Медицина. Экспертная система

Противоядия ( antidota; синоним антидоты ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 - средства , способные обезвреживать яд в организме , уменьшать или предотвращать развитие расстройств жизненно важных функций , обусловленных отравлением .
Противоядия применяются только в токсикогенной фазе острого отравления . Наибольший лечебный эффект наблюдается при введении их сразу же или в первые часы после попадания яда в организм . П . {Противоядия} обладают избирательностью действия , поэтому их вводят только при наличии определенных клинических показаний . Универсального П . {Противоядия} не существует . В отдельных случаях применяют сочетанное лечение несколькими П . , обладающими разным механизмом антитоксического действия , но уменьшающим токсическое действие одного и того же яда ( например , введение атропина идипироксима , активированного угля при отравлении фосфорорганическими соединениями , применение нитрата натрия , тиосульфата натрия при отравлении цианидами ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 . При сочетании специфической терапии антидотами с методами активного выведения яда из организма следует учитывать возможность ускоренного удаления из организма П . , что может потребовать его введения в большей дозе или с меньшим интервалом времени . П . , уменьшая или устраняя патологические процессы , вызванные ядом , создают возможность пострадавшему пережить в течение первых минут или часов химическую травму , не влияя в большинстве случаев непосредственно на яд и не уменьшая его содержание в организме . Самостоятельного значения в лечении отравлений не имеют и эффективны только в комплексе с другими методами ( Отравления ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 . К числу П . {Противоядия} относятся лекарственные препараты с различным механизмом антитоксического действия . В соответствии с этим выделяют химические , биохимические , симптоматические иммунологические противоядия .
Химические , или токсикотропные , противоядия действуют на яд химическим или физико - химическим путем . В эту группу включают вещества , вступающие в реакцию нейтрализации с ядом ( например , раствор хлорида натрия при отравлении азотнокислым серебром , сульфат магния при отравлении хлоридом бария ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 , осаждающие яд ( танин при отравлении солями серебра , яичный белок при отравлении солями металлов ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 . При пероральных отравлениях широко используют активированный уголь , обладающий способностью адсорбировать многие лекарственные препараты ( барбитураты , салицилаты , сердечные гликозиды , галоиды , трициклические антидепрессанты ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 , фосфорорганические соединения , дихлорэтан , соли тяжелых металлов и др . Его применяют в виде водной взвеси (30 - 50 г угля на 200 - 250 мл воды комнатной температуры ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 Наибольший эффект отмечается при введении этой смеси сразу же после поступления яда в организм , однако при наличии клинических симптомов отравления эффективным бывает применение активированного угля и к более поздний период - от нескольких часов до 1 - 3 сут . При подозрении на попадание в желудок с пищей или водой ядовитого вещества целесообразно введение взвеси с профилактической целью . Активированный уголь не вызывает побочных эффектов . При введении его больным , находящимся в коматозном состоянии , обязательны предварительная интубация трахеи с целью профилактики аспирационных осложнений . К токсикотропным П . {Противоядия} относят также комплексообразующие средства и унитиол , образующие стойкие нетоксичные комплексы с различными ядами . Наиболее часто используют тетацин - кальций , пеницилламин ( купренил ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 , дефероксамин ( десферал ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 , которые вводят при отравлинии солями тяжелых металлов ( свинца , таллия , меди , железа ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 внутривенно капельно 3 раза в сутки в течение 3 - 5 дней . Унитиол , применяемый при отравлениях солями ртути , меди , других тяжелых металлов и мышьяка , вводят внутримышечно или внутривенно капельно в течение 5 - 7 дней , иногда повторными курсами . При включении в комплекс лечения отравления гемодиализа допускается введение больших ( до 100 мл 5% раствора в сутки ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 доз унитиола .
Биохимические ( токсикогенетические ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 противоядия имеют различный механизм антитоксического действия . При отравлении антихолинэстеразными средствами часто применяют реактиваторы холинэстеразы - 15% раствор дипироксима ,40% раствор изонитрозина и др . При введении П . {Противоядия} наибольший эффект восстановления холинэстеразы отмечается в первые минуты или часы после поступления яда , на 2 - 3 - й сутки П . {Противоядия} малоэффективны . Эти антидоты применяют в первые сутки по одной лечебной дозе через 2 - 3 ч . Одним из путей снижения токсического действия ядов является замедление их метаболизма в организме , в результате чего уменьшается образование высокотоксичных продуктов превращения яда . Такой эффект достигается введением этилового спирта ( этанола ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 при отравлениях метиловым спиртом , этиленгликолем ( в случаях полной в этом уверенности ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 . Обычно этанол вводят в течении 3 - 4 сут . парентерально или через рот в виде 10 - 15% раствора на глюкозе . В качестве П . {Противоядия} применяют некоторые метгемоглобинобразователи: амилкитрит в ампулах для ингаляции 1 - 2% раствор нитрита натрия по 10 - 20 мл внутривенно капельно , хромосмон (1% раствор метиленового синего в 25% растворе глюкозы ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 по 20 мл внутривенно капельно . Проводя лечение нитритами и хромосмоном , необходимо следить , чтобы уровень метгемоглобина в крови больного с отравлением цианидами не превысил 20 - 25% . В противном случае может развиться острое отравление метгемоглобинобразователями . Хромосмон в небольших дозах (0,1 мл на 1 кг массы тела больного ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 вводят и при отравлении метгемоглобинобразователями ( нитратами , нитритами , анилином ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 , что способствует восстановлению метгемоглобина в оксигеноглобин . Как правило , клиническая диагностика острых отравлений метгемоглобинобразователями и цианидами не вызывает затруднений , что делает возможным применение этих П . {Противоядия} без дополнительных токсикологических исследований на догоспитальном этапе .
Симптоматические противоядия включают группу лекарственных средств , являющихся фармакологическими антагонистами яда . Это холинолитики (0,1% раствор атропина ,0,1% раствор метацина ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 , которые применяют при лечении отравлений фосфорорганическими соединениями , холиномиметиками ( пилокарпином , прозерином ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 . Лечение сочетают с назначением седативных препаратов (2,5% раствор аминазина ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 , т . к при введении П . {Противоядия} в больших дозах возможны галлюцинации , бред . Фармакологическим антагонистом атропина и других холинолитиков является физостигмин (0,5% раствор ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 , быстро купирующий психические расстройства , вызванные отравлениями этими веществами . К симптоматическим П . {Противоядия} относятся также адреналин и адреномиметики ( изадрин , ордипреналина сульфат ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 , которые применяют в случаях отравления адреноблокаторами ( анаприлин ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 , антагонистами кальция ( верапамил ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 , клофелином ( при выраженной брадикардии , нарушениях сердечной проводимости , гипотензии ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 , налорфин ( налоксон ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 . используемый при отравлениях алкалоидами группы опия и их синтетическими аналогами ( промедолом , героином , фентанилом ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 .
Иммунологические противоядия ( специфические антитоксические сыворотки ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 применяют при укусах ядовитых змей и пауков , некоторых насекомых ( пчел , ос , шмелей ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 . Сыворотки вводят внутримышечно в количестве одной лечебной дозы . Выпускают специфические моно - и поливалентные сыворотки . Наибольший лечебный эффект достигается при их введении сразу же после укуса или в ближайшие часы . Введение сыворотки на 2 - 3 - й сутки неэффективно , за исключением случаев тяжелых отравлений ядом каракурта , сопровождающихся параличом дыхательной мускулатуры , коматозным состоянием . В подобных случаях антитоксические сыворотки вводят внутривенно медленно капельно под защитой стероидных гормонов ( преднизолона гемисукцината 60 мг внутримышечно , гидрокортизона гемисукцината - 125 мг внутримышечно ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 . Применяя антитоксические иммунопрепараты , следует учитывать возможность развития аллергических реакций , особенно у лиц , склонных к аллергии , диатезу .
При определенных отравлениях специфическим действием обладают лекарственные средства , не относящиеся к противоядиям . Так витамин В ₆ (5% раствор пиридоксина гидрохлорида применяют при отравлении противотуберкулезными препаратами ( изониазидом ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 ,6% раствор тиамина бромида , - при отравлении пахикарпином ,1% раствор викасола - при передозировка антикоагулянтов непрямого действия ( фенилина , зоокумарина ) ( 1965190003 ELTASK.COM: 747053434 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 103593302 Справочник. Отзывы. android ) 1965190003 .

Библиогр . : Лужников Е . А . Клиническая токсикология , с .10,124, М . ,1982; Могош Г . Острые отравления , пер . с румын . , с .69, Бухарест ,1984; Неотложная помощь при острых отравлениях , под редакцией С . Р . Голикова , с .76, М . ,1977.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику