Медицина. Экспертная система

При отравлениях любыми лекарственными средствами необходима медицинская помощь, поскольку даже безобидные препараты способны вызвать у пострадавшего аллергические, парадоксальные реакции. Отравления сильнодействующими, токсичными и ядовитыми лекарственными средствами требуют проведения интенсивной терапии, реанимационных мероприятий и введения антидотов.

Отравление лекарственными средствами чаще происходит у детей при хранении лекарств в доступном для них месте. Причинами могут быть также употребление токсичных и ядовитых лекарственных препаратов в большей, чем предписано врачом, дозировке, намеренное принятие большого количества лекарственных препаратов при суицидальных попытках.

Иногда отравление связано с ошибочным применением лекарства (перепутали название, переложили таблетки в другую тару) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 .

Барбитураты (фенобарбитал, барбитал-натрий и другие) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 являются сильнодействующими снотворными средствами. Достаточно часто встречаются отравления и передозировки этими препаратами.

Отмечаются признаки угнетения центральной нервной системы. Сперва наступает сон, рефлексы сохраняются и человека можно разбудить. Затем понижается артериальное давление, температура тела сначала снижается, а впоследствии повыситься. Постепенно глубина сна нарастает и развивается состояние наркоза – исчезают все виды чувствительности, рефлексов, уменьшается количество выделяемой мочи. Дыхание становится неритмичным, потом происходит его остановка.

Промыть желудок с помощью зонда или искусственного вызывания рвотного рефлекса теплым 0,9 %-ным раствором натрия хлорида с добавлением 1–2 %-ного раствора натрия гидрокарбоната (в домашних условиях можно использовать для приготовления раствора поваренную соль и пищевую соду в соотношении по 2 ч. л. на 1 л воды) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . В завершение промывания желудка к промывающей жидкости нужно добавить активированный уголь (растолочь 2–3 таблетки) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . По окончании процедуры до извлечения зонда ввести солевое слабительное (15–30 г натрия сульфата) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . Если промывание желудка проводилось без зонда, то слабительное средство просто дать выпить.

При нарушениях сердечной деятельности вводят сердечные гликозиды (1 мл 0,025 %-ного раствора строфантина или 0,06 %-ного раствора коргликона) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 , при нарушении дыхания – дыхательные аналептики (2–5 мл 0,5 %-ного раствора бемегрида или 1 мл 1%ного раствора фенилэфидрина) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 , при снижении артериального давления – препараты, повышающие тонус кровеносных сосудов (1 мл кордиамина или 10 %-ного раствора кофеина) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . Используют глюкокортикостероиды (преднизолон) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 .

В стационаре проводят дезинтоксикационную терапию в режиме форсированного диуреза (внутривенно вводят лекарственные растворы с одновременным применением мочегонного средства – манитола) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . В тяжелых случаях показан гемодиализ (аппаратное очищение крови) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 .

Антигистаминные препараты (хлоропирамин, прометазин, клемастин и другие) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 используют в основном для лечения аллергических заболеваний. Многие из них оказывают воздействие на центральную нервную систему (как возбуждающее, так и угнетающее) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 .

Нарушения деятельности центральной нервной системы – психическое и двигательное возбуждение или, наоборот, вялость, сонливость, мышечная гипотония, угнетение сухожильных рефлексов. И в первом и во втором случае могут возникать судороги, утрата ориентации, бред, галлюцинации. Развиваются покраснение и сухость кожных покровов и слизистых оболочек, повышение температуры тела. При обследовании у пострадавшего выявляют расширенные зрачки, учащенный пульс, повышение артериального давления, могут быть нарушения сердечного ритма. При тяжелых отравлениях развивается кома.

Характерное описание пострадавшего от отравления антигистаминными препаратами: «Сумасшедший, как шляпник, горячий, как заяц, сухой, как лист, красный, как свекла». Сравнение «сумасшедший как шляпник» связано с аналогичными нарушениями мозговой деятельности у изготовителей шляп, возникавшими в результате хронического отравления ртутью, используемой в работе.

Промыть пострадавшему желудок с помощью зонда или искусственного вызывания рвотного рефлекса, в завершение промывания использовать взвесь активированного угля. После промывания желудка ввести через зонд солевое слабительное (15–30 г натрия сульфата) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . В качестве препарата с противоположным действием используют аминостигмин (0,01—0,02 мг/кг массы тела, применяют в 5 %-ном растворе глюкозы) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 , который вводят двукратно с интервалом в 15–20 мин. Используют также галантамин и прозерин. При судорогах внутримышечно вводят диазепам (0,2–0,5 мг/кг массы тела) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 или натрия оксибутират (100–150 мг/кг массы тела) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 .

Обязательно проведение инфузионной терапии в режиме форсированного диуреза (внутривенное введение глюкозосолевых растворов в сочетании с мочегонным средством – фуросемидом) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . При тяжелых отравлениях показан гемодиализ (аппаратное очищение крови) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 .

Нейролептические препараты (аминазин, левомепромазин и другие) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 и антидепрессанты (амитриптилин и другие) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 влияют на центральную нервную систему, многие из них оказывают побочное воздействие на сердечно-сосудистую систему, что еще значительнее проявляется при отравлении.

Ощущение тяжести в подложечной области, тошнота, рвота на начальных этапах отравления. Затем происходит подавление рвотного рефлекса. У пострадавшего развивается безразличие к окружающему, вялость, снижение мышечного тонуса, происходят нарушения походки. Это состояние может смениться возбуждением, повышенной чувствительностью к различным внешним раздражителям. Постепенно развивается глубокий сон. Отмечается сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Среднетяжелое отравление также характеризуется расширением зрачков, учащенным сердцебиением, снижением количества выделяемой мочи и ее задержкой. Могут выявляться нарушения сердечного ритма. Кишечная моторика отсутствует.

При тяжелом отравлении развивается кома, нарушается дыхание, отмечается значительное снижение артериального давления. Наблюдаются выраженная бледность кожи, холодный липкий пот. Возможны тонические или клонические судороги, остановка сердца и дыхания.

Промыть пострадавшему желудок с помощью зонда или искусственного вызывания рвотного рефлекса, в завершение промывания использовать взвесь активированного угля. После чего ввести солевое слабительное (15–30 г натрия сульфата) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392  – дать выпить или через зонд. В качестве препарата с противоположным действием используют аминостигмин (0,01—0,02 мг/кг массы тела, применяют в 5 %-ном растворе глюкозы) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 , который вводят двукратно с интервалом в 15–20 мин. Внутривенно вводят рибоксин из расчета по 20 мг/кг массы тела двукратно с интервалом в 1 ч. При судорогах используют диазепам (0,2–0,5 мг/кг массы тела) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 или натрия оксибутират (100–150 мг/кг массы тела) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . При значительном снижении артериального давления вводят допамин (10–15 мкг/кг массы тела в 1 мин) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . Для ускорения превращения нейролептика в неактивную форму практикуют инъекции раствора витамина В ₁₂, которые делают 2–3 раза в сутки.

Обязательно проведение инфузионной терапии глюкозо-солевыми растворами. В тяжелых случаях показано осуществление гемосорбции (аппаратного очищения крови) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 .

К этой группе относятся препараты с обезболивающим и жаропонижающим действиями (метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, парацетамол и др.) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . Результатом такого отравления является поражение центральной нервной системы и слизистой желудоч нокишечного тракта. Салицилаты (ацетилсалициловая кислота) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 к тому же снижают свертываемость крови.

При отравлении метамизолом натрия и подобными ему препаратами проявляются их нейротоксическое и психотропное действия. При отравлении легкой формы у пострадавшего могут появиться шум в ушах, тошнота, рвота, выраженная слабость, сердцебиение, одышка, понижается температура тела. При отравлении в тяжелой форме наблюдаются судорожные проявления, сонливость, возможен бред, затем пострадавший теряет сознание и наступает кома.

При отравлении парацетамолом появляются незначительные признаки раздражения желудочнокишечного тракта и выраженные признаки кислородной недостаточности в организме, связанной с образованием метгемоглобина в крови. В результате пострадавший бледен, видимые слизистые оболочки, уши и ногти синеватые. Кожные покровы могут иметь коричневатый оттенок. Пациент жалуется на выраженную слабость, головную боль, головокружение. Может наблюдаться психомоторное возбуждение с эйфорией. При обследовании выявляют учащенный сердечный ритм, увеличение печени, ее пальпация вызывает боль. В более тяжелых случаях появляются рвота (рвотные массы имеют запах анилина) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 , судорожные проявления, расширены зрачки. Постепенно развиваются анемия, токсическое поражение почек, коматозное состояние.

При отравлении салицилатами у пострадавшего наблюдается возбуждение, эйфорическое состояние, он предъявляет жалобы на головокружение, болевые ощущения и жжение по ходу пищевода и в подложечной области. Отмечаются многократная рвота, присутствие примеси крови в рвотных массах, в некоторых случаях возможен понос с прожилками крови. Характерными жалобами являются шум в ушах, снижение слуха, нарушение зрения, повышенная потливость, слабость. При тяжелом отравлении отмечается выраженная сонливость и возможны развитие коматозного состояния, расстройство дыхательной функции. При осмотре выявляют кровоизлияния на коже, отравление может сопровождаться сильными кровотечениями из носа или матки.

В случае отравления нестероидными противовоспалительными средствами надо провести промывание желудка с помощью зонда или искусственного вызывания рвоты. Ввести через зонд или дать пострадавшему выпить 100–200 мл вазелинового масла, дать солевое слабительное (20–30 г натрия сульфата) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . Также применяют мочегонные средства (1–2 мл фуросемида внутримышечно) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . При судорогах вводят внутримышечно и внутривенно противосудорожные препараты.

При отравлениях парацетамолом используют антидот (ацетилцистеин) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 , который вводят внутрь в дозе 140 мг/кг массы тела (готовят 5 %-ный раствор в воде или соке) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . В дальнейшем его вводят 4–6 раз в сутки по 70 мг/кг массы тела.

При отравлении салицилатами необходимо обеспечить пострадавшему обильное щелочное питье (слабый раствор пищевой соды) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 или делать клизму с раствором натрия гидрокарбоната (0,4 г/кг массы тела) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 ежечасно до нормализации дыхательной деятельности. При кровотечениях назначают гемостатические препараты (викасол, кальция хлорид) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 , вливания крови и ее препаратов. Проводят лечение нарушений функций печени и почек, химических ожогов пищеварительного тракта.

Отравления лекарственными препаратами на основе витамина D случаются у детей. Они протекают очень тяжело и опасны для жизни. Возникают чаще при неправильном лечении рахита (более длительном или при превышении доз препарата в отличие от рекомендаций врача) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . Наиболее часто признаки передозировки и отравления витамином D встречаются при использовании его препаратов в виде спиртовых растворов. Витамин D повышает уровень кальция в крови. При изначальном его повышении применение этого препарата противопоказано.

Тяжелое отравление может развиться при назначении не только лечебных, но и профилактических доз витамина D, если у ребенка повышенная чувствительность к нему. Однократное употребление препарата в очень большом количестве ведет к смерти. Передозировка его приводит к медленному появлению признаков отравления.

К первым признакам отравления витамином D относятся отсутствие аппетита и отказ от пищи. Затем появляются рвота, частота которой постепенно нарастает, запоры. Ребенок малоподвижный, вялый, у него снижен тонус мышц и наблюдается выраженная сонливость. Если отравление развивается медленно (превышение суточной дозы витамина D небольшое) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 , то ребенок перестает прибавлять в весе, а иногда и худеет. На фоне отравления часто развиваются судороги, периодически возникает возбуждение. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы – повышается артериальное давление. При медицинском обследовании определяют нарушения сердечного ритма, шум в области сердца. Кожа у ребенка бледнеет, приобретает желтоватый или землистый оттенок. В некоторых случаях мочеиспускание учащается и становится болезненным.

Тяжелые отравления витамином D вызывают нарушение функции почек, к указанным симптомам присоединяются жажда, увеличение объема выделяемой мочи – снижается концентрационная способность почек, поэтому вода активно выделяется из организма, а токсины и избыточные продукты остаются. По этим причинам нарастает интоксикация.

Отравление витамином D крайне редко протекает по-другому, чаще оно соответствует описанному.

При передозировке витамина D необходимо медикаментозное лечение. Если ребенок принял однократно большую дозу этого препарата, надо срочно промыть ему желудок. Сделать это маленьким детям очень затруднительно, так как нужен зонд. Можно дать ребенку солевое слабительное (1 %-ный раствор натрия сульфата) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . В любом случае надо как можно быстрее вызвать «скорую медицинскую помощь». До ее приезда нужно давать ребенку пить больше жидкости, желательно молоко.

Отравление витамином D очень тяжелое и необходимо срочное введение глюкокортикостероидных препаратов (кортизона, преднизолона) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 , затрудняющих всасывание витамина D в кишечнике. Дозировка зависит от массы тела ребенка. Для снижения уровня кальция в крови назначают тиреокальцитонин (по 75 ЕД 2–3 раза в сутки) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 .

Снижает воздействие витамина D на организм витамин А. Поэтому назначают ретинола ацетат. Для более быстрого выведения избытка кальция из организма используют динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 в виде раствора. Это вещество соединяется с ионами кальция и выводит его из организма через почки. Для устранения симптомов отравления и улучшения функции печени вводят внутривенно капельно 5 %-ный раствор глюкозы с инсулином, 0,9 %-ный раствор натрия хлорида с добавлением 5%ного раствора аскорбиновой кислоты. Объемы растворов зависят от массы тела ребенка, продолжительность лечения – 3–6 дней. При необходимости проводят вливания плазмы крови или заменное переливание цельной крови.

При нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы вводят сердечные гликозиды и средства для снижения артериального давления. Сердечные гликозиды относятся к сильнодействующим препаратам, к тому же повышение уровня кальция в крови на фоне отравления витамином D увеличивает их эффективность. Вводят такие препараты только под наблюдением врача. Для снижения артериального давления используют 20 %-ный раствор магния сульфата, который вводят внутривенно.

Отравление сердечными гликозидами может возникнуть при передозировке этих сильнодействующих препаратов. Чаще передозировка сердечных гликозидов развивается при одновременном лечении сердечной недостаточности мочегонными препаратами. Признаки отравления появляются при превышении минимальной терапевтической дозы всего в 2 раза. Учитывая индивидуальную чувствительность пациентов к лекарственным средствам, риск передозировки сердечных гликозидов велик. Превышение минимальной терапевтической дозы сердечных гликозидов в 5—10 раз смертельно.

Наиболее часто для лечения сердечных заболеваний назначают такой гликозид, как дигоксин. Его всасывание и распределение по тканям в организме происходит медленно, он постепенно накапливается в мышечной ткани и печени. При нарушениях функций почек и печени его выведение из организма еще более замедляется и вероятность отравления возрастает. Поэтому сердечные гликозиды назначают только под контролем врача и в процессе лечения корректируют их дозы.

Больные с передозировкой сердечных гликозидов или отравлением ими нуждаются в неотложной помощи.

При отравлении появляется рвота, нарушается сознание (спутанность) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 , затем оно утрачивается, могут быть судороги. Развиваются зрительные расстройства – расплывчатость видимых предметов, нарушение цветового восприятия, боязнь света, выпадение полей зрения. Токсическое поражение сердца проявляется нарушениями ритма его сокращений, снижением частоты пульса, предсердно-желудочковыми блокадами. При остром отравлении, наоборот, отмечается учащение сердечного ритма, снижение уровня калия в крови.

При отравлении сердечными гликозидами эти препараты отменяют. Не следует вызывать рвоту или давать рвотные средства, так как это может негативно сказаться на сердечной деятельности. Необходимо промыть желудок через зонд . Дать пострадавшему активированный уголь и солевое слабительное средство (15–30 г натрия сульфата) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . Активированный уголь дают и в дальнейшем, он помогает вывести сердечные гликозиды, находящиеся не только в кишечнике, но и содержащиеся в крови.

Внутримышечно вводят 5 %-ный раствор унитиола (по 5 мл 4 раза в сутки) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 и 30 %-ный раствор токоферола ацетата (витамина Е) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392  – по 2 мл в сутки. Из глюкокортикостероидных препаратов используют гидрокортизон (вводят внутримышечно по 125 мг 3 раза в сутки) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 .

Если на фоне отравления отмечается частый пульс, то вводят такие препараты, как 20–25 %-ный раствор магния сульфата, раствор лидокаина (1–3 мг/кг массы тела) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 , фенитоин (по схеме) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . При урежении пульса подкожно вводят 1 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата. Можно в этом случае использовать изопреналина гидрохлорид внутривенно (0,05—2 мкг/кг массы тела в минуту) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 , антидигоксин. Последний препарат вводят внутривенно медленно в течение 30 мин, при остановке сердечной деятельности – струйно. Для нейтрализации 0,6 мг дигоксина требуется 40 мг антидигоксина.

При мерцательной аритмии (очень частом неэффективном сердечном сокращении) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 внутривенно вводят 5 мл 10 %-ного раствора новокаинамида.

Инфузионная терапия в режиме форсированного диуреза и гемодиализ неэффективны при отравлении сердечными гликозидами. Гемосорбция может дать положительный результат.

К опиатам относятся вещества и лекарственные препараты наркотического действия, получаемые из опия (морфин, героин, кодеин, промедол и др.) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 . При передозировке этих веществ происходят торможение работы коры головного мозга, угнетение дыхательного и кашлевого центров, возбуждение рвотного центра головного мозга.

Сначала развивается глубокий сон, который постепенно переходит в кому. Отмечается отсутствие сознания и болевой чувствительности. Выражены посинение кожных покровов, потливость. Температура тела снижена. Дыхание становится поверхностным, затем неритмичным. Пульс урежается. Артериальное давление снижается. Часто развивается отек легких. Зрачки сильно сужены, имеют вид точек, не реагируют на свет.

Нужно повернуть голову пострадавшего набок для профилактики затекания содержимого желудка в дыхательные пути. Обеспечить доступ свежего воздуха. Срочно вызвать «скорую медицинскую помощь». При необходимости проводят реанимационные мероприятия.

Врач вводит дыхательную трубку в трахею и зонд в желудок. Затем тщательно промывают желудок, лучше слабым (1: 2000) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 раствором марганцовокислого калия, и вводят в желудок 100–150 мл 33 %-ного раствора магния сульфата. После чего вводят мочегонные средства (фуросемид) ( 962235392 ELTASK.COM: 914562215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 681751505 Справочник. Отзывы. android ) 962235392 .

Всем пострадавшим делают ингаляции увлажненным кислородом, внутривенно вводят раствор натрия гидрокарбоната. При отравлении опиатами внутривенно, внутримышечно или подкожно вводят антагонистов – налоксона гидрохлорид или налорфина гидрохлорид. Начальная доза для взрослых – 400 мкг, для детей – 5—10 мкг/кг массы тела. Через 3–5 мин при необходимости препарат вводят повторно.