Медицина. Экспертная система

Это вещества , способствующие наступлению сна , нормализации его глубины , фазности , длительности , предупреждающие ночные пробуждения . Различают следующие группы:
1) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 производные барбитуровой кислоты ( фенобарбитал и др . ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 ;
2) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 препараты бензодиазепинового ряда ( нитразепам и др . ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 ;
3) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 препараты пиридинового ряда ( ивадал ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 ;
4) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 препараты пирролонового ряда ( имован ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 ;
5) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 производные этаноламина ( донормил ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 .
Производные барбитуровой кислоты облегчают засыпание , резко меняют структуру сна: сокращают продолжительность и фазность быстрого сна . После пробуждения наблюдаются сонливость , разбитость , нарушение координаций движений . При длительном применении возможно развитие психической и физической зависимости .
Фенобарбитал ( Phenobarbitalum ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 оказывает успокаивающее , снотворное и выраженное противосудорожное действие .
Применение: нарушение сна , эпилепсия , хорея , повышенная возбудимость нервной системы .
Способ применения: по 0,05—0,1 за 1 ч до сна .
Побочные действия: головная боль , атаксия , привыкание при длительном применении .
Противопоказания: заболевания печени и почек с нарушением функции .
Форма выпуска: порошок , таблетки № 6 по 0,05, по 0,1; по 0,005 – для детей . Список Б .
Этаминал - натрия ( Aethaminalum - natrium ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 .
Снотворное средство .
Применение: нарушения сна .
Способ применения: внутрь 0,1–0,2 г , детям 0,01—0,1 г , per rectum 0,2–0,3, в/в 5—10 мл раствора . В . Р . Д – 0,3 г , В . С . Д . – 0,6 г .
Противопоказания: те же , что и у фенобарбитала .
Форма выпуска: порошок . Список Б .
Препараты бензодиазепинового ряда .
Нитрозепам ( Nitrozepanum ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 , Neozepam , Eunoctin , Radedorm и др .
Оказывает снотворное , успокаивающее , противосудорожное , мышечно - расслабляющее действие и др .
Применение: нарушения сна различной этиологии , неврозы , психопатии с преобладанием тревоги и беспокойства .
Способ применения: разовая доза для взрослых 0,005—0,01 г , максимальная разовая доза – 0,02 г за 30 мин до сна . Курс лечения – 30–45 дней .
Побочные действия: сонливость , вялость , атаксия , нарушение координации движений , головная боль , редко – кожный зуд , тошнота .
Противопоказания: миастения , беременность , водителям транспорта , лицам , деятельность которых требует быстрой реакции .
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г № 20 и по 0,01 № 10. Список Б .
Рогипнол ( Rohypnol ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 .
Активное вещество – флунитразепам . Укорачивает период засыпания , уменьшает число ночных пробуждений .
Применение: расстройства сна .
Способ применения: назначают внутрь по 0,5–1 мг непосредственно перед сном , больным с продолжительными расстройствами сна – 1–2 мг .
Побочные действия: повышенная утомляемость , головная боль , мышечная слабость , парастезии , выраженные нарушения функции печени , почек , беременность , лактация .
Форма выпуска: таблетки по 1 мг № 20; раствор для инъекций в 1 мл по 2 мг флунитрозепама .
Хальцион ( Halcion ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 .
Укорачивает период засыпания , уменьшает число ночных пробуждений , увеличивает продолжительность сна .
Взрослым начальная доза внутрь составляет 250 мкг 1 раз в сутки перед сном . Максимальная доза – 1 мг . Курс лечения – от 4 дней до 3 месяцев .
Побочные действия: как у всех снотворных .
Форма выпуска: таблетки по 250 мкг № 30.

Снотворные средства ( hypnotica; синоним гипнотические средства ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 - лекарственные средства , применяемые при расстройствах сна .
По химической структуре среди С . с . {Снотворные средства} различают производные бензодиазенина ( нитразепам , флунитразепам , флуразепам ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 ; барбитураты , т . е . производные барбитуровой кислоты ( барбитал - натрий , фенобарбитал ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 , производные других гетероциклических соединений ( глютетимид , метаквалон ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 ; соединения алифатического ряда ( бромизовал , хлоралгидрат ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 . В качестве С . с . {Снотворные средства} применяют также препараты из других групп лекарственных средств , которые наряду с основными свойствами обладают снотворным действием , например средство для наркоза натрия оксибутират , некоторые антигистаминные средства , блокирующие Н ₁ - рецепторы ( димедрол , дипразин , супрастин и др . ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 .
Состояние , возникающее под влиянием большинства С . с . {Снотворные средства} , существенно отличается от естественного сна . Наиболее выраженные изменения фазовой структуры сна , прежде всего продолжительности фазы быстрого сна , вызывают производные барбитуровой кислоты . Умеренные изменения этой фазы характерны для действия производных бензодиазепина . При отмене С . с . {Снотворные средства} наблюдается так называемый феномен отдачи , при котором продолжительность фазы быстрого сна в течение некоторого времени превышает обычные величины . При этом отмечаются яркие сновидения устрашающего характера и частые пробуждения . Мало влияет на структуру сна хлоралгидрат .
Развитие сна при применении С . с . {Снотворные средства} связывают с изменением функционального взаимодействия активирующей и гипногенной систем мозга в пользу последней за счет влияния С . с . {Снотворные средства} на синаптическую передачу в ц . н . с .
Снотворный эффект бензодиазепинов , так же , как и их анксиолитическое действие , объясняют усилением ГАМК - ергических механизмов торможения в головном мозге . Под влиянием бензодиазепинов изменяется также содержание ряда медиаторов ( норадреналина , дофамина , серотонина ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 в головном мозге . Однако эти явления , по - видимому , носят вторичный характер и обусловлены изменениями ГАМК - ергических механизмов .
Указанный выше комплекс содержит также участки , с которыми взаимодействуют барбитураты , способствуя тем самым усилению тормозных процессов , протекающих при участии ГАМК . Кроме того , в механизме снотворного действия барбитуратов определенную роль , по - видимому , играет их способность накапливаться в мембранах нейронов и предотвращать открытие ионных каналов , в результате чего нарушается процесс передачи возбуждения как на пре - , так и постсинаптическом уровне .
Разные барбитураты , применяемые в качестве С . с . {Снотворные средства} , в целом оказывают сходное действие на ц . н . с . и различаются по некоторым фармакокинетическим параметрам , например скорости всасывания из пищеварительного тракта , интенсивности метаболических процессов , времени полувыведения из организма . В малых дозах барбитураты оказывают седативное действие . В дозах , превышающих снотворные , эти препараты вызывают состояние наркоза , но в медицинской практике как средство для наркоза они не применяются в связи с малой управляемостью глубиной наркоза и недостаточной широтой наркотического действия . Продолжительность снотворного эффекта большинства барбитуратов 6 - 8 ч .
Барбитураты значительно влияют на структуру сна . Помимо укорочения фазы быстрого сна они вызывают удлинение латентного периода ее наступления и увеличение продолжительности второй стадии медленного сна . У лиц с нарушениями функции дыхания ( например , при эмфиземе легких , бронхиальной астме ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 барбитураты в снотворных дозах могут снижать минутный объем дыхания , в связи с чем снижается насыщение крови кислородом . В снотворных дозах препараты этой группы могут понижать АД , уменьшая сердечный выброс за счет ограничения венозного возврата к сердцу , вследствие депонирования крови в венозном русле . В токсических дозах барбитураты угнетают функции миокарда , а также снижают периферическое сосудистое сопротивление . Барбитураты , прежде всего фенобарбитал , являются индукторами микросомальных ферментов печени , в связи с чем ускоряется метаболизм этих препаратов , что является одной из причин развития привыкания к ним , а также изменяется скорость биотрансформации многих других препаратов , которые метаболизируются теми же ферментами . При длительном применении барбитуратов может возникнуть лекарственная зависимость физического и психического типа . Для барбитуратов характерна относительно малая широта терапевтического действия: их токсические дозы превышают средние терапевтические приблизительно в 10 раз . При ежедневном приеме барбитуратов постепенно снижается чувствительность организма к их действию , т . е . развиваются явления привыкания . Так , после двухнедельного применения их влияние на общую продолжительность сна может уменьшиться на 50% . При отмене барбитуратов возможно развитие синдрома отдачи .
Большинство транквилизаторов бензодиазепинового ряда , включая сибазон , хлозепид и др . , обладает выраженными в той или иной степени снотворными свойствами . Чаще других из производных бензодиазепина с целью нормализации ночного сна применяют нитразепам , флунитразепам , флуразепам , т . к . их снотворная активность наиболее высока . Под влиянием бензодиазепинов укорачивается период засыпания . Бензодиазепины удлиняют вторую стадию фазы медленного сна и сокращают время третьей и четвертой стадий . Латентный период фазы быстрого сна большинство бензодиазепинов увеличивает , за исключением флуразепама , который может сокращать его у некоторых больных , страдающих инсомнией на почве неврозов . Общая продолжительность быстрого сна под влиянием этих препаратов уменьшается . В дозах , применяемых для коррекции сна , бензодиазепины мало влияют на функции органов дыхания , сердечно - сосудистой системы , пищеварения . Применяемые в качестве С . с . {Снотворные средства} бензодиазепины хорошо всасываются из желудочно - кишечного тракта . При этом время всасывания разных препаратов неодинаково (30 мин и более ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 . Степень связывания бензодиазепинов с белками плазмы крови также различна ( например , у нитразепама около 87% ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 . После всасывания некоторое количество бензодиазепинов или их метаболиты частично выделяются в просвет кишечника с желчью . Биотрансформация бензодиазепинов осуществляется преимущественно в печени с участием микросомальных ферментов . В отличие от барбитуратов бензодиазепины не оказывают значительного влияния на активность этих ферментов . Время полувыведения бензодиазепинов увеличивается при циррозе и вирусном гепатите . Конъюгированные метаболиты бензодиазепинов представлены в основном глюкуронидами . Многие неконъюгированные продукты превращения обладают высокой фармакологической активностью . Бензодиазепины проникают через плацентарный барьер и выделяются молочными железами . Они усиливают действие других веществ , угнетающих ц . н . с . Этиловый спирт ускоряет абсорбцию бензодиазепинов из кишечника и усиливает их центральные эффекты . При совместном применении бензодиазепинов с вальпроатом натрия могут возникать психические расстройства .
В качестве побочных эффектов бензодиазепины могут вызывать нарушения координации движений , атаксию , а также парадоксальные эффекты , характеризующиеся явлениями возбуждения . При длительном применении возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости .
Т . о . , бензодиазепины обладают рядом преимуществ по сравнению с барбитуратами ( в меньшей степени влияют на фазовую структуру сна , имеют большую широту терапевтического действия , мало изменяют активность микросомальных ферментов печени и в связи с этим реже взаимодействуют с другими лекарственными средствами ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 .
Производное алифатического ряда бромизовал характеризуется невысокой снотворной активностью . При его биотрансформации в организме отщепляется ион брома , в связи с чем при длительном применении этого препарата могут возникать явления бромизма . Выраженным снотворным действием обладает хлоралгидрат . В отличие от барбитуратов хлоралгидрат существенно не влияет на фазу быстрого сна . Однако выраженные местно - раздражающие свойства этого препарата ограничивают его применение .
При передозировке С . с . {Снотворные средства} вызывают острые отравления , клиническая картина которых характеризуется развитием коматозного состояния , угнетением дыхания , нарушением функций сердечно - сосудистой системы и почек , трофическими расстройствами . В зависимости от степени интоксикации выраженность коматозного состояния различна ( от поверхностной комы с повышением или снижением реакции зрачков на свет до глубокой комы с арефлексией и отсутствием реакции на болевое раздражение ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 . Нарушения дыхания при отравлении С . с . {Снотворные средства} по своему характеру могут быть аспирационно - обтурационными , центральными или смешанными . При нарушениях функций сердечно - сосудистой системы отмечаются главным образом тахикардия , гипотензия , а в тяжелых случаях коллапс . Возможно развитие отека легких . Трофические расстройства проявляются обычно буллезным дерматитом или некротическим дерматомиозитом . При нарушении функции почек возникает преимущественно олигурия , обусловленная снижением почечного кровотока вследствие острой сердечно - сосудистой недостаточности .
Неотложная помощь при острых отравлениях С . с . {Снотворные средства} включает промывание желудка , введение в него адсорбирующих средств , интубацию трахеи или трахеостомию ( при коматозном состоянии ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 , искусственную вентиляцию легких и меры , направленные на уменьшение концентрации ядов в крови . С этой целью используют метод форсированного осмотического диуреза с применением маннита . При нарушении функции почек целесообразно проведение гемодиализа , перитонеального диализа или гемосорбции . При функциональных нарушениях сердечно - сосудистой системы назначают адреномиметики , сердечные гликозиды , глюкокортикоиды . Аналептики ( бемегрид и др . ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 при тяжелых отравлениях С . с . {Снотворные средства} мало эффективны .
Применение , дозы , формы выпуска и условия хранения основных С . с . {Снотворные средства} приводятся ниже .
Барбитал - натрий ( Barbitalum natrium , синоним мединал и др . ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 назначают внутрь взрослым за 30 мин - 1 ч до сна по 0,3 - 0,75 г на прием; детям в зависимости от возраста по 0,025 - 0,25 г . Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г , суточная 1 г . Форма выпуска: порошок . Хранение: список Б ; в хорошо укупоренной таре .
Бромизовал ( Bromisovalum; синоним бромурал и др . ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 применяют внутрь взрослым по 0,6 - 0,75 г ни прием за 30 мин до сна ; детям в зависимости от возраста по 0,03 - 0,2 г на прием . Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г , суточная 2 г . Формы выпуска: порошок , таблетки по 0,3 г Хранение: список Б ; в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; таблетки - в защищенном от света месте .
Нитразепам ( Nitrazepamum; синоним: неозедам , могадон , радедорм , эуноктин и др . ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 назначают внутрь взрослым по 0,005 - 0,01 г за 30 мин до сна ; детям в возрасте до 1 года - по 0,00125 - 0,0025 г ; 1 - 5 лет - по 0,0025 - 0,005 г ; 6 - 14 лет - по 0,005 г . Лицам пожилого возраста показано по 0,0025 - 0,005 г . Максимальная разовая доза для взрослых в качестве снотворного 0,02 г . Форма выпуска: таблетки по 0,005 и 0,01 г . Хранение: список Б ; в защищенном от света месте .
Фенобарбитал ( Phenobarbitalum; синоним люминал и др . ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 применяют внутрь , взрослым в качестве снотворного средства по 0,1 - 0,2 г за 30 мин - 1 ч до сна , детям в зависимости от возраста по 0,005 - 0,075 г на прием . Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г , суточная 0,5 г . Формы выпуска: порошок: таблетки по 0,005 г ( для детей ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 ,0,05 и 0,1 г . Хранение: список Б .
Хлоралгидрат ( Chlorali hydras ) ( 1586614557 ELTASK.COM: 1933742507 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 250926276 Справочник. Отзывы. android ) 1586614557 назначают внутрь или в клизме с обволакивающими средствами взрослым по 0,5 - 1 г ; детям в зависимости от возраста по 0,05 - 0,75 г . Высшие дозы для взрослых внутрь и в клизме: разовая 2 г , суточная 6 г . Форма выпуска: порошок . Хранение: список Б ; в хорошо укупоренной таре , предохраняющей от действия света , в прохладном месте .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику