Медицина. Экспертная система

Характеризуется потерей болевой чувствительности при сохраненном сознании и безразличии к окружающему. Это состояние вызывается сочетанным внутренним введением аналгетика (морфин, промедол, фентанил) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 и нейролептического вещества – дроперидола. НЛА позволяет выполнять различные болезненные манипуляции вплоть до хирургических вмешательств, хотя больные при этом способны выполнять отдельные указания врача. Характерными особенностями этого метода являются: своеобразное состояние психического покоя, выраженная аналгезия, стабильность показателей дыхания и гемодинамики, относительно легкая управляемость. Для НЛА наиболее часто используют фентанил (0,005% раствор) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 и дроперидол (0,25% раствор) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 в объемном сочетании 1:1. Как правило, эти препараты вводят в одном шприце или в виде готовой смеси, называемой таламоналом.
Показания. Купирование болевого синдрома при шоке, инфаркте миокарда и у больных с тяжелыми приступами стенокардии, неукротимой рвотой, психомоторным возбуждением, а также для купирования отека легких (при нормальном АД!) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 . В ряде случаев в результате дробного введения небольших доз дроперидола (2,5-5 мг) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 удается добиться эффекта при лечении астматического приступа при бронхиальной астме. Можно использовать отрицательное батмотропное действие дроперидола (способность снижать чувствительность альфа-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 при лечении гипертонического криза.
Противопоказания: органические заболевания [болезни] ЦНС (особенно с экстрапирамидными нарушениями) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 . С осторожностью следует применять дроперидол у больных длительное время лечившихся гипотензивными средствами (возможно резкое снижение АД) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 ; для применения наркотических анальгетиков противопоказаниями являются черепно-мозговая травма, травма органов грудной и брюшной полости, обструкция дыхательных путей, отравление веществами, угнетающими дыхание, хроническое легочное сердце, отягощенный аллергологический анамнез, отек мозга различного генеза, беременность, роды.
Техника. Существует два пути введения препаратов – внутримышечный и внутривенный. В первом случае в одном шприце больному, масса тела которого около 60 кг, вводят 3-5 мл таламонала и 0,5 мг атропина. Во втором варианте – в шприце вместимостью 20 мл набирают 2 мл 0,5% раствора дроперидола и такой же объем какого-либо анальгетика (2% раствор промедола, 1% раствор морфина или 0,005% раствор фентанила) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 и 10-15 мл изотонического раствора хлорида натрия. Указанную смесь вводят медленно (11/2-2 мин) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 внутривенно. Основное внимание уделяют сохранению адекватной вентиляции, что регулируется скоростью введения препаратов (при урежении дыхания до 14-12 в 1 мин введение временно прекращают) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 .
Ооезболивание наступает на 3-5-й минуте и сохраняется в течение 20-30 мин. Для пролонгирования терапевтического эффекта, например при инфаркте миокарда, в последующем с интервалом 10-15 мин можно ввести еще 3-5 мл таламонала внутривенно или внутримышечно.
При резком психомоторном возбуждении или неукротимой рвоте внутривенно вводят лишь дроперидол в разведении (2 мл 0,5% раствора в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 .
Для усиления эффекта НЛА целесообразно сочетать с закисно-кислороднойаналгезией (N2(H021:1-2:1) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 .
Осложнения. При соблюдении дозировок и техники, гемодинамические растройства возникают редко, а нарушение внешнего дыхания (гиповентиляция, брадипноэ, апноэ) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 можно легко купировать благодаря применению вспомогательной или управляемой вентиляции. При погрешности в технике возможны осложнения, обусловленные как применением анальгетиковб так и нейролептика.
Дроперидол может вызвать гипотонию у лиц, длительно получавших сосудорасширяющие средства, асистолию вследствие значительной вазоплегии, гиперкинезы мускулатуры лица и конечностей, иногда тризм.
Наркотические анальгетики могут привести к депрессии дыхания, ригидности мышц грудной клетки, повышению тонуса гладкой мускулатуры бронхов и сфинктеров мочевого и желчного пузыря, возбуждению рвотного центра, торможению моторной активности желудочно-кишечного тракта, подъему внутричерепного давления, артериальной гипотонии, синусовой брадикардии (вплоть до асистолии) ( 1319152775 ELTASK.COM: 95554218 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190264475 Справочник. Отзывы. android ) 1319152775 .
Нарушения дыхания купируются внутривенным введением 1-2 мл 0,5% раствора наролфина или с помощью вспомогательной вентиляции легких. С целью предупреждения и лечения брадикардии применяют 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику