Медицина. Экспертная система

Декомпрессионная болезнь возникает вследствие образования в крони пузырьков газа из-за резкого перехода от повышенного барометрического давления к нормальному (быстрый выход из кессона, всплытие из глубины на поверхность, взрывная декомпрессия в барокамере) ( 570981190 ELTASK.COM: 1894118597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1615602288 Справочник. Отзывы. android ) 570981190 или из-за резкого снижения окружающего давления (разгерметизация кабины самолета на высоте более 7000 м) ( 570981190 ELTASK.COM: 1894118597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1615602288 Справочник. Отзывы. android ) 570981190 . В основе патогенеза лежит множественная эмболия сосудов пузырьками газа (в основном азота) ( 570981190 ELTASK.COM: 1894118597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1615602288 Справочник. Отзывы. android ) 570981190 , пузырьки могут образовываться и в тканях, нарушая функцию клеток и вызывая их деструкцию. Нарушаются не олько проходимость мелких сосудов, но и реологические свойства крови за счет образования на поверхности пузырьков тромботических масс (аэротромбоз) ( 570981190 ELTASK.COM: 1894118597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1615602288 Справочник. Отзывы. android ) 570981190 .
В зависимости от количества, объема и локализации газовых эмболов различают три формы острой декомпрессионной болезни: легкую, среднюю и тяжелую. При массивной газовой эмболии сосудов головного мозга и легких может сразу наступить смерть.
Симптомы. Легкая форма развивается через 4-12ч после декомпрессии, реже позднее. Больные жалуются на слабость, чувство усталости, кожный зуд, боль в мышцах, костях и суставах (чаще в нижних конечностях) ( 570981190 ELTASK.COM: 1894118597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1615602288 Справочник. Отзывы. android ) 570981190 по ходу нервных стволов. Кожные покровы бледны или гиперемированы, иногда покрыты сыпью. Может развиваться мраморность кожи конечностей и живота (эмболия кожных вен) ( 570981190 ELTASK.COM: 1894118597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1615602288 Справочник. Отзывы. android ) 570981190 . При рентгенологическом исследовании могут обнаруживаться пузырьки газа в полости суставов и по ходу сухожилий. Легкая форма заболевания [болезни] может через несколько часов перейти в тяжелую, иногда с внезапным ухудшением состояния пострадавшего.
Средней тяжести форма развивается через 11 /2-21 /2 и после декомпрессии. Появляется и быстро нарастает сильная боль в мышцах, костях и суставах. Больные становятся беспокойными, жалуются на резкую усталость, головокружение, шум в ушах, тошноту. Кожные покровы бледные, покрыты потом. Развиваются рвота, понос, нарушения зрения от диплопии и снижения остроты зрения до стойкой слепоты в результате атрофии зрительного нерва и развития катаракты.
Тяжелая форма развивается быстро, иногда сразу после декомпрессии. Возникают параличи и парезы конечностей (чаще нижних) ( 570981190 ELTASK.COM: 1894118597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1615602288 Справочник. Отзывы. android ) 570981190 , нарушения болевой и тактильной чувствительности, афазия, иногда резкое возбуждение с последующей потерей сознания. Резкая одышка, загрудинные боли. Выраженный цианоз кожных покровов. На ЭКГ могут быть признаки диффузных или очаговых изменений миокарда. Артериальное давление критически снижается, стойкий коллапс.
Неотложная помощь. Наиболее радикальный метод – срочная рекомпрессия в барокамере. Гипербаротерапия эффективна даже при относительно позднем ее применении, но показаниями к ней являются даже начальные симптомы легкой формы болезни. Следует использовать то избыточное давление, при котором работал пострадавший, а при массивной аэроэмболии и более высокое. Длительность экспозиции максимального давления должна быть 1 – 2 и в зависимости от тяжести состояния больного. Декомпрессию следует проводить очень медленно, не быстрее чем 0,1 атм за 10 мин. Если после проведения сеанса гипербаротерапии состояние вновь ухудшается, показано повторное помещение больного в барокамеру на более длительный срок и с еще более медленной декомпрессией.
При явлениях выраженной дыхательной недостаточности (резкий цианоз, одышка более 40 дыханий в 1 мин) ( 570981190 ELTASK.COM: 1894118597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1615602288 Справочник. Отзывы. android ) 570981190 показана интубация трахеи и проведение искусственной вентиляции легких уже на догоспитальном этапе. Искусственная вентиляция легких должна быть продолжена и в барокамере до появления признаков значительного улучшения состояния. При сильной боли показано внутривенное введение 2 мл 50% раствора анальгина, 0,8-1 мл 0,1% раствора атропина, нейролептанальгезия (внутривенное введение 1-2 мл 0,25% раствора дроперидола и 12 мл 0,005% раствора фентанила в 20 мл 40% глюкозы) ( 570981190 ELTASK.COM: 1894118597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1615602288 Справочник. Отзывы. android ) 570981190 .
Госпитализации подлежат все больные с декомпрессионной болезнью, даже в легкой форме. Больного следует траспортировать на носилках в лечебное учреждение, располагающее барокамерой, желательно реанимационной, например "Енисей".

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику