Медицина. Экспертная система

Шумное дыхание возникает в случаях нарушения ритма и глубины дыхания (см.) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 или при нарушении проходимости дыхательных путей. При поражении верхнего отдела дыхательных путей (гортань, трахея) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 наблюдается стенотическое дыхание с затрудненным вдохом – инспираторная одышка. При резкой степени сужения просвета верхних дыхательных путей опухолевым образованием или воспалительной реакцией возникает слышимое на расстоянии шумное свистящее стридорозное дыхание. Порой оно может носить приступообразный характер; так, оно появляется при опухоли трахеи, баллотирующей на ножке. При бронхиальной астме также может возникнуть слышимое на расстоянии шумное дыхание вследствие обструкции бронхов. В типичных случаях одышка бывает экспираторной, для которой характерен удлиненный выдох. При обратимых изменениях бронхиальной проходимости нормальное дыхание может быть восстановлено с помощью лечебных мероприятий (горячее питье, горчичники, если нет признаков кровотечения; бронхолитики, муколитики, противовоспалительные средства) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 . При стойких нарушениях проходимости воздухоносных путей (опухолевые и рубцовые процессы в дыхательных путях и прилегающих тканях, инородные тела) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 требуется оперативное вмешательство для предупреждения угрожающей асфиксии. Патологические процессы, сопровождающиеся нарушением проходимости дыхательных путей, могут осложниться развитием ателектаза с последующей пневмонией.
Гриппозная бронхопневмония. Тяжелое течение гриппа может осложниться бронхопневмонией. Чаще возбудителем бронхопневмонии при гриппе является стафилококк. В клинической картине преобладают общеинтоксикационные симптомы, лихорадка, общая слабость. Сухой кашель, возникающий вследствие трахеооронхита, с присоединением пневмонии меняет свой характер. Прогностически неблагоприятным является кровохарканье. К серьезным осложнениям гриппа относится геморрагическая пневмония.
Бронхиальная астма. Расстройства дыхания при бронхиальной астме возникают вследствие нарушения бронхиальной проходимости (см. Удушье) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 .
Опухоли трахеи и бронхов. При опухолях трахеи или главных бронхов, закрывающих просвет воздухоносных путей, развивается стридорозное дыхание. При значительном закрытии просвета трахеи опухолью может наблюдаться клокочущее дыхание; влажные булькающие хрипы выслушиваются у рта больного. Беспокоит мучительный кашель, мокрота отходит в скудном количестве. При полном закрытии просвета возникает асфиксия. Опухоль крупного бронха препятствует отхождению секрета, поэтому в соответствующем участке легкого выслушивается большое количество крупнопузырчатых влажных хрипов. При полной обтурации просвета бронха опухолью развивается ателектаз доли или всего легкого в зависимости от уровня поражения. Иногда опухоль растет на ножке, при перемене положения тела больной отмечает затруднение дыхания. В ряде случаев больные принимают характерное положение (коленно-локтевое или, напротив, избегают наклона туловища) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 , в котором отмечают свободное дыхание. Бронхорасширяющая терапия не приносит успеха. При развитии асфиксии может потребоваться проведение трахеостомии, искусственной вентиляции легких.
Инородные тела трахеи и бронхов. При попадании инородных тел в трахею или бронхи нарушение дыхания развивается внезапно. Появляется стридорозное дыхание, при больших размерах инородного тела развивается асфиксия. Аспирация инородных тел наступает при рвоте, особенно в состоянии алкогольного опьянения; может произойти аспирация крови при кровотечениях из верхних дыхательных путей, носовых кровотечениях, кровотечении из пищевода и желудка. Инородные тела (пуговицы, наперстки, монеты и т.д.) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 чаще аспирируются детьми. Полная закупорка бронха вызывает ателектаз сегмента, доли, всего легкого (в зависимости от калибна бронха) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 . Присоединение инфекции нередко приводит к развитию перифокальной пневмонии. При ателектазе доли исчезают дыхательные шумы при аскультации, наблюдаются притупление перкуторного звука, отставание соответствующей половины грудной клетки при дыхании. Для уточнения диагноза необходима рентгеноскопия грудной клетки.
Медиастинальный синдром. Развивается при сдавлении стенок трахеи или главных бронхов опухолевым процессом, увеличенными лимфатическими узлами или в результате смещения средостения. Сдавление и деформация трахеи и бронхов ведут к сужению просвета дыхательных путей, вызывают нарастающую одышку, которая принимает временами астматический характер, сопровождаясь удушливым кашлем и цианозом. При выраженной степени сдавления бронхов нарастающая одышка и цианоз сочетаются с отставанием дыхательных движений соответствующей половины грудной клетки и развитием в последующем ателектазе легкого. В поздних стадиях медиастинального синдрома появляются симптомы сдавления кровеносных сосудов средостения (синдром верхней полой вены) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 , симптомы сдавления возвратного нерва (изменение голоса вплоть до афонии) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 , а также сдавление пищевода.
Неотложная помощь. При попадании инородных тел в дыхательные пути необходима срочная госпитализация для их удаления. При попадании в дыхательный тракт крови, рвотных масс и др. и развитии асфиксии производят интубацию с последующим отсасыванием этих жидких масс. При необходимости больного переводят на искусственную вентиляцию легких через интубационную трубку или трахеостому по показаниям (см. Асфиксия) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 . При бронхообструктивном синдроме показано введение бронхолитических средств 10-15 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно струйно с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или капельно на 200 мл того же раствора. При наличии инфекции показана антибиотикотерапия с учетом вида высеянной микрофлоры. При отсутствии данных о возбудителе лечение начинают с бензилпенициллина (30000-500000 ЕД 6 раз в день) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 или полусинтетических пенициллинов (ампициллин по 0,5 г через каждые 6 ч, оксациллин по 0,5 г через каждые 6 ч, ампиокс по 0,5 г через каждые 6 ч) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 или цепорина по 0,5 г через каждые 6 и или гентамицина из расчета 2,4-3,2 мг/(кг/сут) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 за 2-3 введения. При гриппозной бронхопневмонии нужна оксигенотерапия. Для повышения активности иммунной системы назначают противогриппозный или противостафилококковый иммуноглобулин. При осложнениях гриппозной пневонии (отек легких, падение АД) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 показаны кортикостероиды (преднизолон по 90-120 мг внутривенно капельно, дексаметазон по 8-12 мг, гидрокортизон по 100-150 мг) ( 2052844357 ELTASK.COM: 1279103309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1983305696 Справочник. Отзывы. android ) 2052844357 . При опухолях в трахее и бронхах, рубцовом сужении дыхательных путей, медиастинальном синдроме нарушения духания развиваются постепенно и требуют планового хирургического лечения.
Госпитализация. При попадании инородных тел в дыхательные пути срочная госпитализация. Госпитализации подлежат больные с некупирующимся приступом бронхиальной астмы. Нуждаются в госпитализации и больные острым трахеобронхитом с признаками дыхательной недостаточности и выраженным бронхообструктивным синдромом, а также больные гриппозной бронхопневмонией.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику