ГАМК ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Так , натрия вальпроат повышает содержание ГАМК и активирует ГАМК - рецепторы в ц . н . с . Сибазон , нитразепам , феназепам и клоназепам активируют бензодиазениновые рецепторы , являющиеся частью ГАМК - бензодиазепинового рецепторного комплекса , что приводит к повышению эффективности эндогенной ГАМК , которая при взаимодействии с ГАМК - рецепторами способствует увеличению тока ионов хлора через хлорные каналы мембран в нейроны и последующему развитию гиперполяризации . Фенобарбитал увеличивает внутриклеточный ток ионов хлора за счет активации хлорных каналов , возникающей , очевидно , при взаимодействии этого препарата с так называемыми барбитуратовыми рецепторами .
Практически все П . с . {Противоэпилептические средства} хорошо всасываются в желудочно - кишечном тракте . За исключением триметина , этосуксимида и гексамидина , П . с . {Противоэпилептические средства} активно связываются с белками плазмы крови . В процессе биотрансформации многих препаратов ( гексамидина , карбамазепина , клоназепама , феназепама , сибазона , нитразепама , натрия вальпроата , триметина ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 образуются активные метаболиты , способные накапливаться в организме . Дифенин , фенобарбитал и карбамазепин при длительном применении вызывают феномен индукции ( повышения активности ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 микросомальных ферментов печени . Выводятся П . с . {Противоэпилептические средства} главным образом почками . Основные параметры фармакокинетики П . с . {Противоэпилептические средства} приводятся в таблице .
Таблица
Основные параметры фармакокинетики противоэпилептических средств
| Препараты | Связывание с белками плазмы крови ( в % ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 | Время полужизни ( ч ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 | Время достижения стабильной концентрации в крови ( дни ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 | Терапевтическая концентрация в крови ( мкг/мл ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Гексамидин | 20 | 7 - 14 | 7 - 20 | 5 - 10 |
| Дифенин | 90 | 8 - 60 | 2 - 14 | 10 - 20 |
| Карбамазепин | 75 | 20 - 50 | 4 - 6 | 6 - 12 |
| Клоназепам | 85 | 20 - 40 | 5 - 7 | 0,005 - 0,07 |
| Натрия вальпроат | 90 | 10 - 15 | 1,5 - 3 | 50 - 100 |
| Сибазон | 97 | 25 - 50 | 3 - 5 | 0,01 - 0,1 |
| Триметин | 0 | 100 - 200 | 21 - 35 | 0,6 |
| Фенобарбитал | 50 | 50 - 100 | 7 - 30 | 10 - 25 |
| Этосуксимид | 0 | 40 - 50 | 4 - 8 | 40 - 100 |
Выбор П . с . {Противоэпилептические средства} в каждом конкретном случае производится с учетом их эффективности при отдельных формах эпилепсии . Для предупреждения больших судорожных припадков применяют дифенин , фенобарбитал , натрия вальпроат , гексамидин и карбамазепин ; при миоклонус - эпилепсии - главным образом транквилизаторы ( клоназепам , феназепам , сибазон , нитразепам ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 , а также натрия вальпроат . Для предупреждения малых припадков эпилепсии используют триметин и этосуксимид . Кроме того , при этом эффективны натрия вальпроат , клоназепам и феназепам . При психомоторных припадках назначают карбамазепин , дифенин , гексамидин и натрия вальпроат . Эпилептический статус купируют внутривенным введением сибазона или средств для наркоза .
При выборе П . с . {Противоэпилептические средства} предпочтение отдается препаратам , биотрансформация которых в организме сопровождается образованием активных метаболитов . П . с . {Противоэпилептические средства} назначают таким образом , чтобы постепенное повышение доз сопровождалось прекращением приступов эпилепсии или максимальным снижением их частоты и продолжительности . Комбинированное применение двух или более препаратов показано в случаях сочетанных проявлений эпилепсии , а также при недостаточной эффективности проводимой лекарственной терапии одним препаратом . Отмена П . с . {Противоэпилептические средства} осуществляется путем постепенного снижения доз из - за возможного учащения приступов эпилепсии .
Проявления побочного действия отдельных П . с . {Противоэпилептические средства} различны . Длительное применение большинства П . с . {Противоэпилептические средства} может сопровождаться нарушениями равновесия и координации движений , сонливостью . Многие П . с . {Противоэпилептические средства} , за исключением натрия вальпроата и препаратов группы транквилизаторов ( клоназепама , феназепама и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 , нарушают деятельность органов кроветворения . Карбамазепин , триметин и натрия вальпроат оказывают токсическое действие на печень . Нефротоксичностью обладают этосуксимид и триметин . Натрия вальпроат вызывает диспептические нарушения , алопецию . При использовании триметина возможно развитие гемералопии . Фенобарбитал , клоназепам , сибазон , феназепам и нитразепам при длительном применении могут вызывать лекарственную зависимость .
В процессе терапии эпилепсии комбинациями П . с . {Противоэпилептические средства} , а также при необходимости применения каких - либо препаратов из других групп лекарственных средств на фоне лечения П . с . {Противоэпилептические средства} необходимо учитывать возможность их неблагоприятного взаимодействия друг с другом ( Несовместимость лекарственных средств ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 .
Противопоказаны П . с . {Противоэпилептические средства} при заболеваниях печени , почек , органов кроветворения . Нецелесообразно назначать П . с . {Противоэпилептические средства} в первые 3 месяца беременности . Клоназепам , феназепам , сибазон и нитразепам противопоказаны также при миастении , а триметин - при заболеваниях зрительного нерва .
Способы применения , дозы , формы выпуска и условия хранения основных П . с . {Противоэпилептические средства} приводятся ниже .
Гексамидин ( Hexamidinum: синоним примидон и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 назначают внутрь ( после еды ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Начальная суточная доза для взрослых 0,125 г ( в 1 - 2 приема ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Затем дозу постепенно увеличивают до 0,5 - 1 г в день . Высшие дозы для взрослых: разовая - 0,75 г , суточная - 2 г . Детям в зависимости от возраста назначают от 0,125 до 0,5 г в день . Форма выпуска; таблетки по 0,125 г и 0,25 г . Хранение: список Б: в хорошо укупоренной таре .
Дифенин ( Dipheninum; синоним: гидантал , фенитоин и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 применяют внутрь ( во время или после еды ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 , взрослым по 1 / 2 - 1 таблетке 2 - 3 раза в день . Высшие дозы для взрослых: разовая - 3 таблетки , суточная - 5 таблеток . Детям до 5 лет назначают по 1 / 4 таблетки 2 раза в день; 6 - 8 лет - по 1 / 2 таблетки 3 - 4 раза в день; старше 8 лет - по - 1 таблетке 2 раза в день . Форма выпуска: таблетки , содержащие по 0,117 г дифенина и 0,032 г натрия гидрокарбоната . Хранение: список Б ; в хорошо укупоренной таре , в защищенном от света месте .
Карбамазепин ( Carbamazepinum , синоним: финлепсин , стазенин , тегретол и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 назначают внутрь ( во время еды ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 взрослым по 0,2 г 1 - 2 раза в день с постепенным увеличением до 0,4 г 2 - 3 раза в день . Суточные дозы для детей: до 1 года 0,1 - 0,2 г ; от 1 года до 5 лет - 0,1 - 0,4 г ; от 6 до 10 лет - 0,2 - 0,6 г ; от 11 до 15 лет - 0,2 - 1 г . Форма выпуска: таблетки по 0,2 г , Хранение: список Б .
Клоназепам ( Clonazepamum; синоним: антэлепсин , риватрил и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 назначают внутрь взрослым в суточной дозе (0,003 - 0,008 г 2 - 4 раза в день . Грудным детям показан в суточной дозе 0,001 - 0,003 г ; детям младшею возраста - 0,002 - 0,006 г ; детям школьного возраста - 0,003 - 0,006 г . Форма выпуска: таблетки по 0,001 г . Хранение: список Б .
Натрия вальпроат ( Natrium valproicum; синоним: депакин , конвулекс и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 применяют внутрь ( во время еды ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Взрослым назначают вначале в суточных дозах из расчета 15 мг/кг , затем еженедельно увеличивают дозы на 5 - 10 мг/кг до суточной дозы 30 мг/кг ( в 2 - 3 приема ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Суточная доза для детей из расчета 20 - 30 мг/кг ( в 3 приема ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Формы выпуска: таблетки , содержание по 0,15 г ; 0,2 г ; 0,3 г и 0,5 г ; капсулы , содержащие по 0,15 г и 0,3 г натрия вальпроата; сироп , содержащий 0,05 г или 0,3 г натрия вальпроата в 1 мл ( для детей ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Хранение: список Б .
Нитразепам .
:: Транквилизаторы .
Сибазон ( Sibazonum , синоним: диазепам , реланиум , седуксен и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 назначают внутрь взрослым в дозе 0,0025 - 0,005 г 1 - 2 раза в день . При амбулаторном лечении высшая суточная доза 0,025 г , в стационаре - 0,06 г . Суточная доза для детей - 0,00012 - 0,0008 г/кг . При эпилептическом статусе вводят в вену взрослым 0,01 - 0,03 г ; детям 0,002 - 0,01 г . При необходимости введение повторяют через 0,5 - 1 ч , затем через 4 ч . После прекращения приступов или уменьшения их числа переходят к введению в мышцу через каждые 4 - 6 ч ; взрослым в дозе 0,01 г ; детям - 0,005 г . Формы выпуска и условия хранения .
:: Транквилизаторы .
Триметин ( Trimethinum: синоним: тридион , триметадион , троксидон и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 назначают внутрь ( во время или после еды ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 взрослым по 0,2 - 0,3 г на прием 2 - 3 раза в день: детям - по 0,05 - 0,1 - 0,15 - 0,2 г 2 - 3 раза в день . Высшая суточная доза для взрослых 1,2 г ; для детей - 0,6 г . Форма выпуска: порошок . Хранение: список Б ; в хорошо укупоренной таре .
Феназепам - см . Транквилизаторы .
Фенобарбитал ( Phenobarbitalum; синоним люминал и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 назначают внутрь взрослым по 0,05 г 2 раза в день . Высшая суточная доза для взрослых 0,5 г , для детей - 5 мг/кг . Форма выпуска и условия хранения .
:: Снотворные средства .
Этосуксимид ( Ethosuximidum; синоним: асамид , суксилеп и др . ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 применяют внутрь ( во время еды ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Суточная доза для взрослых 0,25 - 0,5 г ( в 3 - 4 приема ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 : для детей - 0,25 г , Высшая суточная доза для взрослых 1 г . Формы выпуска: капсулы по 0,25 г ; раствор , содержащий в 100 мл 50 г этосуксимида ,25 г глицерина и 25 мл водно - спиртовой смеси , во флаконах по 50 мл (15 капель раствора содержат 0,25 г этосуксимида ) ( 1836037481 ELTASK.COM: 1576060498 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 814561351 Справочник. Отзывы. android ) 1836037481 . Хранение: список Б .
Библиогр . : Гусель В . А . и Маркова И . В . Справочник педиатра по клинической фармакологии , с .73, Л . ,1989; Лепахин В . К . , Белоусов Ю . Б . и Моисеев В . С . Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств , с .414, М . ,1988; Харкевич Д . А . Фармакология , с .178, М . ,1987.
Оглавление
Статьи энциклопедии
Справочник болезней
Лекарственные препараты
Лекарственные растения
Анатомия
Неотложные состояния и помощь
Cловарь терминов
Международная классификация болезней. МКБ-10.
Стандарты медицины
Анализы и обследования
Психология и психиатрия
Микробиология
Педиатрия (лечение детей)
Лекарственные препараты в педиатрии
Гинекология. Акушерство.
Фармакология
Иммунология
Новости ELTASK.COM (разработчика)
Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом!
Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу
«Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления).
Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ.
Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой!
Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет).
База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников).
Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ.
Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение").
Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить
Сообщение разработчику
Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 21160 / 734011770. Delta: 0.00411 с
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 21160 / 734011770. Delta: 0.00411 с