Медицина. Экспертная система

Кровоизлияния и кровотечения разной локализации, развивающиеся одновременно, могут быть связаны либо с множественной травматизацией (множественные ушибы, переломы и т.д.) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , либо с нарушениями в системе гемостаза – свертываемости крови, функции тромбоцитов, поражением микрососудов (системные васкулиты, авитаминоз С, телеангиэктазия и др.) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 Нарушения в системе гемостаза могут быть наследственными (наиболее частые формы гемофилия А и В, болезнь Виллебранда, тромбоцитопатии) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 частые формы гемофилия А и В, болезнь Виллебранда, тромбоцитопатии) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 и приобретенными. Среди приобретенных форм преобладает кровоточивость, связанная с иммунными тромбоцитопениями (уменьшение содержания тромбоцитов в крови ниже 5,0х109/л) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , системным микротромбоваскулитом (болезнь Шенлейна – Геноха) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (см.) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , нарушением синтеза факторов протромбинового комплекса вследствие патологии печени, механической желтухи, передозировк антикоагулянтов непрямого действия (дикумарин, пелентан, синкумар, варфарин, фенилин и др.) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 . К последней группе относится и геморрагическая болезнь новорожденных.
Учитывают давность геморрагической) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 анамнеза (формы, длящиеся много лет – с детства, связаны чаще всего с геморрагическими диатезами) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , семейный геморрагический анамнез (гемофилией болеют только лица мужского пола, а передатчицами служат женщины, тогда как болезнь Виллебранда и телеагиэктазия наследуются аутосомно и болеют ими лица обоего пола) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , а также тип кровоточивости. Существуют пять типов кровоточивости.
1. Гематомный тип характеризуется обширными, напряженными, очень болезненными кровоизлияниями в подкожную клетчатку, мышцы, суставы, под надкостницу и профузными кровотечениями из мест порезов и других травм, почечными, носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями; особо характерно поражение опорно-двигательного аппарата – дефигурация суставов, ограничение подвижности в них, атрофия мышц конечностей, хромота и т.д. Такой тип кровоточивости характерен в основном для гемофилий А и В.
2. Петехиально-синячковый тип характеризуется появлением точечных кровоизлияний в кожу и "синяков", а иногда и аналогичных кровоизлияний в полости рта, при незначительных ушибах, в местах давления и трения одежды, в местах инъекций, при измерении АД (по нижнему краю манжетки и в локтевом сгибе) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 и т.д. Эти кровоизлияния поверхностны, безболезненны, не напряжены; могут наблюдаться также спонтанные носовые и менструальные кровотечения. Часто положительны пробы на ломкость капилляров (щипка, жгута, баночная, инъекционная) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 и удлинено время капиллярного кровотечения (проба Дьюка и др.) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , тогда как время свертывания крови, как правило, не удлиняется (отличие от гематомного типа!) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 . Петехиально-синячковая кровоточивость характерна для тромбоцитопений, качественных дефектов тромбоцитов, легких форм болезни Виллебранда, гиповитаминоза С, дисфункций тромбоцитов эндокринного (дизовариального) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 генеза. В связи с вторичной патологией тромбоцитов и их дефицитом она наблюдается также при острых лейкозах, анемиях апластических (см.) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , уремии.
3. Смешанный синячково-гематомный тип кровоточивости наблюдается при дефиците факторов протромбинового комплекса (факторов II, VII, Х и У) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , передозировке антикоагулянтов непрямого действия или отравления ими (ведущий лабораторный признак – снижение протромбинового индекса) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , передозировке гепарина или препаратов фибринолитического действия (стрептокиназа и др.) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , болезни Виллебранда и синдроме дессеминированного внутрисосудистого свертывания крови (при этих формах нарушаются все показатели гемокоагуляции) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 . Для данного типа кровоточивости характерно первоначальное появление синячков, а затем гематом (чаще в подкожной и забрюшинной клетчатке, нередко с парезом кишечника) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 .
4. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости характеризуется появлением симметричных геморрагий на воспалительной основе (диаметром до 0,5-1 см) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 на нижних конечностях, реже – на верхних и в области нижней части туловища (ягодицы) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 . Одновременно могут возникать крапивница, артралгии, острая боль в животе с кишечным кровотечением – меленой (абдоминальная форма) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , признаки гломерулонефрита (эритроциты, белок и цилиндры в моче, отечность лица) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 . Такой тип кровоточивости характерен для геморрагического васкулита (болезни Шейнлейна – Геноха) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 и некоторых других системных васкулитов иммунного или вирусного генеза.
5. Микроангиопатический тип кровоточивости характерен для болезни Рандю-Ослера и других видов телеангиэктазии. При этом часто обнаруживается семейный (наследственный) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 тип кровоточивости, у подавляющего большинства больных болезнь начинается в возрасте старше 610 лет с повторяющихся, подчас весьма упорных носовых кровотечений (нередко длительно из одной и той же ноздри) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 ; возможна кровавая рвота (цвета кофейной гущи) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 как вследствие заглатывания крови, так и из-за частого образования ангиом и артериовенозных фистул в слизистой оболочке желудка. Такие же ангиомы могут образовываться в легких, почках, мозге и других органах. Выявление на коже, в области губ и на слизистых оболочках узловатых или паукообразных мелких ангиом и артериовенозных фистул в слизистой оболочке желудка. Такие же ангиомы могут образовываться в легких, почках, мозге и других органах. Выявление на коже, в области губ и на слизистых оболочках узловатых или паукообразных мелких ангиом повзоляет ставить диагноз. Но возможен и вторичный ангиоматоз вследствие эндокринных расстройств при циррозах печени и других заболеваниях.
Неотложная помощь. При гематомном типе кровоточивости (гемофилии) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 остановка кровотечения локальными воздействиями, внутривенное введение антигемофильной плазмы (10 мл/кг) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 . Если известно, что больной страдает гемофилией А, то можно сразу же вводить криопреципитат (по 10-15 ед/кг) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 . Такие трансфузии купируют кровотечения и сразу же ослабляют болевой синдром. Затем производят иммобилизацию (шинирование) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 пораженной части тела и больного доставляют для дальнейшего лечения в стационар (гематологическое отделение) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , где продолжают патогенетическую терапию. Викасол, препараты кальция и другие антигеморрагические препараты при гемофилии эффекта не оказывается.
При петехиально-пятнистой кровоточивости, обусловленной тромбоцитопенией или качественными дефектами тромбоцитов, применяют методы локальной остановки кровотечения (в том числе орошения места кровотечения раствором тромбина, 1% раствором адроксона или охлажденной 5% аминокапроновой кислотой) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , внутривенно вводят 2-5 мг/кг преднизолона гемисукцината или метипреда. Вопрос о дальнейшем консервативном или хирургическом (спленэктомия) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 лечении после уточнения диагноза решается в стационаре.
При болезни Виллебранда кровотечение купируюгвнутривенным струйным введением антигемофильной плазмы (до 10 мл/кг) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 или криопреципитата (5-10 ед/кг) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 .
При профузных маточных кровотечениях вводят внутрь или внутривенно 5% аминокапроновую кислоту (суточная доза до 8-12 г) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 . При ее неэффективности у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями начинают лечение бисекурином, нон-овлоном (по 4-5 таблеток в день и последующим снижением дозы до одной таблетки в день) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 . Аминокапроновая кислота и синтетические эстроген-прогестины противопоказаны при ДВС-синдоме и наличии анамнестических данных о тромбозах и инфарктах, перенесенных больной ранее.
При дефиците протромбинового комплекса струйно вводят нативную плазму (по 5-15 мл/кг) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 , препарат ППСБ (концентрат факторов IX, Vll" X, и II) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 и внутривенно по 2-5 мл 1% раствора викасола – до повышения протромбинового индекса до субнормальных величин.
При гемораргическом капилляротоксикозе (особенно его абдоминальной форме) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 внутривенно вводят гепарин по 300-400 ЕД/кг в сутки (с распределением на равные дозы в течение суток) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 и метипред – по 2 мг/кг (или преднизолон в той же дозе) ( 1587441034 ELTASK.COM: 502916591 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11102033 Справочник. Отзывы. android ) 1587441034 .
Госпитализация срочная при всех видах множественной кровоточивости.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику