Медицина. Экспертная система

Психотропные средства ( греч . psychē душа , сознание + tropos поворот , направление; синоним психофармакологические средства ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 - лекарственные средства , оказывающие влияние на психические функции , эмоциональную сферу и поведение . Различают следующие ( основные группы П . с . {Психотропные средства} : нейролептические средства , препараты лития ( Лития соли ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 , транквилизаторы , седативные средства , ноотропные средства , антидепрессанты и психостимулирующие средства . Психотропным действием обладают также препараты других групп лекарственных средств , например наркотические анальгетики ( морфин , промедол и др . ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 , симпатомиметические средства ( эфедрин ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 , кетамин , этиловый спирт . Однако их психотропное действие является не основным , а сопутствующим , в связи с чем такие препараты к П . с . {Психотропные средства} не относят .
Каждая из групп П . с . {Психотропные средства} характеризуется определенной направленностью психотропного действия . Так , нейролептические средства обладают антипсихотическим действием , т . е . способностью ослаблять продуктивную симптоматику психозов ( бред , галлюцинации , психические автоматизмы ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 . Механизм действия нейролептиков связан с угнетающим влиянием на цофаминергическую передачу в нигростриатной , мезолимбической и мезокортикальной областях мозга , чем объясняются как собственно психотропное , так и некоторые проявления побочного действия препаратов данной группы , проявляющиеся в виде экстрапирамидных расстройств ( паркинсонизма , поздней дискинезии ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 .
Антидепрессанты ( ниаламид , имизин , амитриптилин и др . ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 оказывают положительное слияние при аффективных расстройствах , что сопровождается улучшением общего психического состояния и настроения . Антидепрессивный эффект у отдельных препаратов этой группы может сочетаться с психостимулирующим ( например у ниаламида ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 или психоседативным ( например , у амитриптилина ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 действием . В основе механизма действия антидепрессантов на ц . н . с . лежит их способность усиливать различными путями эффекты эндогенных нейромедиаторов из числа моноаминов ( норадреналина и др . ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 . Применяют антидепрессанты при психогенных и соматических депрессивных состояниях . Нейролептики используют главным образом для купирования психотических расстройств при различных психических заболеваниях , а также в качестве противорвотных средств .
Препараты лития обладают избирательной активностью при маниакальных состояниях и применяются для купирования и профилактики этик состояний , например при маниакально - депрессивном психозе .
Транквилизаторы ( сибазон , феназенам , хлозепид и др . ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 оказывают анксиолитическое и успокаивающее влияние на ц . н . с . , в связи с чем широко используются при различных эмоциональных расстройствах невротического и неврозоподобного характера ( эмоциональной напряженности , тревоге , страхе и т . п . ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 . Кроме того , они обладают умеренным снотворным , противосудорожным и мышечно - расслабляющим действием ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 что позволяет назначать транквилизаторы в качестве; снотворных средств , а также при лечении некоторых форм эпилепсии и заболеваний ц . н . с . , протекающих с повышенным тонусом скелетной мускулатуры , например при спастических параличах .
Седативные средства ( бромиды и препараты корня валерианы , травы пустырника , пассифлоры и ряда других растений ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 обладают умеренно выраженным успокаивающим действием и наряду с транквилизаторами широко применяются , особенно в амбулаторной практике , при различных невротических состояниях , бессоннице , повышенной раздражительности и т . п .
Ноотропные средства оказывают активирующее влияние на нарушенные мнестические и интеллектуальные функции мозга . Препараты этой группы могут рассматриваться как структурные аналоги тормозного нейромедиатора g - аминомасляной кислоты ( пирацетам , натрия оксибутират , фенибут , пантогам ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 или некоторых витаминов ( пиридитол ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 . Ноотропные средства улучшают энергетический обмен в ткани мозга , активируют синтез белков и нуклеиновых кислот , облегчают процессы обучения и памяти , проявляют антигипоксическое действие . Они применяются в неврологии и психиатрии при различных церебрастенических и энцефалопатических нарушениях , расстройствах памяти , задержке психического развития у детей , старческих психозах , травматических и сосудистых заболеваниях головного мозга , расстройствах мозгового кровообращения и др .
Психостимулирующие средства ( кофеин , сиднокарб , сиднофен и др . ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 характеризуются выраженным активирующим влиянием на психическую и физическую деятельность и используются в основном при астенических состояниях , повышенной утомляемости , сонливости .
Психотропные средства в лечении психически больных . Психофармакотерапия ( выбор соответствующих П . с . {Психотропные средства} , их доз и способов применения ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 должна соответствовать особенностям и выраженности психопатологических проявлений и проводиться не только с учетом характера и течения болезни , но также индивидуального реагирования .
При лечении манифестных психозов и некоторых расстройств , свойственных пограничной психиатрии , используют П . с . {Психотропные средства} широкого спектра действия , обладающие высокой психотропной активностью . Лечение больных с неглубокими психическими расстройствами , психопатологические проявления которых ограничены рамками так называемых простых синдромов , проводится препаратами узкого спектра действия . В случаях сочетания различных синдромов ( обсессивнофобических и аффективных , аффективных и бредовых , бредовых и кататонических ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 , а также при резистентности к лечению П . с . {Психотропные средства} показана комбинированная терапия путем одновременного назначения двух или более психотропных препаратов , например антидепрессантов и транквилизаторов или нейролептиков , двух нейролептиков . Продолжительность терапии во всех случаях не должна быть меньше периода , необходимого для обратного развития психопатологической симптоматики .
Способ введения препаратов и темпы увеличения доз определяются в основном состоянием больного . П . с . {Психотропные средства} обычно назначают внутрь ( в таблетках , драже , каплях , сиропах , суспензии ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 . Для достижения более сильного и быстрого лечебного эффекта прибегают к парентеральному введению препаратов . В отдельных случаях резистентности к терапии эффективно внутривенное капельное введение психотропных средств .
Суточную дозу П . с . {Психотропные средства} во избежание побочных явлений обычно увеличивают постепенно . Быстрое повышение доз оправдано лишь в случаях тяжелого психомоторного , бредового и других видов возбуждения . Увеличение суточных доз П . с . {Психотропные средства} показано при снижении чувствительности к применяемым препаратам . Однако более целесообразны смена препарата или переход к комбинированной терапии .
Лечение нейролептиками в больших дозах может привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния больного . В качестве побочных эффектов отмечаются неврологические осложнения ( например , паркинсонизм , дискинезии ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 . Пароксизмальные дискинезии оральной области ( синдром Куленкампффа - Тарнова ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 сопровождаются напряжением преимущественно глотательной и жевательной мускулатуры , мышц языка , хоботково - судорожными движениями губ , непреодолимым стремлением открыть рот и высунуть язык .
Медикаментозное лечение при необходимости проводится в комплексе с электросудорожной , инсулинокоматозной терапией , психотерапией , различными соматоневрологическими воздействиями и социально - реабилитационными мероприятиями .
Важным условием успешного применения П . с . {Психотропные средства} является преемственность лечения , проводимого стационарно и амбулаторно , что значительно снижает опасность рецидивов и частоту повторных госпитализаций . В амбулаторных условиях обычно применяется поддерживающая терапия , направленная на дальнейшую редукцию психопатологических проявлений , стабилизацию и углубление ремиссии . Кроме того , лечение на всем протяжении болезни ( заболевания ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 может осуществляться только амбулаторно . Методика амбулаторного применения П . с . {Психотропные средства} , тесно связанная с процессами социальной реадаптации , имеет свою специфику . Если в условиях стационара можно своевременно купировать побочные реакции , то лечение в амбулаторных условиях не должно сопровождаться заметным ухудшением состояния или выраженными побочными явлениями .
По клиническому назначению и методике проведения внебольничную психофармакотерапию можно разделить на купирующую , корригирующую и стабилизирующую .
Амбулаторная купирующая терапия показана при транзиторных , не требующих обязательной госпитализации состояниях , развивающихся в рамках психогений , психопатий , циклотимии , шизофрении ( стертые приступы , экзацербации при непрерывном течении ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 . Она направлена на полное устранение болезненных проявлений , достижение глубоких ремиссий и обеспечение их устойчивости . При этом суточные дозы препаратов могут значительно превышать обычные поддерживающие и приближаться к применяемым в стационаре .
Амбулаторная корригирующая терапия проводится при затяжных невротических реакциях , шизофрении со стойкими изменениями преимущественно астенического типа , в клинической картине которой превалируют ригидность , рефлексия , склонность к постоянному анализу собственных ощущений и тревожным опасениям обострения болезненных расстройств . Стереотипный прием лекарств в строго установленных дозах становится в таких условиях частью общего уклада жизни больного .
Амбулаторная стабилизирующая терапия направлена на стабилизацию состояния больного на ранее достигнутом уровне . Лечение проводят П . с . {Психотропные средства} в средних или низких дозах . Применяется при пограничных состояниях и резидуальной шизофрении , когда психопатологическая симптоматика ( обсессивно - фобическая , деперсонализационная , сенестоипохондрическая , бредовая и галлюцинаторная ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 сохраняется почти в неизменном виде на протяжении ряда лет .
Качественная и количественная оценка влияния П . с . {Психотропные средства} на психическое состояние , а также учет эффективности отдельных препаратов и терапии в целом могут осуществляться с помощью специальных шкал . Объективность получаемых таким образом результатов повышается при одновременном использовании шкал , заполняемых врачом или психологом и самим пациентом .
Психотропные средства в лечении внутренних болезней . В отличие от психиатрической практики оптимальный эффект в лечении внутренних болезней удается получить с помощью П . с . {Психотропные средства} в малых или минимальных дозах , что уменьшает выраженность побочных явлений и риск лекарственных интоксикаций . Дозы П . с . {Психотропные средства} зависят от выраженности функциональных соматических нарушений и ведущих психопатологических проявлений ( подавленности , тревоги , навязчивости , фобии , ипохондрических расстройств ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 , длительности и глубины депрессии . При невротических состояниях и вегетативной дисфункции дозы П . с . {Психотропные средства} более низкие , чем при ипохондрической депрессии . В сниженных дозах П . с . {Психотропные средства} назначают больным преклонного возраста при значительной соматической отягощенности и астенизации , органической недостаточности ц . н . с . или эндокринной патологии .
Способ введения П . с . {Психотропные средства} также определяют индивидуально в зависимости от тяжести соматического состояния больного и глубины эмоциональных расстройств . Внутримышечное или внутривенное введение П . с . {Психотропные средства} необходимо в порядке оказания экстренной помощи при острых вегетативно - сосудистых кризах ( сибазон по 2 - 4 мл 0,5% раствора ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 или пароксизмах психомоторного возбуждения ( галоперидол по 0,5 - 1 мл 0,5% раствора , дроперидол по 1 - 2 мл 0,25% раствора или левомепромазин по 0,5 - 1 мл 2,5% раствора ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 . При синдроме бронхиальной обструкции внутривенное введение 0,5 - 1 мл 0,5% раствора галоперидола по окончании внутривенного капельного вливания бронхолитиков и глюкокортикоидов позволяет в ряде случаев полностью купировать приступ . Метод нейролептаналгезии , т . е . сочетанное введение нейролептика ( дроперидола или галоперидола ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 и наркотического анальгетика ( обычно фентанила ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 , применяют для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда и тяжелых приступах стенокардии .
При обострении язвенной болезни ( заболевания ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 желудка или двенадцатиперстной кишки ( в т . ч . у лиц с оперированным желудком и пептической язвой анастомоза ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 с выраженным болевым синдромом и диспептическими явлениями , при тяжелой невротической депрессии ( с упорной рвотой , отказом от еды или приема лекарственных средств ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 , а также в первые дни после хирургических вмешательств на органах брюшной полости показаны ежедневные внутривенные капельные введения амитриптилина по 2 - 6 мл 1% раствора в 250 - 300 мл изотонического раствора хлорида натрия со скоростью 50 - 60 капель в минуту (3 - 12 трансфузий на курс лечения ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 .
Важное значение имеет комбинированная терапия , предусматривающая комплексное одновременное или последовательное применение П . с . {Психотропные средства} с различной направленностью действия . При безотчетной неясной тревоге с легким двигательным беспокойством показаны транквилизаторы и b - адреноблокаторы в больших дозах , повышающие устойчивость вегетативной нервной системы к психотравмирующим воздействиям . При постоянной тревожной настроенности и нарастающей эмоциональной напряженности с заметным беспокойством и вегетативными нарушениями применяют комбинацию антидепрессантов и транквилизаторов , а при стойкой тревоге с выраженным двигательным возбуждением , обилии диффузных болезненных ощущений и развитии фобий - комбинацию антидепрессантов и нейролептиков . Чем больше тревожно - ипохондрических жалоб высказывает больной , тем целесообразнее начинать лечение с нейролептиков при одномоментном или последующем назначении антидепрессанта , осторожно увеличивая дозы .
Сочетанием трициклических антидепрессантов ( преимущественно имизина или амитриптилина ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 и нейролептиков ( чаще всего левомепромазина , реже хлорпротиксена , пропазина или трифтазина ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 в индивидуально подобранных дозах удается купировать упорный болевой синдром различного происхождения , в т . ч . при онкологических процессах . При выборе П . с . {Психотропные средства} ориентируются на доминирующие проявления ( возбуждение , тревога , подавленность , тоска , депрессия , апатия и т . д . ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 конкретного патологического состояния . При недостаточном эффекте лекарственной комбинации в схему лечения включают карбамазепин или ГАМК - ергические вещества ( фенибут , баклофен ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 .
Принцип комбинированной терапии предполагает также обязательное сочетание психофармакотерапии и психотерапии , т . к . применение психотропных препаратов расширяет возможности психотерапии , а психотерапия , в свою очередь , повышает эффективность П . с . {Психотропные средства} , позволяя несколько снизить их дозы .
Принцип динамической коррекции психического и соматического состояния больного включает 4 последовательных этапа: первый контакт с больным , период адаптации к препаратам и наращивания их доз , период терапевтического плато ( при достижении оптимальных в каждом конкретном случае доз индивидуально подобранных препаратов ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 и период отмены психофармакотерапии при нормализации состояния больного . Первая беседа врача и больного рассматривается в качестве отдельного этапа лечения в силу ее непреходящей психотерапевтической значимости .
Особое значение имеет адаптация к П . с . {Психотропные средства} путем постепенного увеличения их доз , что позволяет выявить индивидуальную переносимость , предотвратить нежелательные побочные эффекты и предупредить негативные реакции больного в связи с возможным развитием вялости , сонливости и легкой заторможенности в первые дни лечения . Так , начальные дозы феназепама составляют обычно 0,00025 - 0,0005 г на прием при средней суточной дозе 0,003 г и максимальной до 0,01 г ; дозы амитриптилина достигают соответственно 0,0125 - 0,025 г ,0,075 - 0,1 г и до 0,5 - 0,6 г , а этаперазина - 0,002 - 0,004 г ; 0,012 - 0,03 г и до 0,4 г .
Не менее существенным является обоснованное распределение препаратов и доз каждого из них в соответствии с суточными колебаниями состояния больного . Так , преобладание психомоторной вялости и заторможенности по утрам , а страха и тревоги вечером делает целесообразным применение антидепрессантов с преимущественно стимулирующим эффектом ( имизин ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 в первой половине дня и антидепрессантов с преимущественно седативным действием ( амитриптилин ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 - во второй . Сохраняющиеся на фоне психофармакотерапии расстройства сна служат показанием для назначения на ночь транквилизаторов ( нитразепама , феназепама и др . ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 , увеличения дозы амитриптилина в вечерние часы или иногда использования левомепромазина .
Строгая последовательность терапевтических воздействий как непременный компонент психофармакотерапии требует тщательной коррекции доз и замены одних препаратов другими в соответствии с динамикой клинической картины . Начальные дозы препаратов могут оказаться достаточными для некоторых больных и не меняются , если спустя 5 - 7 дней психофармакотерапии выявляется четкий положительный эффект . При неполном терапевтическом эффекте ( например , только улучшение сна ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 дозы препаратов постепенно ( ежедневно или через 1 - 2 дня ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 повышают до средних суточных . Оптимальными в каждом конкретном случае следует считать такие суточные дозы , при которых отмечается стойкая нормализация состояния больного .
При адекватном подборе П . с . {Психотропные средства} и их доз углубление сна , повышение аппетита , уменьшение неприятных и болезненных ощущений , определенное улучшение самочувствия больного выявляют обычно к 7 - 10 - у дню от начала лечения . Однако курс психофармакотерапии продолжают до полной стабилизации состояния больного , нормализации самочувствия и восстановления работоспособности ( в среднем 4 - 10 нед . ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 . Отмену П . с . {Психотропные средства} проводят еще более осторожно и медленно , чем наращивание их доз , снимая по ¹ / ₂ или 1 таблетке препарата 1 раз в 3 - 4 дня . С целью стойкой фиксации достигнутого эффекта на весь период отмены психофармакотерапии назначают этимизол ( особенно больным с признаками бронхиальной обструкции ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 или ноотропные средства ( пирацетам , пиридитол или аминалон ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 .
Абсолютные противопоказания к назначению П . с . {Психотропные средства} - тяжелая почечная или печеночная недостаточность , беременность ( особенно I триместр ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 , аллергические реакции к препарату в анамнезе . Помимо этого выделяют элективные противопоказания для определенных групп П . с . {Психотропные средства} и отдельных препаратов . Так , транквилизаторы с выраженным миорелаксирующим действием ( хлозепид , феназепам , сибазон ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 не следует применять при миастении и синдроме острой бронхиальной обструкции . Антидепрессанты ( имизин , амитриптилин ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 и нейролептики ( тиоридазин и др . ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 с отчетливым холиноблокирующим действием противопоказаны при глаукоме , атонии мочевого пузыря , аденоме предстательной железы , нарушении отхождения мокроты при воспалительных заболеваниях бронхов и легких . Трициклические антидепрессанты не назначают при острых инфекционных болезнях и лечении ингибиторами моноаминоксидазы: кроме того , амитриптилин не показан при расстройствах проводимости вследствие органического поражения миокарда , а имизин - при лечении препаратами щитовидной железы и при эпилепсии . Нейролептики противопоказаны при органических заболеваниях ц . н . с . , стабильной артериальной гипертензии , застойной сердечной недостаточности и стойких нарушениях проводимости; левомепромазин и аминазин нерационально назначать больным с выраженными висцеровегетативными расстройствами
Все П . с . {Психотропные средства} , обладающие заметным седативным действием , нежелательно применять в амбулаторных условиях , если профессиональная деятельность больных требует постоянной сосредоточенности концентрации внимания , быстрой физической и умственной реакции . Использование антидепрессантов из группы ингибиторов моноаминоксидазы ( ниаламида и др . ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 нецелесообразно в связи с несовместимостью их с большинством П . с . {Психотропные средства} и многими препаратами из других групп лекарственных средств , применяемых в терапевтической практике ( гипотензивными , сосудорасширяющими , местно - анестезирующими , снотворными , аналептиками и др . ) ( 1860890119 ELTASK.COM: 460457895 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 513580226 Справочник. Отзывы. android ) 1860890119 .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику