Медицина. Экспертная система

Инфекционные заболевания, относящиеся к особо опасным, при возникновении могут быстро распространяться среди населения в виде эпидемий на больших территориях. Поэтому при выявлении больных с такими патологиями или подозрении на них принимают все возможные меры для профилактики распространения инфекции. Эти заболевания чаще протекают в тяжелой форме и представляют угрозу не только для конкретного больного, но и для всего населения. Обо всех случаях заболевания особо опасными инфекциями и подозрении на них медработники обязаны срочно сообщить в органы санитарно-эпидемиологического надзора и управления здравоохранением.

Холера сопровождается интоксикацией и обезвоживанием организма, которое может привести к шоку.

Заболевание вызывается холерным вибрионом. Источником инфекции является больной человек или вибриононоситель, а заражение происходит при употреблении инфицированных воды (чаще всего) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 , пищи, через загрязненные предметы. Человек выделяет холерный вибрион в окружающую среду со рвотными и каловыми массами. Этот микроорганизм не устойчив во внешней среде и погибает под воздействием дезинфицирующих растворов, ультрафиолетовых лучей, при кипячении, высушивании.

Наиболее часто холера выявляется летом и осенью. Иммунодефицитные состояния и снижение кислотности желудочного сока способствуют развитию заболевания. После перенесенной холеры повторное заражение происходит крайне редко. Скрытый период продолжается от нескольких часов до 5 дней (в среднем 2 суток) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 .

При типичном течении холера развивается быстро. Внезапно в животе появляется урчание, возникают тяжесть и распирание в животе, стул становится частым и водянистым. Боли в животе не отмечаются, температура тела может быть нормальной или повышаться до 38 °C.

Язык и слизистые больного сухие. В легких случаях через 1–2 дня стул нормализуется. При нарастании степени тяжести состояния больного стул отмечается до 20 раз в сутки и имеет вид рисового отвара. Иногда в нем определяется примесь желчи. Многократная рвота фонтаном доставляет пациенту страдания. Со рвотой и жидким стулом каждый раз больной теряет до 250–300 мл жидкости. Это приводит к нарушению водно-солевого обмена и выраженному обезвоживанию организма.

При обезвоживании I степени дефицит жидкости в организме не превышает 3 % от массы тела. Общее состояние больного при этом мало изменяется, но присутствует жажда.

Обезвоживание II степени характеризуется потерей жидкости, равной 4–6 % от массы тела. При этом жажда усиливается, кожа и слизистые сухие. Пульс учащенный, артериальное давление снижается (особенно систолическое) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 , объем выделяемой мочи уменьшается.

При обезвоживании III степени дефицит массы тела составляет до 9 %, происходят выраженные нарушения обмена веществ. Кожа пациента теряет упругость и эластичность, становится синюшной, голос сипнет. Лицо приобретает характерный вид – за остренные черты, запавшие глаза, темные круги вокруг них. Количество отделяемой мочи уменьшается.

Дефицит жидкости в организме при обезвоживании IV степени доходит до 10 % и более от массы тела. Артериальное давление значительно снижается, и развивается шок. Кожа холодная, судороги, нарастающая одышка. Мочевыделение при этом прекращается. У больного нарушается сознание, может развиться кома и произойти смерть от остановки дыхания.

Возможно молниеносное течение холеры, при котором кома развивается в течение суток.

Необходимо в первую очередь восполнить дефицит жидкости в организме. Для определения его объ ема нужно измерять количество рвотных и каловых масс больного. Объем вводимой в организм больного жидкости должно превосходить потери в 1,5 раза. Для борьбы с обезвоживанием в легких случаях используют глюкозо-солевые растворы внутрь, а в тяжелых – внутривенно. В домашних условиях можно приготовить такой раствор: 1 ч. л. поваренной соли, 4 ч. л. сахара на 1 л воды. Назначают антибактериальные средства – препараты группы тетрациклина и хлорамфеникол. При тяжелом состоянии больного проводится противошоковая терапия .

При повторяющейся рвоте обычное питание неэффективно. По мере уменьшения частоты рвоты больной может принимать отварную, мягкую пищу; в дальнейшем рекомендуются калийсодержащие продукты (курага, бананы, печеный картофель) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 .

Пациента необходимо изолировать. Лечение проводят только в инфекционном стационаре. Подходить к больному можно лишь в специальной одежде – халате, нарукавниках, шапочке или косынке, маске, перчатках, моющейся обуви (сапогах) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 и клеенчатом фартуке. Во время сильной рвоты содержимое желудка при холере выбрасывается фонтаном и разбрызгивается вокруг. Все выделения пациента дезинфицируют, а часть отправляют на бактериологическое исследование. Помещение, где обнаружен больной холерой, подвергают дезинфекции. Всех контактных лиц госпитализируют, наблюдают в течение 5 дней и подвергают двукратному бактериологическому обследованию. После вывода контактных лиц из очага проводят заключительную дезинфекцию. Для профилактики развития холеры им назначают двукратный прием холерного бактериофага. Детям до 3 лет дают по 10 мл, детям 3—10 лет – по 15 мл, детям более старшего возраста и взрослым – по 25 мл препарата на прием. Бактериофаг следует принять за 30 мин – 2 ч до еды, запить 2 %-ным раствором пищевой соды. Интервал между приемами препарата – 10 дней.

После выздоровления человека трижды подвергают бактериологическому обследованию. Баканализ кала проводят через каждые 5 дней. Только после этого пациента выписывают из стационара и направляют в обсервацию (наблюдают в специальном помещении для лиц, только что перенесших особо опасную инфекцию) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 на 20 дней.

После выздоровления больной в течение 1 года находится на диспансерном учете и проходит бактериологическое обследование для исключения носительства холерного вибриона.

Туляремия – особо опасное инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, лихорадочным состоянием и поражением лимфатических узлов.

Заболевание протекает в нескольких формах. Возможно преимущественное язвенное поражение лимфатических узлов. Может быть поражение лимфатических узлов в сочетании с поражениями кожи, глаз, легких, желудочно-кишечного тракта. Форма патологии чаще связана с местом проникновения возбудителя в организм человека. После перенесенной туляремии формируется стойкий иммунитет.

Заражение туляремийными бактериями происходит при контакте человека с грызунами, зайцами (больными или бактерионосителями) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 , укусах инфицированными кровососущими насекомыми, вдыхании пыли (обмолот зерна) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . Возможно заражение туляремией при употреблении в пищу зараженных продуктов, воды.

Скрытый период заболевания продолжается 3–7 дней.

Первыми признаками заболевания являются недомогание, головная боль, повышение температуры тела, снижение аппетита.

При туляремии, протекающей в бубонной форме, повышение температуры тела достигает 38–39 °C; кроме головной боли и недомогания, слабости, появляются боли в мышцах. Через 2–3 дня увеличиваются лимфатические узлы, наиболее приближенные к очагу воспаления. Чаще они после ликвидации воспаления склерозируются или приходят в норму. В трети случаев лимфатические узлы изъязвляются.

При язвенно-бубонной форме туляремии на коже образуется пятно красного цвета, затем бугорок. Он превращается в язву. Приближенные к ней лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными. При этом они подвижны, безболезненны.

Ангинозно-бубонная форма туляремии отличается продолжительной лихорадкой (16–18 дней) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110  – температура поднимается до 38,5—39 °C. Лимфатические узлы не только увеличиваются, становятся плотными, но и спаиваются между собой. Они могут изъязвляться, но заживают с образованием рубца. Иногда лимфатические узлы нагнаиваются и в них образуются свищи. Эта форма заболевания чаще связана с попаданием возбудителя в организм человека через желудочно-кишечный тракт, поэтому поражаются нёбные миндалины, а также подчелюстные и лимфатические узлы передней поверхности шеи.

Легочная форма туляремии сопровождается сухим кашлем и другими признаками пневмонии, увеличением лимфатических узлов средостения.

При генерализованной форме туляремии отмечаются тяжелая лихорадка, выраженная интоксикация, поражения кожи и суставов. Часто увеличиваются печень и селезенка.

Больной нуждается в тщательном уходе за кожей. При повышении температуры используют жаропонижающие препараты (парацетамол, ацетилсалициловую кислоту) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 и пузырь со льдом .

Срочно вводят внутримышечно антибиотики (по 0,5 г стрептомицина 2 раза в день) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . При тяжелом течении туляремии суточную дозу повышают до 2 г. Можно применять такие антибиотики, как хлорамфеникол, тетрациклины.

Для уменьшения интоксикации внутривенно вводят лекарственные растворы. Назначают антигистаминные препараты, сердечно-сосудистые средства и витамины.

Язвы и гнойники лечат повязками с антибактериальными мазями и препаратами, способствующими заживлению тканей. Иногда гнойники вскрывают оперативным путем.

Мероприятия в очаге

Больного обязательно госпитализируют в инфекционный стационар. Помещение, где он обнаружен, дезинфицируют (обрабатывают только вещи и предметы больного, а также загрязненные его выделениями объекты и поверхности) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . Контактным лицам с профилактической целью назначают антибиотики на 10–14 дней (по 0,3 г рифампицина 2 раза в сутки, по 0,2 г доксициклина 1 раз в сутки, по 0,5 г тетрациклина 3 раза в сутки) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 .

Выписка производится только при отсутствии симптомов болезни, причем увеличенные или склерозированные лимфатические узлы могут сохраняться. В течение 6—12 месяцев после выздоровления человек находится на диспансерном учете.

Бруцеллез – инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией, поражением внутренних и половых органов, а также опорно-двигательного аппарата. Патология может перейти в хроническую форму.

Заболевание вызывают бруцеллы, обитающие в организме животных (мелкий и крупный рогатый скот, олени, зайцы, свиньи, редко – собаки) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . Заражение человека происходит при употреблении молочно-мясной продукции, работе со шкурами и шерстью от больных животных. Поэтому чаще бруцеллез встречается среди работников животноводства и ветеринаров. Возбудитель длительно сохраняется во внешней среде. Скрытый период заболевания – 1–6 недель. Возможно бессимптомное течение бруцеллеза.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39–40 °C – она то нарастает, то снижается. Таким образом лихорадка с ознобами продолжается 3–4 недели. Поражение центральной нервной системы сопровождается эйфорией (чрезмерно приподнятым настроением без внешней причины) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 , поэтому больной может сохранять трудоспособность. В этом состоянии повышение температуры тела иногда остается незамеченным. Увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной и паховой областях, возле локтевых и коленных суставов. На 6—7-й дни болезни отмечается увеличение печени и селезенки.

В некоторых случаях после мнимого выздоровления через 1–1,5 месяца лихорадка возобновляется. Такие обострения могут повторяться 3–7 раз. Появляются боли в суставах, мышцах, костях, головная боль, нарушения сна, эйфория. Далее развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата (бурситы, синовииты, периартриты и другие) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 , поражаются половые органы. У мужчин бруцеллез сопровождается орхитом, а у женщин эндометритом, сальпингоофоритом, возможно самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. В качестве осложнений развиваются менингит, гепатит, эндокардит, миокардит.

При хроническом бруцеллезе преобладает поражение суставов, нарушается подвижность в них. Менингит на фоне бруцеллеза может привести к поражению слухового и зрительного нервов. Часто развивается бесплодие, снижается половая функция у мужчин.

Больному бруцеллезом в первую очередь необходимы антибиотики. Их назначают по 2–3 курса (по 10–12 дней) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 , с перерывами на 7—10 дней. Для лечения этого заболевания применяют метациклин, вибрамицин, тетрациклин, рифампицин, ципрофлоксацин, офлоксацин, хлорамфеникол в сочетании с сульфаниламидами. Для уменьшения интоксикации внутривенно вливают лекарственные растворы. При сильных болях используют нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак натрия, фенилбутазон) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 .

При хроническом бруцеллезе антибактериальные препараты не дают эффекта, поэтому проводится вакцинотерапия.

При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты (парацетамол, ацетилсалициловую кислоту) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 , а во время озноба пациента необходимо согреть – тепло укрыть, дать горячее питье.

Больного бруцеллезом изолируют и лечат только в инфекционном стационаре. Все выделения пациента подлежат дезинфекции.

Выявляют источник заражения и проводят полную дезинфекцию очага (помещений для скота, пастбищ и другого) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 , обследование остальных лиц, имеющих риск развития этой же болезни.

Все лица, перенесшие бруцеллез, а также работающие на животноводческих предприятиях с животными, находятся на диспансерном учете и подлежат медицинскому наблюдению.

Пациенты бруцеллезом находятся под медицинским наблюдением до полного выздоровления и в течение 2-х лет после него.

Больные хроническим бруцеллезом проходят медицинское обследование 1 раз в 5–6 месяцев, при скрытой форме заболевания – 1 раз в год. При обострении хронического бруцеллеза обследование проводят каждый месяц.

Сыпной тиф – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением кровеносных сосудов и центральной нервной системы и распространяющееся насекомыми – паразитами человека.

Сыпной тиф вызывают риккетсии Провачека – внутриклеточные паразиты. Возбудитель поражает внутренний слой сосудов человека. Его распространителем являются вши (головные, платяные и очень редко – лобковые) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . Они заражаются при высасывании крови после укуса больного человека и через 4 дня выделяют большое количество возбудителя сыпного тифа во внешнюю среду. При смене хозяина вши заражают другого человека. Риккетсии Провачека длительное время могут сохраняться в сухих фекалиях вшей.

Такие дезинфицирующие средства, как формалин, фенол, лизол действуют на них губительно.

Источником инфекции является больной человек. Скрытый период заболевания – 1–3 недели. В последние 2–3 дня этого периода пациент становится опасен для окружающих.

Начало заболевания острое. Появляется озноб, температура тела повышается до 38,5—39 °C и держится на этом уровне 8—14 дней. В первые дни заболевания отмечаются головная боль, повышенная чувствительность к внешним раздражителям (свету, звуку) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 , нарушается сон. Больные пребывают в возбужденном состоянии. Голова, шея и верхняя часть туловища покрасневшие. Наблюдается усиление рисунка кровеносных сосудов в склерах. На третий день появляются мелкоточечные кровоизлияния на конъюнктиве, мягком нёбе. Поражение черепных нервов проявляется отсутствием мимической подвижности лица, при просьбе показать язык пациент затрудняется выполнить это действие – язык натыкается на передние зубы. К 3–4 дням болезни отмечается увеличение печени и селезенки, а на 4—6-й дни на коже появляется сыпь в виде розовых мелких пятен и мелкоточечных кровоизлияний. Наибольшее количество сыпи располагается на боковых поверхностях туловища. Размеры пятен – 2–5 мм. На лице, ладонях и подошвенной поверхности стоп сыпь не появляется. Розовые пятна исчезают через 3–5 дней, а мелкоточечные кровоизлияния – через 7–8 дней после высыпания. Постепенно головная боль усиливается, может становиться пульсирующей. Нарушение сознания сопровождается галлюцинациями (зрительными, слуховыми, обонятельными) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 и бредом (чаще устрашающего содержания) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . В возбужденном состоянии больные стремятся убежать. Могут быть запоры и задержка отхождения мочи.

Постепенно развивается инфекционно-токсический шок, возможна смерть от сердечно-сосудистой недостаточности.

При благоприятном течении болезни через 8– 14 дней начинается длительный восстановительный период.

Больному сыпным тифом необходимо начать антибактериальную терапию. Используют для этого такие препараты, как хлорамфеникол (по 0,5 г 4 раза в сутки) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 , тетрациклин (по 0,3 г 4 раза в сутки) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . Их вводят на протяжении всего лихорадочного периода и еще 2 дня после нормализации температуры тела.

Для устранения интоксикации внутривенно вливают лекарственные растворы (глюкозо-солевые, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . При нарушениях сердечно-сосудистой деятельности применяют кофеин, кордиамин, сердечные гликозиды, эфедрин. Пациентам в возбужденном состоянии, с нарушениями сна показаны снотворные препараты и транквилизаторы (диазепам, фенобарбитал) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 .

Для уменьшения головной боли и снижения температуры тела используют такие препараты, как ацетилсалициловая кислота. Можно охладить организм с помощью пузыря со льдом . Больного нельзя оставлять одного, так как он способен нанести себе вред (выпрыгнуть в окно, убежать и т. д.) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . При сильном возбуждении больного фиксируют к кровати. Необходим постоянный контроль над уровнем артериального давления (может быть резкое снижение) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 .

Пациента с сыпным тифом лечат в инфекционном стационаре. Во время транспортировки он должен находиться в положении лежа на носилках. Контактных с больным сыпным тифом лиц медработники наблюдают 25 дней (дважды в день измеряют температуру тела) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . Контактные лица из очага, где обнаружены вши, подлежат медицинскому наблюдению 71 день.

В очаге после вывоза больного и контактировавших с ним лиц проводят заключительную дезинфекцию. Всю одежду и постельные принадлежности обрабатывают в дезинфекционных камерах.

Выписку выздоравливающего проводят не ранее, чем через 12 дней после нормализации температуры тела. В течение 3–6 месяцев он находится под медицинским наблюдением.

Чума – острое особо опасное инфекционное заболевание, сопровождающееся тяжелыми интоксикацией и лихорадкой, поражением лимфатических узлов. В некоторых случаях происходит поражение легких или развивается сепсис.

Возбудителем чумы является грамотрицательная палочка (иерсиния) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . Она устойчива к высушиванию и может до нескольких месяцев сохраняться в звериных норах в почве. Переносчиками чумной палочки являются грызуны и верблюды. Обитающие на них блохи способствуют распространению инфекции во время укуса и при смене хозяина. Чума имеет природные очаги – территории, на которых встречаются больные животные и инфицированные блохи. Инфицированная блоха отрыгивает при укусе в ранку содержимое желудка с возбудителем чумы. Инфекция передается от больных человека, животного или при укусах блохами.

Больной человек представляет большую опасность для окружающих. Заражение может происходить контактным (при рукопожатии, пользовании общими предметами, попадании выделений) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 и воздушно-капельным (вдыхание инфицированного больным воздуха) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 путями.

Возбудитель проникает в организм человека через желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистые, а также через дыхательные пути. Скрытый период заболевания составляет 3–6 дней (при легочной форме – 1–2 дня) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 .

Начало заболевания острое. Температура тела повышается до 39–40 °C. У больного жар, кожа лица и конъюнктива покрасневшие, губы сухие, синюшные, язык с белым налетом, дрожит при открывании рта. Пациент страдает от головокружения и головной боли, тошноты и рвоты. Походка становится шаткой, а речь – неразборчивой. Такое состояние напоминает алкогольное опьянение. Постепенно состояние больного ухудшается. У него появляется и усиливается одышка, пульс становится частым, а артериальное давление значительно снижается. Развиваются инфекционно-токсический шок, сердечно-сосудистая недостаточность, что может привести к смерти.

При кожной форме чумы ткани в месте укуса омертвевают. Подмышечные и паховые лимфатические узлы увеличиваются (до 3—10 см) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 , болезненны. В связи с чем больной занимает вынужденное положение. Кожа вокруг воспаленных лимфатических узлов краснеет, так как в воспалительный процесс вовлекаются и окружающие ткани. При бубонной форме чумы лимфатические узлы могут нагнаиваться и вскрываться.

При сепсисе происходит еще и поражение легких. В этом случае отмечаются боли в груди, появляется кашель, сначала сухой, а затем влажный (с вязкой прозрачной мокротой, которая позже становится пенистой и кровянистой) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . Развивается острая дыхательная недостаточность, а затем смерть.

Пациент в первую очередь нуждается в антибиотиках (3–5 г стрептомицина, до 6 г тетрациклина, до 0,3 г доксициклина в сутки) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . Иногда используют ампициллин и хлорамфеникол. Для устранения интоксикации внутривенно вливают лекарственные растворы. В зависимости от состояния больного вводят жаропонижающие и сердечно-сосудистые средства. Для охлаждения организма можно воспользоваться пузырем со льдом . При рвоте необходимо подставить емкость для рвотных масс, дать воды для полоскания рта.

При обнаружении больного чумой медработник остается в том же помещении, никуда не выходит. Любым возможным способом он должен сообщить о диагнозе или подозрении на него руководству лечебного учреждения или, если это происходит в другом месте, в службу «скорой медицинской помощи», МЧС. Сделать это можно посредством записки или позвонив по телефону. Вход и выход в здании перекрывают. В комнате, где находится пациент, закрывают все окна и двери и заклеивают их лейкопластырем. Работа с больным проводится только в противочумных костюмах. В каждом медицинском учреждении имеются укладки для подобных случаев, в которых находятся инструкции, костюмы, другие защитные средства, лейкопластырь, бумага и карандаш, лекарственные препараты. При получении такой укладки медицинским работникам в первую очередь необходимо закапать в глаза и нос раствор стрептомицина, а также прополоскать им рот. При отсутствии противочумного костюма нужно надеть халат, бахилы, двухслойный платок, защитные очки, маски из марли или респираторы и резиновые перчатки. Из помещения с больным выходить не разрешается! Составляют список контактных лиц, вызывают специалистов по противочумной защите. Контактных с пациентом лиц изолируют и наблюдают (измеряют температуру тела 2 раза в сутки) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . С профилактической целью назначают доксициклин по 0,1 г или стрептомицин по 0,5 г 2 раза в сутки. В очаге проводят текущую и заключительную дезинфекции.

Выписку проводят после выздоровления и трех отрицательных результатов бактериологического обследования (не ранее 4–6 недель после выздоровления) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . Далее в течение 3 месяцев пациент находится под наблюдением медиков. Всем людям, находящимся в очаге, вводят живую сухую вакцину.

Сибирская язва – особо опасное инфекционное заболевание, характеризующееся кожными язвами, интоксикацией, поражением лимфатических узлов и лихорадкой. Оно протекает в кожной, легочной, кишечной и септической формах.

Возбудителем является сибиреязвенная палочка, образующая споры и капсулы. Споры палочки сибирской язвы очень устойчивы во внешней среде. Сама палочка погибает при кипячении, под воздействием дезинфицирующих растворов.

Источником инфекции являются животные (свиньи, крупный и мелкий рогатый скот, верблюды) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 и их шкуры. Накапливается возбудитель в почве, куда попадает с выделениями животных, их трупами. Человек заражается при контакте с больным животным, инфицированными предметами, а также при вдыхании пыли, содержащей возбудителя. Иногда заражение происходит пищевым путем или при укусах кровососущими насекомыми (блохами) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . Больной человек не заразен. Скрытый период заболевания длится от нескольких часов до 8 дней.

Сначала на коже появляется уплотнение в виде красного пятна с зудом – напоминает укус насекомым. За сутки оно увеличивается, образуется пузырек с желтым или темно-красным жидким содержимым диаметром с горошину. Далее он превращается в язву с черным дном, вокруг которой формируется воспалительный отек в виде вала. Рядом с ней могут образовываться новые язвы. Иногда изъязвления размерами достигают площади до 10 см ². В этой зоне отсутствует чувствительность. Из язв обильно выделяется прозрачная или сукровичная жидкость. Затем появляются язвы на отдаленных участках тела, увеличиваются лимфатические узлы.

Кожные изменения выявляются одновременно с головной болью, повышением температуры тела, нарушениями сна, снижением аппетита. При сепсисе температура тела повышается до 40–41 °C, пульс учащается, артериальное давление понижается. Развиваются дыхательная недостаточность (одышка, кожа синеет) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 , судороги, внутренние и носовые кровотечения, нарушается сознание (инфекционнотоксический шок) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 .

Больному необходимо лечение противосибиреязвенным глобулином (20–80 мл в сутки) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 и антибиотиками (от 2 000 000—4 000 000 ЕД до 16 000 000—20 000 000 ЕД в сутки) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . Можно использовать тетрациклины, хлорамфеникол, аминогликозиды, цефалоспорины II, III поколений.

Нужен особый уход за кожей – повязки с мазями (с антибиотиками, заживляющими средствами) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . Проводят лечение инфекционно-токсического шока (сердечно-сосудистые средства, глюкозо-солевые и коллоидные растворы и др.) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 .

Мероприятия в очаге

Больных сибирской язвой госпитализируют в инфекционные больницы. Все выделения от них и перевязочный материал дезинфицируют. Выписку проводят только после заживления язв.

В очаге производят дезинфекцию. Источник инфекции уничтожают (трупы больных животных и продукты животноводства – шкуры, мясо и т. д. зарывают в специально отведенных местах и засыпают негашеной известью слоем 10–15 см или сжигают) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 . Контактных лиц в течение 8 дней подвергают медицинскому наблюдению, а также проводят им профилактическое лечение антибиотиками (доксициклином, ципрофлоксацином, реже – ампициллином, рифампицином, феноксиметилпенициллином) ( 2077273110 ELTASK.COM: 1578682697 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 164297428 Справочник. Отзывы. android ) 2077273110 и делают прививки по эпидемиологическим показаниям.