Медицина. Экспертная система

Инъекции – это один из способов введения в организм лекарственного препарата. Инъекционный способ введения лекарственного вещества обладает определенными преимуществами перед внутренним: обеспечивает быстрое поступление лекарственного препарата в кровь и достижение необходимой его концентрации. Различают внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутриартериальные и внутривенные инъекции.

Перед их выполнением необходимо тщательно вымыть руки и подготовить ампулу или флакон с лекарственным веществом, шприц, 70 %-ный этиловый спирт и стерильную вату.

Лекарственные препараты для инъекций могут выпускаться как уже заранее разведенными в ампулах и флаконах, так и в виде порошка. Последние нужно разводить 0,9 %-ным раствором натрия хлорида или дистиллированной водой для инъекций, некоторые лекарства (часть антибиотиков) ( 666141965 ELTASK.COM: 2018344203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 745651608 Справочник. Отзывы. android ) 666141965 можно разводить растворами лидокаина, новокаина и др.

Все инъекции выполняют в стерильных латексных перчатках. Ампулы вскрывают с помощью специального напильничка, который прилагается к ним. Перед вскрытием обязательно надо протереть узкую часть ампулы ватным тампоном, смоченным 70 %-ным этиловым спиртом, затем напильничком подпилить ее шейку, после чего кончик ампулы захватить тем же ватным тампоном и аккуратно отломить его.

Сухие лекарства для разведения чаще выпускают во флакончиках с резиновыми пробками. Сверху такая пробка покрывается металлической пластинкой с надсечками. Сперва необходимо ножницами снять эту пластинку. Затем резиновую пробку обработать 70 %-ным этиловым спиртом. Потом надеть на кончик шприца канюлю иглы и набрать лекарственный раствор или растворитель. После чего содержимое шприца вводится во флакон с порошком и тщательно перемешивается. Затем тем же шприцем надо набрать необходимое количество лекарственного раствора. Иглу, которой протыкалась пробка флакона, нельзя использовать для инъекции. Ее оставляют в пробке, а на шприц надевают новую стерильную иглу.

Важно ничем не касаться самой иглы, ее можно держать только за канюлю. После того как лекарство набрано в шприц, нужно выпустить воздух. Это очень важно, так как при попадании в кровеносные сосуды воздуха он может вызвать их закупорку. Для того чтобы выпустить воздух, шприц поднимают вверх иглой и медленно двигают поршень до тех пор, пока внутри не останется пузырьков воздуха, а на кончике иглы не появится капля лекарства.

Наиболее удобной для выполнения внутримышечной инъекции является ягодичная область. Иногда также лекарство вводят и в переднебоковую поверхность бедра.

Для определения места инъекции ягодицу мысленно делят двумя перпендикулярными линиями на 4 части. Инъекция проводится только в верхний наружный квадрант! Ниже проходит седалищный нерв, попадание иглой в который очень опасно.

Место инъекции обрабатывают 70 %-ным этиловым спиртом. Кожа в этом месте несколько растягивается большим и указательным пальцами левой руки, для того чтобы игла легче вошла в ткани. Она вводится другой рукой одним резким движением перпендикулярно к поверхности кожи. Перед тем как начать вводить лекарство, нужно проверить, не попала ли игла в кровеносный сосуд. Для чего надо немного потянуть на себя поршень шприца. Если при этом в шприц начала поступать кровь, иглу следует извлечь и ввести еще раз (желательно в другую ягодицу) ( 666141965 ELTASK.COM: 2018344203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 745651608 Справочник. Отзывы. android ) 666141965 . Потом надавливанием на поршень шприца производят введение лекарственного препарата с соблюдением необходимых рекомендаций (например, медленное введение) ( 666141965 ELTASK.COM: 2018344203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 745651608 Справочник. Отзывы. android ) 666141965 . Затем иглу извлекают, придерживая ее у основания, а место инъекции прижимают сухим стерильным ватным шариком.

Некоторые лекарственные препараты вводят непосредственно в вену, а поэтому нужно проявить особенную внимательность при подготовке к этой самой процедуре. Для внутривенной инъекции требуется дополнительно подготовить специальную клеенчатую подушечку и резиновый жгут. Чаще инъекцию делают в вены локтевой ямки. Руку больного кладут на подушечку таким образом, чтобы она была максимально разогнута в локтевом суставе. Кожу локтевой впадины тщательно обрабатывают 70 %-ным этиловым спиртом. Пациенту накладывают жгут на среднюю треть плеча (выше места инъекции) ( 666141965 ELTASK.COM: 2018344203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 745651608 Справочник. Отзывы. android ) 666141965 . При этом жгут завязывают неполным узлом так, чтобы можно было одним движением распустить его. Больному при необходимости предлагают несколько раз сжать кулак, для того чтобы в венах скопилась кровь.

Сначала прощупывают вену, в которую будут вводить лекарственный препарат. Как только она стала твердой и точно обозначилась под кожей, начинают вводить срезом вверх иглу под кожу под углом примерно 30–45°. Затем угол наклона иглы уменьшают до 5—10°, т. е. теперь игла располагается почти параллельно коже. Продолжая медленно вводить иглу, ощутив некоторое сопротивление, прокалывают стенку вены и осторожно вводят иглу подальше в нее. Для проверки правильности введения иглы нужно потянуть поршень шприца на себя. Ощущение «провала» и поступление темной крови в шприц свидетельствуют о попадании иглы в вену. После чего жгут можно снять. В шприц набирают небольшое количество крови, а затем постепенно вводят лекарственный препарат.

При отсутствии уверенности в том, что инъекция произведена правильно и игла попала в вену, вводить лекарство нельзя, поскольку велика вероятность его попадания в окружающие ткани, что может вызвать серьезные осложнения вплоть до их омертвления. Если не удалось попасть иглой в вену или если она проколота насквозь, то жгут снимают, иглу извлекают, место инъекции зажимают ватным шариком с 70 %-ным этиловым спиртом и накладывают на руку стерильную давящую повязку. Это делается для того, чтобы остановить кровотечение и чтобы на месте инъекции не образовалось кровоподтека. Инъекцию также надо немедленно прекратить, если во время введения лекарства человек почувствовал головокружение, боль или жжение по ходу вены и т. д.

Подкожную инъекцию можно делать в различные участки тела, но наиболее удобными для этой цели являются наружная поверхность средней трети плеча, зона спины под лопаткой, передняя поверхность бедра и область на животе вокруг пупка.

Кожу вокруг места инъекции обрабатывают 70%ным этиловым спиртом, пальцами левой руки собирают ее в продольную складку и одним движением вводят в нее иглу под углом 45°. Иглу нужно вводить не до конца, а так, чтобы над поверхностью кожи оставалось примерно 5 мм свободной иглы. Складку кожи отпускают. Лекарство вводят медленно, поскольку резкое введение может вызвать боль. Извлекать иглу лучше быстро. После извлечения иглы кожу снова обрабатывают 70 %-ным этиловым спиртом. Если на месте инъекции через некоторое время образовалось уплотнение или покраснение, надо обратиться к врачу.