Медицина. Экспертная система

Могут быть закрытыми и открытыми. Наблюдается вследствие бытовых эксцессов (драки, особенно удары по голове различными тяжелыми предметами) ( 1434679950 ELTASK.COM: 198791905 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 489671312 Справочник. Отзывы. android ) 1434679950 , автодорожных травм, падений с высоты, нередко в алкогольном опьянении, производственных травм. Кости свода черепа мо1ут повреждаться по типу неполного перелома, трещины, оскольчатого перелома без смещения. вдавленного перелома.
Симптомы. Местные проявления – гематома в области волосистой части головы. рана при открытом повреждении. вдавления. видимые или выявляемые при пальпации. Общие признаки зависят от степени повреждения головного мозга и могут проявляться в виде нарушений сознания от кратковременной потери его в момент травмы до глубокой комы, поражений черепных нервов. дыхательных расстройств, параличей.
Диагноз не вызывает сомнения при наличиии вдавленного перелома, а также ясно видимой трещины костей черепа при осмотре зияющей раны волосистой части головы. В остальных случаях диагноз ставят предположительно по наличию большой гематомы в области свода черепа и признаков тяжелых повреждений головного мозга. Окончательный диагноз уточняют в стационаре или рентгенографии черепа?
Дифференциальный диагноз при наличии комы необходимо проводить с алкогольной комой и другими видами ком. расстройствами мозгового кровообращения. Может быть светлый промежуток, затем через несколько часов снова наступает потеря сознания. Это нужно учитывать и тщательно осматривать головубольного для определения признаков травмы черепа.
После выявления местных повреждений костей и мягких тканей свода черепа необходимо выяснить характер повреждения головного мозга. Оценивают состояние сознания. Пострадавший может быть в сознании, но не помнить обстоятельств травмы и события, предшествующие травме (ретроградная амнезия) ( 1434679950 ELTASK.COM: 198791905 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 489671312 Справочник. Отзывы. android ) 1434679950 . Он может быть в состоянии ступора (см.) ( 1434679950 ELTASK.COM: 198791905 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 489671312 Справочник. Отзывы. android ) 1434679950 , сопора (см.) ( 1434679950 ELTASK.COM: 198791905 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 489671312 Справочник. Отзывы. android ) 1434679950 или комы (см.) ( 1434679950 ELTASK.COM: 198791905 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 489671312 Справочник. Отзывы. android ) 1434679950 . Чем тяжелее травма черепадем серьезнее нарушение сознания. Проверяют состояния зрачков (ширина, равномерность. реакция на свет) ( 1434679950 ELTASK.COM: 198791905 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 489671312 Справочник. Отзывы. android ) 1434679950 , равномерность оскала зубов. отклонение языка от средней линии. мышечную силу в обеих руках и ногах. Исследуют пульс (для черепно-мозговой травмы характерна брадикардия) ( 1434679950 ELTASK.COM: 198791905 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 489671312 Справочник. Отзывы. android ) 1434679950 , дыхание, измеряют АД.
Нередко перелом свода черепа получают лица, находящиеся в алкогольном опьянении. В этих случаях диагноз травмы головного мозга может быть снят только после вытрезвления больного и осмотра нейрохирургом или невропатологом. Следует также помнить, что внутричерепные гематомы могут развиваться подостро. После потери сознания, возникающей сарзу после травмы; пострадавший приходит в себя, но через несколько часов (иногда несколько суток) ( 1434679950 ELTASK.COM: 198791905 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 489671312 Справочник. Отзывы. android ) 1434679950 вновь впадает в бессознательное состояние.
Неотложная помощь. Если пострадавший в сознании и удовлетворительном состоянии, то его укладывают на спину на носилки без подушки. На рану. головы накладывают асептическую повязку. При бессознательном состоянии больного необходимо уложить на носилки на спину в положении полуоборота, для чего под одну из сторон туловища подкладывают валик из верхней одежды. Голову поворачивают в сторону, чтобы в случае возникновения рвоты рвотные массы не попадали в дыхательные пути, а вытекали наружу. Расстегивают всю стягивающую одежду. Если у пострадавшего имеются зубные протезы или очки, их снимают. Не следует забывать, что потеря сознания при тяжелых множественных повреждениях может наступить от шока или кровопотери. При острых нарушениях дыхания производят искусственное дыхание через маску. Вводят сердечные средства (2 мл кордиамина, 2 мл сульфаокамфокаина) ( 1434679950 ELTASK.COM: 198791905 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 489671312 Справочник. Отзывы. android ) 1434679950 . Введение наркотических анальгетиков противопоказано, так как это может усугубить расстройство дыхания.
При острых расстройствах дыхания очищают рот пострадавшего от рвотных масс, выводят челюсть вперед и начинают искусственное дыхание аппаратом АНД через маску. Внутривенно вводят 20 мл 40% раствора глюкозы, 40 мг лазикса. При низком АД и в случае множественной травмы обильного кровотечения израны на голове лазикс вводить нельзя; в этих случаях внутривенно струйно переливают полиглюкин или желатиноль. При двигательном возбуждении вводят 1 мл 1% раствора димедрола или 1 мл 2% раствора супрастина внутримышечно. Подкожно вводят 2 мл кордиамина. Вводить наркотические анальгетики не следует.
Помощь при задержке госпитализации. Пострадавшего укладывают в постель на спину с небольшой подушкой. К голове – пузырь со льдом. Если нет глубокого угнетения сознания, внутрь дают 0,05 г димедрола 2 раза в день, анальгетики (0,5 г анальгина 2 раза в день) ( 1434679950 ELTASK.COM: 198791905 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 489671312 Справочник. Отзывы. android ) 1434679950 , диуретики (40 мг фуросемида один раз в деньв течение 3 дней) ( 1434679950 ELTASK.COM: 198791905 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 489671312 Справочник. Отзывы. android ) 1434679950 , следят за стулом и мочеиспусканием. При открытых ранах, назначают антибиотики (пенициллин – 1000000 ЕД 4-6 раз в сутки) ( 1434679950 ELTASK.COM: 198791905 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 489671312 Справочник. Отзывы. android ) 1434679950 , производят перевязки ран. При бессознательном состоянии все лекарственные вещества вводят парентерально (см. Кома травматическая) ( 1434679950 ELTASK.COM: 198791905 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 489671312 Справочник. Отзывы. android ) 1434679950 .
Госпитализация в нейрохирургическое отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа на спине вполоборота. Во время транспортировки необходимо учитывать возможность возникновения рвоты.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику