Медицина. Экспертная система

В зависимости от направления смещения суставной головки подразделяются на передние и задние; смещение головки кнаружи или кнутри сочетаются с переломом мыщелкового отростка. Вывихи бывают двусторонними и односторонними, острыми (от нескольких недель до нескольких месяцев) ( 1868104983 ELTASK.COM: 42669393 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 793615408 Справочник. Отзывы. android ) 1868104983 , привычными (возникают неоднократно) ( 1868104983 ELTASK.COM: 42669393 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 793615408 Справочник. Отзывы. android ) 1868104983 . Передний вывих может возникнуть при травме, максимальном открывании рта, что чаще всего имеет место при зевании, рвоте, откусывании большого куска пищи, введении эндотрахеальной трубки, при введении желудочного зонда, удаления зубов, введении слепочнойт ложки, раскрывании рта роторасширителем и др. Способствующими факторами могут быть расслабление связочно-суставного аппарата, уменьшение высоты суставного аппарата, бугорка, изменение формы суставного диска, а также подагра, ревматизм, полиартрит.
Симптомы. Наиболее часто встречающийся передний вывих возникает в результате смещения головки нижней челюсти кпереди от суставного бугорка. Клинически проявляется широко открытым ртом и невозможностью его закрыть даже при применении усилия (при этом определяется пружинистое движение челюсти) ( 1868104983 ELTASK.COM: 42669393 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 793615408 Справочник. Отзывы. android ) 1868104983 и выделением слюны изо рта, болью в области височно-нижнечелюстного суставов, невозможностью приема пищи, уплощением щек. При двустороннем вывихе подбородок смещен книзу, при одностороннем – в здоровую сторону. Кпереди от наружных слуховых проходов определяется углубление, а под скулой дугой – выпячивание. При внутриротовом обследовании определяется резко смещенный кпереди венечный отросток. Рентгенологически в боковой проекции видна суставная головка в необычном месте – кпереди от суставного бугорка.
Вывихи нижней челюсти следует дифференцировать от переломом мыщелковатых отростков, при которых движения в нижнечелюстных суставах сохраняются, подбородок смещается в больную сторону (при одностороннем переломе) ( 1868104983 ELTASK.COM: 42669393 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 793615408 Справочник. Отзывы. android ) 1868104983 . При рентгенологическом исследовании при переломах суставные головки остаются в суставных впадинах (если нет подвывиха) ( 1868104983 ELTASK.COM: 42669393 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 793615408 Справочник. Отзывы. android ) 1868104983 .
Неотложная помощь. Больного усаживают на низкий стул, голова его должна упираться в стену, подголовник или спинку стула. Врач располагается лицом к больному. Большие пальцы врача, обернутые марлей или уголками полотенца, укладываются на жевательные поверхности моляров нижней челюсти или на альвеолярный отросток ретромолярной области, остальные пальцы врача охватывают наружную поверхность нижней челюсти. Большими пальцами врач надавливает на челюсть и смещает ее книзу (головка в это время опускается ниже суставного бугорка) ( 1868104983 ELTASK.COM: 42669393 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 793615408 Справочник. Отзывы. android ) 1868104983 , а затем остальными пальцами смещает подбородочный отдел челюсти кверху. При этомголовка скользит по суставному бугорку и возвращается на свое место в суставную впадину. Поскольку челюсть смещается кзади довольно быстро, то врач в этот момент должен убрать пальцы с зубовб чт обы предотвратить их прикусывание. Вправление вывиха нужно производить медленно, давая возможность расслабиться жевательным мышцам. После вправления необходимо на 10-12 дней наложить фиксирующую повязку или произвести лигатурное связывание зубов верхней и нижней челюсти.
Бели вывих не поддается вправлению (застарелый) ( 1868104983 ELTASK.COM: 42669393 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 793615408 Справочник. Отзывы. android ) 1868104983 , то необходимо произвести проводниковую анестезию 2% раствором новокаина, вводя его в количестве 5-7 мл по методу Берше – Дубова (к овальному отверстию через вырезку нижней челюсти, вводя иглу перпендикулярно к коже на глубину 4-4,5 см) ( 1868104983 ELTASK.COM: 42669393 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 793615408 Справочник. Отзывы. android ) 1868104983 . В ряде случаев для этих целей показан наркоз. После вправления вывиха челюсть должна быть иммобилизована. Вправление застарелых вывихов производят медленно, раскачивая челюсть и разрывая при этом рубцовые тяжи.
Привычные вывихи нижней челюсти возникают в результате значительного растяжения суставной капсулы, неправильного лечения острых вывихов (пренебрежение иммобилизацией после вправления) ( 1868104983 ELTASK.COM: 42669393 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 793615408 Справочник. Отзывы. android ) 1868104983 , а также при маловыраженных суставных бугорках. Лечение привычных вывихов заключается в более длительном сроке иммобилизации (до 15-20 дней) ( 1868104983 ELTASK.COM: 42669393 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 793615408 Справочник. Отзывы. android ) 1868104983 , длительном ношении ортопедических аппаратов.
Госпитализация. Стационарное лечение показано при безуспешности вправления вывихов. В стационаре при привычных вывихах производят операцию с целью увеличения высоты суставного бугорка и уменьшения размеров суставной капсулы.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику