Неотложные состояния и помощь
Нейротоксикоз
Нейротоксикоз – воспалительное и токсическое поражение оболочек головного мозга с явлениями его отека.
Причины
Нейротоксикоз развивается при гипертоксических формах гриппа, инфекционных заболеваниях и токсикоинфекциях.
Симптомы
Состояние больного резко ухудшается, появляются быстро нарастающая головная боль, головокружение, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения, развивается нарушение сознания вплоть до комы. Больной находится в типичной позе: голова запрокинута назад, ноги приведены к животу – поза легавой собаки. При осмотре выявляется покраснение лица, сочетающееся с общей синюшностью кожи, обильное потоотделение. Температура тела – от 39 °C. Иногда могут быть судороги, патологические типы дыхания.
Неотложная помощь
Необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Следует охладить голову с помощью пузыря со льдом. При судорогах надо придерживать больного, чтобы он не ударился, повернуть его голову набок для профилактики попадания содержимого желудка в дыхательные пути.
Нужна немедленная госпитализация в реанимационное отделение больницы. Перед транспортировкой больному вводят внутримышечно и внутривенно 60–80 мг фуросемида, 120 мг преднизолона, 1–2 мл 1%-ного раствора дифенгидрамина. Для устранения судорог вводят 20–60 мг диазепама.
Для понижения температуры тела используют растворы ацетилсалициловой кислоты, метамизола натрия внутримышечно и внутривенно (по 0,5–2 мл) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 .
Альтернативный источник информации.
Нейротоксикоз
(инфекционный токсикоз) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 возникает при сочетарных респираторно-вирусных и вирусно-бактериальных инфекциях (грипп, парагрипп, ОРВИ и др.) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 . Чаще возникает у детей в возрасте до 3 лет, протекая у них наиболее тяжело. Развитию нейротоксикоза способствует предшествующая родовая травма, асфиксия. аллергизация. хроническая интоксикация и др.
Симптомы. Клиническая картина полиморфна: начало острое, бурное, ребенок возбужден. затем наступает угнетение сознания вплоть до комы. Иногда заболевание [болезнь] начинается рвотой, нередко повторной, не связанной с приемом и характером пищи. При среднемозговой коме резко повышается тонус симпатичской нервной сстемы, температура тела поднимается в течение несколькихчасов или сразу достигает высоких цифр (39-400. В этот период отмечается напряжение болшего родничка, ригидность мышц шеи. а у более старших детей симптомы Кернига и Брудзинского. Дыхание становится учащенным, поверхностным и прерывистым. В ряде случаев преобладают сердечно-сосудистые нарушения; отмечается тахикардия, артериальная гипертония с малой пульсовой амплитудой. повышается проницаемость сосудистой стенки. что способствует развитию отек мозга и легких, судорожного синдрома. Если лечебные меры не приняты или малоэффективны, то развиваете шоковое состояние: кожа приобретает сероватый оттенок, АД падает, тоны сердца становятся глухими, тахикардия сменяется брадикардией, быстро наступает парез кишечника и сфинктеров с непроизвольным мочеотделением и дефекацией, олигурия вплоть до анурии ("стволовая" кома) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 . При более легких вариантах нейротоксикоза преобладает гипертермия или гипервентиляционный синдром.
Неотложная помощь. Больному придают возвышенное положение, назначают антибиотики широкого спектра действия и не менее двух одновременно, один из них внутривенно: бензилпенициллин или полусинтетические пенициллины в дозе 250000-300000 ЕД/кг в комбинации с гентамиционном – 2-3 мг/кг, цепорином – 30-60 мг/кг, сукцинатом левомицетина – 25-35 мг/кг. При возбуждении вводят седуксен – 0,5% раствор внутримышечно или медленно внутривенно в дозе 0,3-0,5 мг/кг (не более 10 мг на введение) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 . Дегидратационный и противосудорожный эффект достигается применением 25% раствора сульфата магния по 0,2 мл/кг внутримышечно, 3% раствора хлоралгидрата в клизме (до 1 года – 10-20 мл, до 5 лет – 20-30 мл, старшим – 40-60 мл, повторять по показаниям 2-3 раза в сутки) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 .
Для борьбы с гипертермией назначают антипиретические средства (50% раствор анальгина – 0,1 мл на 1 год жизни внутримышечно) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 , физические меры охлаждения (пузыри со льдом к голове, паховой области, обдувание вентилятором, обтирание смесью спирта. воды и столового уксуса) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 .
При сердечной недостаточности и тахикардии вводят строфантин (разовые дозы 0,05% раствора внутривенно: детям до 6 мес – 0,05-0,1 мл, 1 – 3 лет – 0,1-0,2 мл, 4-7 лет – 0,2-03 мл, старше 7 лет – 0,3-0,4 мл, можно повторять 3 раза в сутки) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 или коргликон (разовые дозы 0,06% раствора: до 6 мес – 0,1 мл, 1-3 лет – 0,2-0,3 мл, 4-7 лет – 0,3-0,4 мл, старше 7 лет 0,5-0,8 мл, вводить не более 2 раз в сутки на 10-20% растворе глюкозы) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 .
Для уменьшения тонуса симпатической нервной системы в нейровегетативной блокады применяют литическую смесь: 1 мл 2,5% рствора аминазина и 1 мл 2,5% раствора пипольфена разводят до 10 мл 0,5% раствором новокаина (для внутримышечного введения) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 или 5% раствором глюкозы (для внутривенного) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 , разовая доза смеси 0,1-0,15 мл кг, повторять до 4 раз в сутки по показаниям (суточная доза аминазина и пипольфена не должна превышать 2 мг/кг) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 .
При компенсированной стадии терапию начинают с назначения внутрь или внутримышечно 2% раствора папеверина (0,15-2 мл) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 с 1% раствором дибазола (0,1-0,5 мл) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 , в среднем 1-2 мг на 1 год жизни. При отсутствии эффекта к лечению добавляют внутрь оксибутират натрия (от 50 до 150 мгна 1 кг массы тела в сутки в 3-4 приема) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 , внутримышечно 0,25% раствор дроперидола 0,3 мл на 1 год жизни (при внутривенном введении это количество вводят в 20 мл 5-10% раствора глюкозы – разовая доза, не более 15 мг) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 ; 10% раствор глюконата кальция: детям грудного возраста – 1-2 мл, старшим – до 5-10 мл внутривенно или внутримышечно.
При наличии шока и обезвоживания сразу вводят коллоидные растворы (плазма, альбумин, желатиноль) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 из расчета 20 мг/кг внутривенно до восстановления диуреза; регидратационную терапию продолжают преимущественно в соотношении 2:1 из расчета не менее 3/4 суточной потреоности жидкости в течение 24 ч. В случаях стойкой артериальной гипотонии вводят 1% раствор мезатона по 0,5-1 мл на 150-200 мл 10% раствора глюкозы (вначале частыми каплями до 40-60 капель в 1 мин, затем более редкими под контролем АД) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 .
Сразу после восстановления диуреза начинают дегидратационную терапию (концентрированная плазмаб 10-15% раствор альбумина – 510 мл/кг, лазикс – 1-2 мг/кг; при недостаточной эффективности и нарастании признаков отека мозга вводят маннитол – 1,5 г сухого вещества на 1 кг массы тела в виде 10-15-20% раствора для инфузии в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 с целью уменьшения внутричерепного давления под контролем гематокрита и уровня электролитов.
Гепарин применяют в разовой дозе 100-200 ЕД/кг внутривенного капельно, можно повторять через 6-8 и под контролем времени свертывания. Для улучшения микроциркуляции применяют реополиглюкин – 10-20 мл/кг.
Показано также назначение гормональных препаратов (преднизолон из расчета 1-2 мг/кг) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 , при декомпенсированном метаболическом ацидозе – 4% гидрокарбоната натрия из расчета: количество раствора (мл) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 – BE Х масса тела (кг) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 : 5. При тяжелой коме показаны ганглиоблокаторы, для детей до 1 года – пентамин (2-4 мг/кг) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 , бензогенсоний (1-2 мг/кг) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 , для детей до 3 лет – пентамин (1-2 мг/к8) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 , бензогексоний (0,51 мг/кг) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 , при некупирующихся судорогах добавляют гексенал: ректально 10% раствор (0,5 мл/кг) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 , внутримышечно – 5% раствор (0,5 мл/кг) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 , внутривенно – 0,5-1% раствор (не более 15 мг/кг, очень медленно) ( 742777356 ELTASK.COM: 350364528 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 765446084 Справочник. Отзывы. android ) 742777356 , предварительно лучше ввести 0,1% раствор глюконата кальция.
Оглавление
Новости ELTASK.COM (разработчика)
Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом!
Мы опубликовали на нашем сайте
ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу
«Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления).
Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ.
Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой!
Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний
(без подключения к Интернет).
База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников).
Особенно полезна программа для изучающих медицину!
Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ.
Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение").
Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить
Сообщение разработчику
Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 16446 / 734007056. Delta: 0.01522 с