Медицина. Экспертная система

Неотложные состояния и помощь

Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация – введение катетера, представляющего собой резиновую, пластмассовую или металлическую трубку, в мочевой пузырь. Эта манипуляция проводится с диагностической или лечебной целью. Введение металлического катетера в мочевой пузырь является исключительно врачебной процедурой. Поскольку металл способен легко травмировать слизистую оболочку и более глубокие слои мочеиспускательного канала, недопустимо, чтобы данная процедура проводилась без участия врача.

Катетеризация мочевого пузыря является радикальным средством отведения мочи при ее острой или хронической задержке. С помощью катетера в мочевые пути могут вводиться лекарственные препараты (при различных заболеваниях мочевого пузыря и т. д.) ( 248486243 ELTASK.COM: 1516757365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1307529419 Справочник. Отзывы. android ) 248486243 . Мочевой катетер применяют для получения мочи для лабораторного исследования у больного, находящегося в бессознательном состоянии, для установления объема мочевого пузыря, а также выявления непроходимости мочевых путей и ее уровня.

Катетеризация мочевого пузыря категорически противопоказана при остром уретрите и цистите инфекционного генеза, поскольку, безусловно, способствует распространению возбудителя в вышерасположенные отделы мочевыделительной системы.

Введение мочевого катетера имеет некоторые различия у мужчин и у женщин. В последнем случае это происходит проще, поскольку длина женского мочеиспускательного канала существенно короче мужского (4–6 см против 22–25 см) ( 248486243 ELTASK.COM: 1516757365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1307529419 Справочник. Отзывы. android ) 248486243 , а ширина больше. Процедуру выполняют, неукоснительно соблюдая правила асептики. Руки медработника должны быть предварительно тщательно вымыты. Манипуляцию выполняют в стерильных перчатках. Также необходимо провести антисептическую обработку наружного отверстия мочеиспускательного канала пациента теплым раствором фурацилина. При введении мочевого катетера мужчине располагают пациента лежа на спине, с немного разведенными ногами. Стерильный катетер смазывают стерильным вазелиновым маслом или глицерином. Рекомендуется брать катетер только стерильным пинцетом. Одной рукой фиксируют половой член пациента возле головки, а другой плавно вводят катетер. Пациенту предлагают сделать несколько глубоких вдохов и на высоте вдоха, в момент максимального расслабления мышц промежности, продолжают введение катетера в мочеиспускательный канал. Признаком того, что катетер достиг мочевого пузыря, является выделение некоторого количества мочи.

Важно помнить, что если введение катетера без усилий не представляется возможным, то манипуляцию прерывают. Применять усилия недопустимо, поскольку это может привести к серьезным травмам мочеиспускательного канала.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин в большинстве случаев проходит проще. Наружные половые органы пациентки должны быть продезинфицированы теплым раствором фурацилина. Обработка рук медработника осуществляется так же, как и при катетеризации мочевого пузыря мужчин. Положение пациентки – лежа на спине, с согнутыми и разведенными в коленях ногами. Половые губы пациентки аккуратно раздвигают пальцами левой руки и в наружное отверстие мочеиспускательного канала (верхнее отверстие над входом во влагалище) ( 248486243 ELTASK.COM: 1516757365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1307529419 Справочник. Отзывы. android ) 248486243 правой рукой вводят катетер, предварительно смазанный глицерином или вазелином. Усилий для этого не требуется, а признаком правильного введения катетера является отхождение определенного количества мочи.

Существует общее правило: извлечение катетера необходимо начинать до абсолютного опорожнения мочевого пузыря, чтобы оставшееся небольшое количество мочи при выходе продезинфицировало мочеиспускательный канал (смыло бактерии) ( 248486243 ELTASK.COM: 1516757365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1307529419 Справочник. Отзывы. android ) 248486243 и не произошло инфекционных осложнений.

В ряде случаев урологические больные нуждаются в катетеризации мочевого пузыря по нескольку раз в день. Тогда навыками введения мочевого катетера должны овладеть родственники пациента. Может также возникнуть необходимость в нахождении катетера в мочевом пузыре на протяжении нескольких дней (в частности, после хирургических вмешательств) ( 248486243 ELTASK.COM: 1516757365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1307529419 Справочник. Отзывы. android ) 248486243 . В данной ситуации во избежание развития инфекции мочевой пузырь периодически промывают дезинфицирующим раствором (например, фурацилина) ( 248486243 ELTASK.COM: 1516757365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1307529419 Справочник. Отзывы. android ) 248486243 . Техника проведения данной манипуляции следующая: берут стерильный шприц и, не вводя в него поршень, плотно закрывают отверстие канюли стерильной ватой. Затем наливают внутрь немного раствора фурацилина. Предварительно обработанный им катетер берут пальцами левой руки, в правой удерживают шприц. Канюлю шприца постепенно продвигают внутрь катетера (если он достаточно тонкий) ( 248486243 ELTASK.COM: 1516757365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1307529419 Справочник. Отзывы. android ) 248486243 или же плотно прижимают шприц к катетеру (если его диаметр больше, чем диаметр канюли) ( 248486243 ELTASK.COM: 1516757365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1307529419 Справочник. Отзывы. android ) 248486243 . Шприц приподнимают над уровнем тела пациента. Таким образом раствор постепенно вводят в мочевой пузырь. Далее шприц необходимо отсоединить и дать раствору вытечь через катетер в специальную емкость. Данную процедуру повторяют, как минимум, дважды. Если процедура причиняет выраженные болезненные ощущения, то перед раствором фурацилина допустимо ввести в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь 5—10 мл 0,25—0,5 %-ного раствора новокаина.

После того как мочевой катетер окончательно удален, рекомендуются противовоспалительные сидячие ванночки со слабым (розовым) ( 248486243 ELTASK.COM: 1516757365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1307529419 Справочник. Отзывы. android ) 248486243 раствором калия перманганата в кипяченой воде. Важно следить, чтобы в растворе не оставалось кристалликов этого вещества. Сделать ванночку очень просто: налить раствор в тазик и посидеть в нем несколько минут. Для противовоспалительных ванночек полезно также использовать отвары шалфея, зверобоя или ромашки. В этом случае для приготовления отвара берут 1 ст. л. сухой травы на 250 мл воды. Ванночки целесообразно делать несколько раз в день.

Альтернативный источник информации.

Катетеризация мочевого пузыря

Введение катетера в мочевой пузырь производится с целью его опорожнения. Применяют чаще у мужчин, так как анатомическое строение женской уретры очень редко ведет к задержке мочи. В мочевой пузырь можно вводить эластические резиновые или металлические катетеры.
Показания: задержка мочи.
Противопоказания: свежие повреждения уретры, острый уретрит, острый простатит.
Техника. Прежде чем ввести эластический катетер по уретре в мочевой пузырь, необходимо ватным шариком, смоченным слабым раствором фурацилина или борной кислоты, обработать наружное отверстие мочеиспускательного канала. Катетеризация мочевого пузыря у женщин трудностей не представляет. При катетеризации мочевого пузыря у мужчин половой член берут в левую руку, а в правую стерильным пинцетом – катетер, смоченный глицерином или вазелиновым маслом. Дистальный конец катетера располагают между IV и V пальцами правой руки, а проксимальный конец медленно, без насилия вводят пинцетом в мочевой пузырь. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин металлическим катетером – ответственная манипуляция и должна производиться крайне осторожно. Больного укладывают на спину с валиком под крестцом. Обработав наружное отверстие уретры, правой рукой вводят металлический катетер клювом, обращенным вниз, и осторожно продвигают внутрь до наружного сфиктера, повторяя движением катетера анатомический ход уретры. Наружный сфинктер оказывает препятствие, которое удается преодолеть, расположив катетер с членом строго по средней линии и постепенно опуская их книзу.
Осложнения. При грубом проведении этой манипуляции можно повредить стенку уретры, вызвать кровотечение из уретры, создать ложный ход.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология

Новости ELTASK.COM (разработчика)

Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!

Помощь и общение с разработчиком

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику