Медицина. Экспертная система

Острым стенозом считают быстро возникшее (в течение нескольких секунд, минут, часов или дней) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 затруднение дыхания через гортань в результате сужения ее просвета.
Хронический стеноз развивается в течение недель, месяцев или лет. Причины острого стеноза гортани весьма разнообразны: 1) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 отеки – невоспалительный (аллергический) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 и воспалительный, сопровождающий гортайную ангину, флепнонозный ларингит, абсцесс надгортанника, нагноительные процессы в глотке, окологлоточном пространстве, корне языка, мягких тканях дна полости рта. Отек гортани может возникунть при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся недостаточностью кровообращения II-III стадии, заболеваниях почек, циррозе печени, кахексии, а также при некоторых инфекционных заболеваниях: гриппе, кори, скарлатине, тифах, 2) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 травмы, огнестрельные ранения, термический) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 вдыхание горячего пара и воздуха) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 и химический ожоги (у лиц, принявших ошибочно или с суицидальными намерениями растворы крепких кислот или щелочей) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 , хирургические вмешательства (паралич нижних гортанных нервов при струмэктомии) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 , длительная верхняя трахеобронхоскопия, травматическая интубация при эндотрахеальном наркозе, рефлекторный спазм голосовой щели при воздействии боевых отравляющих веществ; 3) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 инородные тела, 4) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 ларинготрахеи1 при острых респираторных вирусных инфекциях (самая частая причина в раннем детском возрасте; 5) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 дифтерия гортани; 6) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 удушье может наступить остро и при хроническом стенозе, сопровождающем злокачественные новообразования гортани у взрослых или папилломатоз гортани у детей.
Симптомы. Независимо от причины, вызвавшей стеноз гортани, клиническая картина его однотипна, в ней на первое место выступает инспираторная одышка. Различают 4 стадии клинического течения стеноза гортани. 1 стадия компенсированного дыхания: углубление и урежение дыхания, уменьшение пауз между вдохом и выдохом, урежение пульса; инспираторная одышка появляется только при физической нагрузке. II стадия неполной компенсации дыхания: для вдоха уже требуется выраженное усилие, дыхание становится шумным, слышным на расстоянии, кожа бледная, больной ведет себя беспокойно, мечется, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура грудной клетки, отмечается втяжение надключичных, подключичных, яремной ямок, межреберных промежутков, эпигастрия во время вдоха, III стадия декомпенсации дыхания: состояние больного чрезвычайно тяжелое, дыхание частое, поверхностное, кожные покровы бледно-синюшного цвета, вначале – акроцианоз, затем распространенный цианоз, больной занимает вынужденное полусидячее положение с запрокинутой головой, гортань совершает максимальные экскурсии вниз при вдохе и вверх при выдохе, появляется потливость, пульс становится частым, наполнение его слабым. IV терминальная стадия: у больных наступает резкая усталость, безразличие, дыхание поверхностное, прерывистое (типа Чейна – Стокса) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 , кожа бледносерого цвета, пульс частый, нитевидный, зрачки расширены, затем наступает потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, дефекация и смерть. В зависимости от течения стеноза продолжительность стадий варьирует. Так, при аспирации большого инородного тела отмечаются только III и IV стадии. Причину стеноза гортани обычно удается установить из анамнеза и на основании данных осмотра гортани.
Диагноз. Стеноз гортани приходится иногда дифференцировать от бронхиальной астмы (для нее характерна экспираторная одышка) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 , сердечной недостаточности, истерии. При стенозах трахеи голос не нарушается, голову больной наклоняет вперед.
Неотложная помощь. Выбор метода лечения в первую очередь определяется стадией стеноза, а во вторую – причиной, вызвавшей стеноз. Лечение может быть консервативным и хирургическим. При первых двух стадиях стеноза гортани лечение направлено на ликвидацию патологического процесса, вызвавшего удушье. Лечение отека гортани включает дегидратацию, гипосенсибилизирующие, седативные препараты, отвлекающие процедуры и обычно состоит из следующих назначений. Внутривенно: 40% раствор глюкозы – 20 мл, 10% раствор кальция хлорида – 10 мл, 5% раствор натрия аскорбината – 5 мл, 2,4% раствор эуфиллина – 5-10 мл, раствор преднизолона 50 мг в 10 мл воды для инъекций. Внутримышечно: 1% раствор димедрола – 2 мл (2,5% раствор пипольфена – 2 мл или другой антигистаминный препарат) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 . Отвлекающие процедуры назначают при отсутствии гипертемии, сердечно-сосудистой недостаточности, они включают горячие ножные ванны, горчичники на грудную клетку и икроножные мышцы. Эффективны ингаляции увлажненного кислорода, а также со щелочными, гипосенсибилизирующими и спазмолитическими средствами. При воспалительном процессе вводят антибактериальные препараты. Необходимо в условиях стационара произвести вскрытие абсцесса в гортани или в смежных с ней органах. При дефтерии гортани на первый план выступает введение противодифтерийной сыворотки. При ожоговом отеке гортани необходимо проводить противошоковые мероприятия – подкожное введение 1-2 мл 2% раствора промедола или 1% раствора омнопона. При III и IV стадиях стеноза всегда применяют хирургическое лечение, как правило, трахеостомию. В срочном порядке производят коникотомию или крикоконикотомию (см.) ( 116724471 ELTASK.COM: 896751408 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 552080203 Справочник. Отзывы. android ) 116724471 . При остром ларинготрахеите у детей восстановление просвета гортани начинают с продленной интубации термопластическими трубками.
Госпитализация. Лечение острого стеноза гортани всегда должно проводиться в условиях стационара. Показана срочная госпитализация в ториноларингологическое, реанимационное или хирургическое отделение, так как в любой момент может потребоваться трахеостомия.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику