Медицина. Экспертная система

Рифамицины - группа антибиотиков , относящихся к классу анзамицинов , образуемых при биосинтезе одним из видов актиномицетов , а также их полусинтетические производные . Наиболее широким спектром антимикробного действия и хорошей всасываемостью обладает рифампицин - полусинтетическое производное рифамицина SV . К рифампицину чувствительны многие грамположительные микроорганизмы ( минимальная подавляющая концентрация 0,001 - 0,1 мкг/мл ) ( 1522360020 ELTASK.COM: 1485143595 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1777520808 Справочник. Отзывы. android ) 1522360020 и большое число грамотрицательных бактерий ( минимальная подавляющая концентрация 1 - 10 мкг/мл ) ( 1522360020 ELTASK.COM: 1485143595 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1777520808 Справочник. Отзывы. android ) 1522360020 . Уникальным свойством рифампицина является высокая активность против микобактерий туберкулеза ( минимальная подавляющая концентрация 0,005 - 0,5 мкг/мл ) ( 1522360020 ELTASK.COM: 1485143595 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1777520808 Справочник. Отзывы. android ) 1522360020 , что определяет ведущее место этого антибиотика в основных схемах лечения туберкулеза . Рифампицин высоко активен против грамположительных кокков , в т . ч . множественноустойчивых , включая так называемые метициллинрезистентные . Более 95% пиогенных стрептококков , устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам , а также пневмококки чувствительны к рифампицину . К рифампицину высокочувствительны возбудители сибирской язвы и патогенные клостридии . Рифампицин активен против многих штаммов бактероидов , протеев , провиденсий , возбудителей болезни ( заболевания ) ( 1522360020 ELTASK.COM: 1485143595 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1777520808 Справочник. Отзывы. android ) 1522360020 легионеров , бруцеллеза . Рифампицин является одним из наиболее активных препаратов в лечении лепры . Он превосходит тетрациклины по активности в отношении хламидий - возбудителей трахомы , пситтакоза , лимфогранулемы . Рифампицин высокоэффективен против риккетсий Провачека .
Механизм антимикробного действия рифампицина отличается от всех других антибиотиков . Он подавляет синтез РНК путем образования комплекса с ДНК - зависимой РНК - полимеразой . Этот эффект достаточно избирателен . Рифампицин действует бактерицидно на бактерии , находящиеся в стадии пролиферации , проникает внутрь клетки , подавляя находящегося там возбудителя . Устойчивость к рифампицину развивается быстро , в процессе лечения . Для преодоления развития устойчивости к рифампицину препарат назначают в сочетании с другими антибиотиками . Установлен синергизм рифампицина с эритромицином ( в отношении стафилококков ) ( 1522360020 ELTASK.COM: 1485143595 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1777520808 Справочник. Отзывы. android ) 1522360020 , с тетрациклином ( в отношении сальмонелл , эшерихий , шигелл ) ( 1522360020 ELTASK.COM: 1485143595 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1777520808 Справочник. Отзывы. android ) 1522360020 , с новобиоцином ( в отношении сальмонелл ) ( 1522360020 ELTASK.COM: 1485143595 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1777520808 Справочник. Отзывы. android ) 1522360020 . В отношении многих микроорганизмов выявлен синергидный или аддитивный эффект с триметопримом . Поэтому применяют фиксированные сочетания рифампицина с триметопримом ( препарат рифаприм ) ( 1522360020 ELTASK.COM: 1485143595 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1777520808 Справочник. Отзывы. android ) 1522360020 . При лечении туберкулеза рифампицин назначают лишь с другими туберкулостатиками ( стрептомицином , этамбутолом , изониазидом ) ( 1522360020 ELTASK.COM: 1485143595 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1777520808 Справочник. Отзывы. android ) 1522360020 . Рифампицин обладает высокой эффективностью при приеме внутрь: в некоторых тканях обнаруживается в концентрациях , превышающих наблюдаемую в сыворотке крови . Он проникает через гематоэнцефалический барьер , плацентарный барьер , клеточные мембраны; выводится главным образом с желчью .
Препарат рифампицин ( Rifadin , Rifampin , Rimactan , Benemycin , Tubocin ) ( 1522360020 ELTASK.COM: 1485143595 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1777520808 Справочник. Отзывы. android ) 1522360020 выпускают в капсулах по 0,05 и 0,15 г и в ампулах по 0,125 и 0,25 г . При лечении туберкулеза средняя суточная доза для взрослых внутрь составляет 0,45 г в один прием ежедневно; для детей старше 3 лет суточная доза 10 мг/кг ( не более 0,45 г в сутки ) ( 1522360020 ELTASK.COM: 1485143595 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1777520808 Справочник. Отзывы. android ) 1522360020 в один прием ежедневно .
При внутривенном введении суточная доза для взрослых составляет 0,45 г , при тяжелых быстро прогрессирующих формах - 0,6 г и вводится в один прием . В случаях инфекций нетуберкулезной этиологии суточная доза рифампицина внутрь в зависимости от локализации процесса для взрослых может колебаться от 0,45 до 0,9 г ; для детей - 8 - 10 мг/кг .
Рифампицин благодаря широкому антибактериальному спектру , активности в отношении множественноустойчивых штаммов возбудителя , созданию высоких концентраций при приеме внутрь является уникальным препаратом среди всех групп антибиотиков и находит применение в качестве препарата резерва . Он используется как основное средство при лечении туберкулеза легких и других органов , особенно при резистентности к другим препаратам; применяется в различных схемах химиотерапии ( длительность до 1 года и более ) ( 1522360020 ELTASK.COM: 1485143595 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1777520808 Справочник. Отзывы. android ) 1522360020 .
Рифампицин назначают при воспалительных заболеваниях легких и дыхательных путей , почек и мочевых путей , острой гонорее и других инфекциях , вызванных устойчивыми возбудителями .
Побочные явления при применении рифампицина связаны с поражением желудочно - кишечного тракта , нарушением функции печени; возможно развитие аллергических реакций , иногда почечной недостаточности . Противопоказаниями к назначению рифампицина служат повышенная чувствительность , беременность , снижение выделительной функции почек , патология печени .

Источники: Лончини Д . и Паренти Ф . Антибиотики , пер . с англ . , М . ,1985, Навашин С . М . Современные проблемы антибактериальной терапии , Тер . арх . , т .60, № 8, с .3,1988; Навашин С . М . и Фомина И . П . Рациональная антибиотикотерапия , М . ,1982.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику