Медицина. Экспертная система

Под действием прямой механической травмы переломы в области тела нижней челюсти встречаются наиболее часто. Перелом происходит, как правило, в так называемых местах слабости; по средней линии, на уровне клыков или подбородочных отверстий, в области нижнего восьмого зуба и угла нижней челюсти. Переломы могут быть одинарные, двойные. тройные, множественные. Смещение костных отломков происходит в зависимости от направления удара, тяги мышц, прикрепляющихся к челюсти, и расположения щели перелома. В связи с тем что переломы нижней челюсти в пределах зубного ряда всегда сопровождаются повреждениями слизистой оболочки, их следует считать открытыми, а следовательно, и первично инфицированными.
Симптомы. Учитывают данные анамнеза и внешний вид пострадавшего (наличие кровоизлияний на коже лица и шеи, отек тканей) ( 1132012474 ELTASK.COM: 1389337735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1076569028 Справочник. Отзывы. android ) 1132012474 . Больные жалуются на боль в месте повреждения челюсти, усиливающуюся при речи, открывнии рта, приеме пищи, невозможность плотно сомкнуть зубы. При осмотре полости рта отмечаются ограничение открывния рта, кровотечение из поврежденной слизистой оболочки. обильное выделение слюны, нарушение прикуса. Пальпаторно определяется подвижность отломков челюсти. резкая болезненность. иногда крепитация. При множественных переломах нижней челюсти возможно западение языка. что чревато угрозой дислокационной асфиксии. Нередко повреждение нижней челюсти сопровождается кратковременной лотерей сознания. тошнотой или рвотой, ретроградной амнезией, что свидетельствует о сочетании перелома с сотрясением головного мозга.
При позднем обращении больного за помощью (более 2-3 дней после травмы) ( 1132012474 ELTASK.COM: 1389337735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1076569028 Справочник. Отзывы. android ) 1132012474 из щели перелома может выделяться гной. Для точного определения локализации перелома и степени смещения отломков обязательно рентгенологическое исследование в преднезадней и боковых проекциях.
Неотложная помощь. При переломах нижней челюсти в области тела помощь должна предусматривать борьбу с болью, создание покоя поврежденному органу и профилактику воспалительных осложнений. Пострадавшему производят иммобилизацию отломков челюсти при помощи подбородочной, пращевидной или стандартной транспортной повязки, повязки Померанцевой – Урбанской или лигатурного связывания зубо. в бронзовоалюминиевой проволокой сечением 0,5 мм (рис. 27,28,29,30) ( 1132012474 ELTASK.COM: 1389337735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1076569028 Справочник. Отзывы. android ) 1132012474 .
При наличии квалифицированного специалиста (стоматолога или зубного врача) ( 1132012474 ELTASK.COM: 1389337735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1076569028 Справочник. Отзывы. android ) 1132012474 , особенно если транспортировка пострадавшего предстоит длительная и на большее расстояние, целесообразно осуществить межчелюстную фиксацию назубными проволочными или ленточными шинами с резиновой тягой (рис. 31) ( 1132012474 ELTASK.COM: 1389337735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1076569028 Справочник. Отзывы. android ) 1132012474 . Противопоказанием к такому виду иммобилизации является транспортировка раненого воздушным транспортом или водным путем, а также в случае сочетания с закрытой травмой головного мозга (возможна рвота или асфиксия) ( 1132012474 ELTASK.COM: 1389337735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1076569028 Справочник. Отзывы. android ) 1132012474 . При западении языка его следует прошить лигатурой, сместив его до касания кончиком передних зубов нижней челюсти. и фиксировать к шее или одежде, пропустив лигатуру между зубами (рис. 32) ( 1132012474 ELTASK.COM: 1389337735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1076569028 Справочник. Отзывы. android ) 1132012474 . С целью обезболивания больному подкожно вводят 1 мл 2% раствора промедола, внутримышечно – 2 мл 50% раствора анальгина внутрь – сульфадимезин по 1 г 4 раза в день.
Госпитализация. Всех больных с переломами тела нижней челюсти госпитализируют в стоматологический стационар. Зуб, который расположен в щели перелома и может препятствовать срастанию кости, удаляют, лунку ушивают с тем, чтобы открытый перелом нижней челюсти перевести в закрытый. Осуществляют межчелюстную фиксацию проволочными или ленточными назубными шинами.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику