Медицина. Экспертная система

Инородные тела глаза
Повреждения органа зрения сопровождаются нередко внедрением в него инородных тел. По локализации различают инородные тела в глазнице, конъюнктивите век и глазном яолоке, вроговище, инородные тела внутри глаза. По характеру осколка это могут оыть магнитные инородные тела (содержащие железо и немагнитные содержащие алюминий, медь, а также песок, земля, стекло, дерево и т.п.) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 .
Инородные тела в глазнице. Могут быть металлические, нередко кусочки дерева, шипы растений.
Симптомы. При металлических инородных телах небольших размеров (до 1 см) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 симптоматика слабо выражена: небольшие раны век, иногда при ретробульбарном кровотечении небольшой экзофтальм, при травме зрительного нерва – снижение зрения, при повреждении глазного яблока – соответствующая симптоматика. При наличии в орбите деревянного инородного тела выявляются выраженный экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока в сторону локализации осколка, формирование свища с гнойным отделяемым, в ряде случаев отек верхнего века, опущение его (птоз) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 , отек и геперемия слизистой оболочки век и глазного яблока.
Неотложная помощь. Наложение асептической повязки. Введение столбнячного анатоксина (подкожно) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 и противостолбнячный сыворотки (подкожно или внутримышечно) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 , за нижнее веко закладывают глазную лекарственную пленку с гектамицином.
Госпитализация. При подозрении на наличие инородного тела в глазнице срочное направление пострадавшего в глазное отделение.
Инородные тела коньюктивы. Обычно в конъюнктиве задерживаются мельчайшие песчинки, кусочки угля, камня, металла, ресницы.
Симптомы. Появляется чувство инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение, режущая боль. При оттягивании вниз нижнего века или выворачивании верхнего века на поверхности слизистой оболочки обнаруживается мелкое инородное тело.
Неотложная помощь. Удаление инородного тела ватным тампоном после закапывания в конъюнктивальный мешок 0,5% раствора дикаина. После удаления инородного тела обязательна инстилляция дезинфецирующих капель – 30% раствора сульфацил-натрия (альбуцид) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 или 10% раствора сульфапиридазина натрия и закладывание за веки дезинфицирующей мази альоуцида или эмульсии синтомицина. После удаления больших инородных тел с ранением слизистой оболочки производится амбулаторное (в глазном стационаре) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 наложение швов с последующей рекомендацией закапывать 3-4 раза в день 30% раствор сульфацил-натрия или 0,5% раствор левомицетина. Вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.
Госпитализация только при внедрении больших инородных тел и значительном дефекте слизистой оболочки. В остальных случаях – направление к окулисту.
Инородные тела роговицы. В роговицу могут внедриться стекло, металл, кусочки угля, камня, дерева, шипы растений и др.
Симптомы. Боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, белфароспаз, ощущение инородного тела в глазу. При обследовании выявляется гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока. В роговице определяется инородное тело, которое может располагаться в поверхностных или глубоких слоях, иногда с выходом в переднюю камеру глаза.
Неотложная помощь. Поверхностно расположенные инородные тела роговицы удаляются после закапывания 0,5% раствора дикаина или ватным тампоном, смоченным в 0,01% растворе оксицианида ртути либо в 2% растворе борной кислоты, или тонким кончиком глазной стеклянной палочки, на которую навертывается вата, смоченная этими же растворами. Инородные тела, внедрившиеся в строму роговицы, извлекают после инстилляции 0,5% раствора дикаина специальным долотцем или копьевидной иглой в офтальмологическом учреждении. Перед удалением (и после него) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 инородного тела проводится тщательная санация конъюнктивальной полости дезинфицирующими каплями. Инстилляция по 1-2 капле 4-6 раза вдень 30% раствора сульфцил-натрия, 10% раствора сульфапиридазин-натрия, 2% раствора борной кислоты. Затем закладывают за нижнее веко глазную лекарственную пленку с сульфадиметоксином или антибиотиками. При значительном дефекте эпителия закладывают за нижнее веко 30% глазную мазь сульфацилнатрия или синтомицина. На сутки следует наложить асептическую повязку. Закапывание дезинфицирующих капель рекомендуется проводить в течение 6-7 дней после травмы.
Внутриглазные инородные тела попадают в глаз в результате проникающих ранений и могут локализоваться в передней камере, хрусталике, стекловидном теле, оболочках глаза. В ряде случаев попадание мелкого инородного тела внутрь глаза может протекать бессимптомно и наличие его в глазу выявляется лишь при рентгенологическом обследовании или появлении осложнений.
Симптомы. При остром течении процесса отмечаются боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, в случае повреждения хрусталика или внутриглазного кровотечения – резкое снижение зрения. Клинически определяется проникающая рана роговицы или склеры, отверстие в радужной оболочке, помутнение хрусталика, иногда кровь в передней камере (гифема) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 , кровь в стекловидном теле (гемофтальм) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 . Нередко внедрение в глаз инородного тела вызывает бурную воспалительную реакцию с переходом в эндофтальмит или панофтальмит.
Если в глазу длительно находится химически активное инородное тело (железо или медь) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 , развивается окисление тканей глаза с развитием явлений сидероза или халькоза. Наличие внутри глаза стекла приводит к выраженным дистрофическим изменениям, дерева – бурной воспалительной реакции глаза.
Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, клинической картины, данных рентгенологических и ультразвуковых исследований.
Неотложная помощь. При наличии проникающего ранения глаза с внедрением инородного тела закапывание в глаз дезинфицирующих растворов (30% раствор сульфацил-натрия или 0,5% раствор левомицетина) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 , закладывание за нижнее веко глазной лекарственной пленки с гентамицином, инъекции под конъюнктиву гентамицина и других антибиотиков широкого спектра действия. Вводят подкожно столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку подкожно или внутримышечно. На глаз накладывают асептическую повязку.
Госпитализация срочная в специализированное глазное отделение для проведения хирургического вмешательства.
Поражение глаз ядовитыми насекомыми. Попадание в глаз насекомых – жуков, мушек, гусениц – вызывает различные реакции конъюнктивы и роговицы. Возможна аллергическая реакция на ядовитую лимфу насекомых, токсическое воздействие ее на слизистую оболочку, внедрение волосков гусениц в полость глаза. Нередко присоединяется инфекция, вызванная стафилококком, стрептококком и другими микроорганизмами.
Симптомы: жжение, раздражение слизистой оболочки глаза, светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела. Клиническая картина ахрактеризуется отеком век, слезотечением, гиперемией и отечностью слизистой ооолочки век и глазного яблока. Наблюдаются явления кератита, при попадании повреждающих элементов в полость глаза – явления иридоциклита.
Диагно устанавливают на основании данных анамнеза, жалоб и клинической картины. Дифференциальный диагноз проводят между попаданием в глаз неядовитых насекомых, которые вызывают только меха" ническое раздражение, прекращающееся после удаления его и офтальмомиазмом – заболеванием, вызванным личинками овода (овечьего, пурпурного лошадей, бычьего) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 , личинками вольфартовой мухи. Миазы встречаются в основном в скотоводческих районах и обычно при непосредственных контактах с животными. Клиническая картина миаза отличается локальными утолщениями конъюнктивы с воспалительной реакцией и локализацией в них личинок, которые могут внедряться в толщу век и полость глаза.
Неотложная помощь. Осторожное удаление насекомого с века, из конъюнктивального мешка, с роговицы, промывание конъюнктивальной полости водой или дезинфицирующим раствором (2% борная кислота, слабый 0,01-0,1 °о раствор калия перманганата) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 . Затем тщательный осмотр переходных складок конъюнктивы (вывернуть верхнее веко) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 , слезных точек и слезных канальцев и повторное промывание конъюнктивальной полости изотоническим раствором хлорида натрия, назначение инстилляции дезинфицирующих капель (30% раствор сульфапиридазинанатрия и др.) ( 778085996 ELTASK.COM: 107899395 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 924386830 Справочник. Отзывы. android ) 778085996 .
Госпитализация в глазное отделение в случаях внедрения личинок и волосков гусениц в полость глаза.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику