Медицина. Экспертная система

Неотложные состояния и помощь

Острый парапроктит

Гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки обусловлено ее инфицированием из просвета прямой кишки, происходящим вследствие травмы слизистой оболочки при запоре, анальной трещине, геморрое, проктите и других заболеваниях заднего прохода и прямой кишки.
Острый парапроктит у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин. У детей это заболевание [болезнь] развивается крайне редко, чаще – в результате мелких травм слизистой оболочки и несоблюдения гигиены заднего прохода. Проникновение инфекции у них происходит премущественно не через задние, а через боковые анальные крипты и железы и из поверхностных гнойников вследствие опрелости кожи при плохом уходе. В зависимости от локализации нагноительного процесса различают следующие формы острого парапроктита: 1) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 подслизистый абсцесс прямой кишки; 2) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 подкожный (перианальный) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 , 3) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 ишиоректальный; 4) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 пельвиоректальный; 5) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 ретроректальный.
Симптомы. Клинические проявления острого парапроктита зависят от формы и стадии течения. Общие признаки: заболевание [болезнь] начинается обычно с резкой боли в области заднего прохода или прямой кишки, высокой температуры, плохого общего состояния, задержки стула при отсутствии задержки газов.
Подслизистый абсцесс прямой кишки локализуется в подслизистом слое прямой кишки, чаще всего на задней стенки. Больные жалуются на тупую, иногда пульсирующую боль в нижнем отделе прямой кишки, чувство тяжести в промежности. Боль усиливается при дефекации. Повышение температуры незначительное. При пальцевом исследовании определяются отечность и болезненность в области заднепроходного отверстия, а на одной из стенок – округлый, резко болезненный инфильтрат (первоначально плотный, в последующем – с размягчением) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 .
Подкожный гшрапроктит встречается чаще, чем другие формы острого парапроктита. Гнойник располагается в подкожной клетчатке с той или иной стороны заднего прохода. Начинается заболевание [болезнь] остро. Появляются боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации, гипертермия, озноб. Болезнь быстро прогрессирует – боль принимает пульсирующий характер, усиливается при малейшем движении. Местно на расстоянии 2-4 см от заднего прохода определяются припухлость и гиперемия кожных покровов. Зона поражения резко болезненна при пальпации, в центре ее нередко определяется участок флюктуации. Введение пальца в прямую кишку резко болезненно (необходимо вводить палец медленно и осторожно) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 . При подкожном парапроктите в отличие от ишиоректального верхняя граница инфильтрата (определяемая при пальцевом исследовании прямой кишки) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 располагается относительно близко, не выше 2 см от наружного сфинктера.
Парапроктит (седалищно-прямокишечный) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 начинается остро. Процесс, захватывая глубокие слои клетчатки седалищно-прямокишечных впадин, быстро распространяется позади прямой кишки на другую сторону до предстательной железы и, идя кверху, захватывает тазовую клетчатку. С самого начала заболевание [болезнь] протекает с выраженной интоксикацией, высокой температурой, нередко с ознобом, нарастающим ухудшением общего состояния. Появляются общая слабость, нарушается сон. Отмечаются тяжесть и пульсирующая боль в глубине тазовой области. При дефекации боль резко усиливается. Местно обнаруживается легкая отечность соответствующей ягодицы, постепенно нарастающая в последующие дни; появляется гиперемия кожных покровов, кожа становится напряженной, определяется флюктуация. При пальцевом исследовании прямой кишки на стороне поражения обнаруживают болезненное уплотнение стенки прямой кишки, а в более поздние сроки – выпячивание инфильтрата в просвет кишки. Болезненность первоначально отмечается лишь при глубокой пальпации.
Пельвиоректальный парапроктит (тазово-прямокишечный) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 – крайне редкая форма заболевания [ болезни ] Процесс локализуется в тазово-прямокишечном фасциальном пространстве, расположенном между мышцей, поднимающей задний проход, и брюшиной тазового дна. Эта форма является наиболее трудно распознаваемой и в то же время наиболее тяжелой. Больные жалуются на боль или чувство тяжести в тазу, постоянное давление "на низ" без каких-либо наружных признаков заболевания [болезни] в области заднего прохода и без поверхностной боли. Появляются неопределенная лихорадка, дизурические расстройства, иногда резь в конце акта мочеиспускания вследствие распространения воспалительного процесса на стенку мочевого пузыря. Боль при дефекации непостоянна. Иногда при этой форме парапроктита появляются перитонеальные симптомы в нижнем отделе живота (вследствие воспалительных изменений тазовой брюшины) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 , которые могут симулировать клиническую картину острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний. Пальцевое ректальное исследование обнаруживает болезненное уплотнение одной из стенок прямой кишки (чаще всего передней) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 на высоте от 5 до 10 см от анального отверстия. Верхний край инфильтрата обследовать обычно не удается. Позднее, когда инфильтрат расширяется и опускается вниз по верхней поверхности мышцы, поднимающей задний проход, клинические признаки заболевания [болезни] становятся сходными с таковыми при седалищно-прямокишечном парапроктите.
Ретроректальный парапроктит (позадипрямокишечный) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 также встречается крайне редко. Гной скапливается в ретроректальном пространстве выше мышцы, поднимающей задний проход. В начальный период заболевание [болезнь] характеризуется как бы бессимптомным течением. В дальнейшем появляется ощущение тяжести в прямой кишке и ноющая боль в области крестца и копчика, значительно усиливающаяся при дефекации. В этот период отмечается резкая болезненность при давлении пальцем в области задней промежности. Пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить выбухание задней стенки прямой кишки. болезненное при давлении.
Неотложная помощь и госпитализация. Необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение. Консервативное лечение таких больных в домашних условиях недопустимо.
Лечение только оперативное, сразу же после установления диагноза. Основные моменты операции при остром парапроктите: 1) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 вскрытие и дренирование гнойника, 2) ( 364717923 ELTASK.COM: 2101492855 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1065608800 Справочник. Отзывы. android ) 364717923 ликвидация внутреннего отверстия свища, сообщающего полость гнойника с прямой кишкой. При глуооких гнойни ках быструю ликвидацию воспалительных явлений и закрытие полости удается получить при применении аспирационно-промывного метода лечения гнойных процессов.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 8859 / 731178528. Delta: 0.01366 с